Крон ауруы: фактілер, статистика және сіз

Мазмұны

• Крон ауруын кім алады?
• Себептері
• Белгілері
• Диагностика мен емдеу
• Асқынулар
• Шығындар

Крон ауруы - ішектің қабыну ауруы (IBD), онда иммундық жүйенің анормальды реакциясы ас қорыту жолында созылмалы қабынуды тудырады. Бұл келесілерге әкелуі мүмкін:

• іш ауруы
• қатты диарея
• шаршау
• қысылу
• салмақ жоғалту
• дұрыс тамақтанбау

Кронды көбінесе ойық жаралы колитпен, ұқсас ішек ауруымен, тек ішек ішекке ғана әсер етеді.

2015 жылы Америка Құрама Штаттарында шамамен 3,1 миллион ересек адамда IBD диагнозы анықталды, және Крон және Колит Қорының мәліметтері бойынша, Крон ауруы 780 000 американдыққа әсер етуі мүмкін.

2003 - 2013 жылдары Крон ауруы бастапқы диагноз болған кезде госпитализация деңгейінде айтарлықтай өзгеріс болған жоқ. Алайда, ауруханаға жатқызу деңгейі, Крон ауруы екінші диагноз болған кезде, 2003 жылы 120 000 ауруханадан 2013 жылы 196 000-ға дейін көтерілді.

Крон ауруын кім алады?

Кез-келген адам Крон ауруын немесе ойық жаралы колитті дамыта алады. IBDs, алайда, әдетте, 15-35 жас аралығындағы жас ересектерде диагноз қойылады.

Кронның ойық жаралы колиті сияқты балаларға диагноз екі есе жиі кездеседі. Ер балалар IBD-ді қыздарға қарағанда біршама жоғары қарқынмен дамытады.

Америка Құрама Штаттарында ерлерде ойық жаралы колит аз кездеседі, ал Крон ауруы әйелдерде жиі кездеседі. Кавказдықтар мен Ашкенази еврейлері Кронды басқа этностарға қарағанда анағұрлым жоғары деңгейде дамытады.

Канадада Крон ауруы әлемде ең жоғары. Сондай-ақ, солтүстік штаттарда ойық жаралы колитке де, Крон ауруына да оңтүстік штатпен салыстырғанда IBD-ға байланысты ауруханаға жатқызудың жоғарылауы байқалады.

Крон ауруының қауіп факторлары нақты анықталмаған, бірақ отбасы тарихы және темекі шегу аурудың даму факторлары болуы мүмкін.

Белсенді темекі шегушілердің темекі шекпейтін адамдарға қарағанда Крон ауруы екі есе жиі кездеседі, ал темекі шегу емдеу нәтижелерін нашарлатады және Крон ауруы бар адамдарда алауды күшейтеді.

Себептері

Крон ауруының бір себебі аутоиммундық реакция болуы мүмкін, онда иммундық жүйе GI трактіндегі сау бактерияларға қателеседі.

Крон көбінесе тоқ ішектің (ileum) және тоқ ішектің басына әсер етеді. Бұл, сонымен қатар, GI трактінің кез-келген бөлігіне әсер етуі мүмкін, аузынан анусқа дейін.

Созылмалы қабыну ішек қабырғасының қалыңдауын тудырады, бұл белгілерді қоздырады.

IBD-мен ауыратын адамдардың шамамен 20 пайызында басқа отбасы мүшелері бар, және отбасылар аурудың ұқсас түрін жиі кездестіреді. IBD-мен ауыратын адамдардың 5-тен 20-ға дейінгі пайызы бірінші дәрежелі туыстарына ие.

Екі ата-анада ішектің қабыну ауруы болған кезде, балаларының Крон ауруы даму қаупі 35 пайызды құрайды.

Қоршаған ортаның элементі болуы мүмкін. Кронның көрсеткіштері дамыған елдерде, қалалық жерлерде және солтүстік климатта жоғары.

Стресс пен диета Кронның жағдайын нашарлатуы мүмкін, бірақ бұл ауруды қоздырмайды. Кронға факторлардың жиынтығы себеп болған шығар.

Белгілері

Аурудың белгілері Кронның түріне байланысты әр адамда әр түрлі болады.

Ең кең таралған форма - бұл ішек (ішек) және тоқ ішек (тоқ ішек) ұштарына әсер ететін илеоколит. Симптомдарға мыналар жатады:

• іштің төменгі немесе ортаңғы бөлігіндегі ауырсыну
• диарея
• салмақ жоғалту

Илеит тек қана ішекке әсер етеді, бірақ бірдей белгілерді тудырады.

Гастродуоденальды Крон ауруы аш ішек пен асқазанның басында көрінеді. Негізгі симптомдар - салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін тәбет, жүрек айну және құсу.

Кронның басқа түрі - Джейуноилеит, ішектің жоғарғы бөлігінде қабыну ошақтарын тудырады (jejunum). Іштің ауырсынуы және қысылуы мүмкін, әсіресе тамақтан кейін. Тағы бір симптом - бұл диарея.

Крон тек тоқ ішекке әсер еткенде, оны Кронның грануломатозды колиті деп атайды. Кронның бұл түрі диарея мен ректалды қан кетуді тудырады. Адамдар анус аймағында абсцесстер мен жараларды дамыта алады. Басқа белгілерге бірлескен ауырсыну және терінің зақымдануы жатады.

Кронның басқа жалпы белгілері - шаршау, қызба және түнгі терлеу.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• диарея
• іштің ауыруы және қысылу
• нәжісіңіздегі қан
• ауыздың жаралары
• тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту
• туннельден теріге (фистула) қабынуға байланысты анустың жанында немесе айналасында ауырсыну немесе дренаж

Кейбір адамдар ішектерін жедел ауыстыру қажеттілігін сезінеді. Іш қату да проблема болуы мүмкін. Әйелдерде етеккір циклінде үзіліс болуы мүмкін, ал жас балаларда дамудың кешігуі мүмкін.

Кроны бар адамдардың көпшілігінде аурудың қозу эпизодтары, одан кейін ремиссия жүреді. Өрттің күйзелісі мазасыздық пен әлеуметтік жағынан кетуге әкелуі мүмкін.

Диагностика мен емдеу

Крон ауруын оң диагностикалайтын бірде-бір сынақ жоқ. Егер сізде белгілер болса, сіздің дәрігеріңіз басқа жағдайларды болдырмау үшін бірқатар сынақтарды өткізуі мүмкін.

Диагностикалық тестілеуге мыналар кіруі мүмкін:

• инфекцияны немесе анемияны іздеу үшін қан анализі
• нәжісіңізде қан бар-жоғын білу үшін нәжісті тексеріңіз
• капсула эндоскопиясы немесе қос шар тәрізді эндоскопия, ішектің жақсырақ көрінуіне мүмкіндік беретін екі процедура
• икемді сигмоидоскопия, дәрігерге колонның соңғы бөлігін көруге көмектесетін процедура
• колоноскопия дәрігерлерге колонның бүкіл ұзындығын мұқият қарап шығуға және талдау үшін үлгілерді алып тастауға мүмкіндік береді (биопсия)
• компьютерлік томография (CT) немесе магнитті-резонанстық томография (MRI) сияқты бейнелеу сынақтары іш қуысы мен ішек аймағының егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін

Колоноскопияда қабыну жасушаларының болуы Крон диагнозын қоюға көмектеседі.

Кронды емдеудің әдісі жоқ және емдеу әдетте аралас әдісті қамтиды. Медициналық емдеудің мақсаты - сіздің белгілеріңіз бен белгілеріңізді қоздыратын қабынуды азайту.

Иммунды басатын заттар иммундық жүйенің қабыну реакциясын бақылауға көмектеседі. Жеке симптомдарды емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді, соның ішінде қабынуға қарсы препараттарды, кортикостероидтарды және антибиотиктерді қолдануға болады.

Крон және Колит Қорының есептеуінше, Крон ауруына шалдыққандардың төрттен үштен екісіне үштен екісі өмір бойы бір немесе бірнеше операция жасайды. Хирургиялық науқастардың шамамен 30 пайызы 3 жыл ішінде, 80 пайызы 20 жыл ішінде болады.

Крон ауруы бар адамдар үшін дұрыс тамақтану шешімдері өте маңызды. Диеталық модификация, әсіресе қатты алау кезінде аурудың белгілерін азайтуға және жоғалған қоректік заттарды алмастыруға көмектеседі.

Дәрігер сіздің диетаңызға келесі өзгерістер енгізуді ұсынуы мүмкін:

• газдалған немесе «газдалған» сусындардан аулақ болыңыз
• попкорн, өсімдік терілері, жаңғақтар және басқа да жоғары талшықты тағамдардан аулақ болу
• көп сұйықтық ішу
• кішігірім тағамдарды жиі жеу
• проблемаларды тудыратын тағамдарды анықтауға көмектесетін күнделік жүргізу

Асқынулар

Кронның өзі аналық ішектің сынуы немесе көз жасына әкелуі мүмкін. Бұл қан кетуді және ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Жалпы және күрделі асқыну - бұл қабыну және тыртық ұлпалары ішектерді бітеп тастайды. Кронның ішектің жарасына әкелуі мүмкін.

Тағы бір күрделі асқыну - бұл фистулалардың, дененің ішіндегі мүшелерді байланыстыратын қалыптан тыс кеңістіктердің пайда болуы. Крон ауруына шалдыққан адамдардың шамамен 30 пайызына фистулалар әсер етеді. Бұл қалыптан тыс жолдар көбінесе жұқтыруы мүмкін.

Крон ауруы сонымен қатар колоректальды қатерлі ісік ауруының қаупін арттыруы мүмкін.

Крон ауруымен өмір сүру сонымен бірге эмоционалды түрде ауырады. Жуынатын бөлме туралы ұялу сіздің әлеуметтік өміріңізге және сіздің мансабыңызға кедергі келтіруі мүмкін. Сізге кеңес алу немесе IBD ауруы бар адамдарға қолдау көрсету тобына қосылу пайдалы болуы мүмкін.

IBD-мен ауыратын науқастарға аурудың IBD-мен ауыратындарға қарағанда созылмалы аурулары көбірек келеді. Оларға мыналар жатады:

• жүрек - қан тамырлары ауруы
• тыныс алу ауруы
• қатерлі ісік
• артрит
• бүйрек ауруы
• бауыр ауруы

Шығындар

Крон - бұл қымбат ауру.

2008 жылғы шолуда Америка Құрама Штаттарында бір емделушіге тікелей медициналық шығындар 18,022 доллардан 18 932 долларға дейін болды. АҚШ-тағы IBD жылдық қаржылық ауыртпалығы $ 14,6 миллиардтан $ 31,6 миллиардқа дейін.

Аурудың белсенділігі жоғары адамдар үшін шығындар жоғары болды. Ең жақсы 25 пайыздық науқастар жылына орташа есеппен 60 582 долларды құрады. Алғашқы 2 пайыздың құрамына кіретіндер жылына орташа есеппен 300 000 доллардан асады.