GERD: фактілер, статистика және сіз

Мазмұны

• Кім GERD алады?
• GERD не себеп болады?
• Белгілері
• Диагностика мен емдеу
• Симптомдарды жеңілдету үшін өмір салты өзгереді
• GERD-мен бірге тұру

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) - бұл ас қорыту жүйесіне әсер ететін созылмалы жағдай. Көптеген адамдардың мезгіл-мезгіл жүрегі ауыруы немесе асқазаны болады, егер сіз кеудеңізде аптасына екі реттен көп жану сезімі пайда болса, сізде ЖЕРД болуы мүмкін.

Жағдай - қышқыл рефлюкстің неғұрлым ауыр және ұзаққа созылған түрі. Көптеген адамдар GERD-ны шамадан тыс дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгертуімен басқара алады.

Кім GERD алады?

Кез-келген адам GERD дамыта алады. Бұл кез-келген жастағы және этникалық топтарда кездеседі. Алайда сізде GERD болу ықтималдығы жоғары, егер:

• Сіз артық салмақсыз немесе семізсізсіз.
• Сіз жүкті екенсіз.
• Сіз белгілі бір дәрі-дәрмектерді, соның ішінде антигистаминді, ауырсынуды басатын және антидепрессанттарды қабылдайсыз
• Сіз темекі шегесіз немесе үнемі темекі шегесіз.

GERD-мен өмір сүретін адамдардың санын анықтаудағы ең үлкен міндеттердің бірі - бұл аурудың нақты кім екенін анықтау. GERD белгілері бар көптеген адамдар дәрігермен кеңес алмайды. 2014 ж. Жүйелі шолу бағалауы бойынша АҚШ тұрғындарының 15,1% -дан 30% -на дейін (DS1) GERD бар.

Денсаулық сақтаудың шығындары мен кәдеге жарату жобасына (HCUP) сәйкес 1998 жылы GERD-ге 995 402 ауруханаға жатқызу болды. 2005 жылы 216 пайызға өсіп, 3,14 миллион болды. Екі жылда да, GERD ауруханадан шығарылуының шамамен 62 пайызы әйелдерге қатысты.

Дәл осындай зерттеу көрсеткендей, 1998-2005 жылдар аралығында GERD ауруханасына жатқызылған ересектер саны 2,4 пайызға азайды. Осы кезеңде бұл көрсеткіш нәрестелер үшін 42 пайызға артты. Екі жастан 17 жасқа дейінгі балалар үшін бұл 84 пайызға өсті.

2010 жылы GERD салдарынан 4,7 миллион ауруханаға жатқызу және 1 653 өлім болды, деп хабарлайды Диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары ұлттық институты.

GERD не себеп болады?

GERD - әлсіз төменгі өңеш сфинктерінің нәтижесі. Бұл әлсіздік асқазанның мазмұнын өңешке қайтаруға мүмкіндік береді.

Сіздің өңеш сфинктерін әлсірететін түрлі факторлар бар, соның ішінде:

• артық тамақтану
• артық салмақ болу
• жүктілік
• темекі шегу немесе үнемі темекі шегу
• гиалальды грыжа (асқазанның бір бөлігі диафрагма бұлшықетіне енеді)

Кейбір тағамдар мен сусындар GERD тудыруы мүмкін. Азық-түліктің көп таралған триггерлеріне мыналар жатады:

• қуырылған немесе майлы тағамдар
• цитрус
• шоколад
• кофе
• газдалған сусындар
• құрамында алкоголь бар сусындар

Кейбір дәрі-дәрмектер де GERD тудыруы мүмкін. Олардың ішінде:

• альфа блокаторлары
• қабынуға қарсы
• седативтер
• нитраттар

Егер сіз дәрі қабылдасаңыз және GERD белгілері болса, дәрігеріңізбен немесе фармацевтіңізбен сөйлесіңіз. Олар сізбен дәрі-дәрмекті ауыстыру немесе тоқтату туралы пікір алыса алады. Алдымен дәрігермен кеңеспей, белгіленген дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатпаңыз.

Белгілері

GERD-дің ең көп кездесетін белгілері қышқылдың бұзылуы және қышу. Сіз жиі қысылып, кебулеріңізді сезінуіңіз мүмкін.

Сіздің өңешіңіздегі қышқыл оны спазмқа айналдыруы мүмкін. Бұл кеудедегі ауырсыну мен тарылу сезімін тудырады.

GERD-нің басқа белгілері:

• жүрек айну және құсу
• белдеу
• жұту қиынға соғады
• тістің эрозиясы және нашар тыныс
• жұту проблемалары (дисфагия)
• тыныс алу проблемалары
• іш ауруы

Жүректің қышуының кейбір жағдайлары аса ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Егер сіздің жүрегіңіз ауырса, дәрігерге қаралыңыз:

• аптасына бір реттен жиі кездеседі
• қатты болады
• түнде пайда болады және сізді ұйқыдан оятады

Диагностика мен емдеу

Егер жұту немесе тыныс алу қиын болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз.

Төтенше жағдай деп есептеңіз, егер:

• көп мөлшерде құсу керек
• сізде снарядты құсу бар
• сіздің құсуыңызда жасыл немесе сары сұйықтық бар
• сіздің құсуыңыз кофе алаңына ұқсайды

Көптеген жағдайларда дәрігерлер қышқыл рефлюкс диагнозын белгілері мен медициналық тарихын қарап анықтайды. Егер сізде жиі қышу немесе қышу ішек ауруы кетпесе, GERD тестілеу ұсынылуы мүмкін.

Диагностикалық тестілеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Эндоскопия. Дәрігер сіздің өңешіңіз бен асқазаныңызды көре алатындай талшықты-оптикалық түтік жұлдырыңыздан өтеді. Биопсия үшін тіндердің сынамаларын алуға болады.
• Жоғарғы GI сериялы рентген. Олар барий ерітіндісін ішкеннен кейін алынады. Бұл процедурада жаралар, гиалальды грыжа және басқа да ауытқулар табылуы мүмкін.
• Өңештің мониторингі. Бұл 24 сағат ішінде төменгі өңештегі қышқыл деңгейін өлшеу әдісі.
• Манометрия. Манометрия сіз жұтқан кезде өңеште болатын ырғақты бұлшықеттің жиырылуын өлшейді.

Әдетте GERD-ны дәрі-дәрмектерден тыс дәрілермен басқаруға болады, мысалы:

• Антацидтер асқазан қышқылын бейтараптандыра алады.
• H2 рецепторларының блокаторы, циметидин сияқты, асқазанның артық қышқылын емдейді.
• Протон сорғысының ингибиторлары асқазаныңыз шығаратын қышқыл мөлшерін азайтыңыз.

Егер OTC дәрілері жақсы жұмыс істемесе, дәрігер балама дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:

• Сукралфат өңеш пен асқазанның бетінде қорғаныс қабығын қалыптастырады.
• Метоклопрамид өңештің жиырылуына және асқазаныңыздың тезірек босатылуына көмектеседі.

Симптомдарды жеңілдету үшін өмір салты өзгереді

Симптомдарыңызды бірнеше қарапайым өзгертулер енгізу арқылы жеңілдетуге болады:

• Темекі шегуден және темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Салмақты дұрыс ұстаңыз және айналаңызда тығыз киім болмаңыз.
• Аз мөлшерде тамақтаныңыз. Тамақтану күнделігін жүргізіп, сіздің белгілеріңізді қоздыратын тағамдарды болдырмауға тырысыңыз.
• Тамақтанғаннан кейін үш сағат бойы тік тұрып, тамақ ішкеннен кейін аздап қозғалуға тырысыңыз. Қысқа жүру ұзақ жолды жүруі мүмкін.

Егер сіз дәрі-дәрмектерден және өмір салтын өзгертуден арылмаған болсаңыз, хирургия мүмкін. Хирургиялық емдеудің кең таралған нұсқалары:

• Фундопликация. Бұл GERD үшін ең көп таралған хирургия. Сіздің хирург бұлшықетті қатайту және рефлюксті болдырмау үшін асқазанның жоғарғы бөлігін төменгі өңеш сфинктеріне орайды. Фундопликация әдетте минималды инвазивті (лапароскопиялық) процедурамен жасалады.
• LINX рефлюксті басқару жүйесі. Асқазан мен өңештің түйіскен жеріне ұсақ магниттік сақиналар оралған. Моншақтардың арасындағы магниттік тарту күшті қышқылға қосылу үшін түйісті жабық ұстап тұруға жеткілікті, бірақ тамақтың өтуіне мүмкіндік беретін әлсіз. LINX жүйесін ең аз инвазивті хирургия көмегімен имплантациялауға болады. АҚШ азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы 2012 жылы басқа емдеу әдістерімен көмектеспеген GERD ауруы бар адамдар үшін LINX жүйесін бекітті.

GERD-мен бірге тұру

Көптеген адамдар үшін GERD - бұл басқарылатын жағдай. Егер емделмеген болса, GERD ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Тыртық ұлпасы өңештің тарылуына әкелуі мүмкін (өңештің қатаңдығы). Бұл жұтылуды қиын және ауырлатуы мүмкін.

Асқазан қышқылы сіздің өкпеңізге енуі айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Өкпенің зақымдануы сізде кеуде қуысының жиырылуына және жүрек соғуының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл сізге қайталанатын пневмония немесе демікпе қаупін тудырады.

Өңештің ұзақ мерзімді қабынуы (эзофагит) өңештегі ісікке дейінгі жасушалардың пайда болу қаупін арттырады. ГЕРД-нің ауыр жағдайлары Барреттің өңеші деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Дәл сол кезде сіздің өңешіңіз ішектің астындағы тінге ұқсайтын тіндерді өсіреді. Барреттың өңеші сирек кездесетін қатерлі ісік түрінің өңеш аденокарциномасы қаупін арттырады.

HCUP мәліметтері бойынша, 2005 жылы GERD госпитализациясының 4,2 пайызы өңештің бұзылуымен байланысты. 1998-2005 жылдар аралығында дисфагия аурулары 264 пайызға өсті. Өңеш аденокарциномасы 195 пайызға өсті. Эзофагит 94 пайызға артты.

Егер сіз ауруханаға жатқызуыңыз керек болса, GERD-тің бағасы қымбатқа түсуі мүмкін. 1998 жылы GERD ауруханасында болу АҚШ-та орташа есеппен 5,616 доллар болды, деп хабарлайды HCUP. 2005 жылы ол 6545 долларға дейін өсті.

1998 жылы GERD-ге арналған аурухананың жалпы шығындары 509 миллион долларды құрады. 2005 жылға қарай шығындар 22 пайызға артып, 622 миллион долларға жетті.

Тек қана Америка Құрама Штаттарында 2009 жылы барлық асқазан-ішек ауруларына жұмсалатын шығындар тікелей және жанама шығындардан жылына 142 миллиард долларды құрады деп хабарлайды 2015 жылға шолу. Зерттеушілер GERD тікелей және жанама шығындардың шамамен 15-тен 20 млрд.

Джен Томас - Сан-Францискода орналасқан журналист және медиа-стратег. Ол келуге және суретке түсуге арналған жаңа жерлер туралы армандап жатқанда, оны Бай аймағының айналасында, соқыр Джек Рассел Терьермен күресу үшін немесе кез-келген жерде серуендеуді талап еткендіктен жоғалған болып көрінуге болады. Джен сонымен қатар Фрисбидің бәсекеге қабілетті ойыншысы, лайықты альпинист, сәтсіз жүгіруші және әуесқой әуе орындаушысы.