Нәжісті трансплантациялау: ішектің денсаулығын жақсартудың кілті?

Мазмұны

• Нәжісті трансплантациялау дегеніміз не?
• Бұл қалай жасалады?
• Колоноскопия
• Клизма
• Насогастральды түтік
• Капсулалар
• Бұл жанама әсерлер тудырады ма?
• Нәжіс қайдан шығады?
• C. Диффекциялық инфекцияны емдеудің қандай артықшылықтары бар?
• Басқа жағдайлар үшін жеңілдіктер туралы не деуге болады?
• Ішектің тітіркену синдромы (ІБЖ)
• Жаралы колит (UC)
• Аутизм спектрінің бұзылуы (ASD)
• Салмақ жоғалту
• Нәжісті трансплантациялау кімде болмауы керек?
• FDA ұстанымы қандай?
• DIY фекальды трансплантациялары туралы не деуге болады?
• Төменгі жол

Нәжісті трансплантациялау дегеніміз не?

Нәжісті трансплантациялау - бұл ауруды немесе жағдайды емдеу мақсатында нәжісті донордан басқа адамның асқазан-ішек жолына (GI) жіберетін процедура. Бұл фекальды микробиотаны трансплантациялау (ФМТ) немесе бактериотерапия деп аталады.

Олар барған сайын танымал бола бастайды, өйткені адамдар ішек микробиомының маңыздылығын жақсы біледі. Нәжісті трансплантациялаудың идеясы - бұл сіздің GI трактіңізге пайдалы бактерияларды енгізуге көмектесу.

Өз кезегінде, бұл пайдалы бактериялар GI инфекцияларынан аутизм спектрінің бұзылуына (ASD) дейінгі көптеген денсаулық жағдайларына қарсы тұруы мүмкін.

Бұл қалай жасалады?

Нәжісті трансплантациялаудың бірнеше әдісі бар, олардың әрқайсысының өзіндік пайдасы бар.

Колоноскопия

Бұл әдіс сұйық дәретке арналған препаратты колоноскопия арқылы тоқ ішекке тікелей жеткізеді. Көбіне колоноскопия түтігі сіздің тоқ ішегіңіздің түгелімен итеріледі. Түтік тартылған кезде, ол трансплантацияны ішекке жібереді.

Колоноскопияны қолданудың артықшылығы - дәрігерлерге сіздің тоқ ішектің негізгі жағдайға байланысты зақымдануы мүмкін аймақтарды көзбен көруге мүмкіндік береді.

Клизма

Колоноскопия әдісі сияқты, бұл әдіс трансмлантацияны тікелей тоқ ішекке клизма арқылы енгізеді.

Төменгі дене көтерілген кезде сізден бүйіріңізге жатуыңызды сұрауы мүмкін. Бұл трансплантацияның ішекке жетуін жеңілдетеді. Содан кейін майланған клизма ұшы тік ішекке ақырын енгізіледі. Содан кейін клизма пакетінде орналасқан трансплантацияның тік ішекке ағуына рұқсат етіледі.

Колизоскопияға қарағанда клизма арқылы жасалынған нәжісті трансплантациялау инвазивті емес және құны төмен.

Насогастральды түтік

Бұл процедурада сұйық нәжіс препараты асқазанға мұрыннан өтетін түтік арқылы жеткізіледі. Асқазаннан кейін құрал сіздің ішегіңізге жетеді.

Біріншіден, сізге асқазанға трансплантациялау кезінде пайдалы ағзаларды өлтіретін қышқыл түзуді тоқтататын дәрі-дәрмек беріледі.

Содан кейін түтік сіздің мұрныңызға орналастырылады. Процедурадан бұрын медицина қызметкері түтікшенің орналасуын бейнелеу технологиясын қолдана отырып тексереді. Ол дұрыс орналастырылғаннан кейін, олар шприцті препаратты түтік арқылы және асқазанға ағызып жібереді.

Капсулалар

Бұл нәжісті трансплантациялаудың жаңа әдісі, оған нәжіс препараты бар бірқатар таблеткаларды жұту кіреді. Басқа әдістермен салыстырғанда, бұл ең аз инвазивті және оны медициналық кабинетте немесе тіпті үйде жасауға болады.

2017 бұл әдісті ересектердегі қайталанатын колоноскопиямен салыстырды Clostridium difficile инфекция. Капсула кем дегенде 12 апта ішінде қайталанатын инфекциялардың алдын алу тұрғысынан колоноскопиядан гөрі тиімді емес болып шықты.

Капсулаларды жұтудың бұл әдісі оның тиімділігі мен қауіпсіздігін толық түсіну үшін әрі қарай зерттеуді қажет етеді.

Бұл жанама әсерлер тудырады ма?

Фекальді трансплантациядан кейін сізде бірнеше жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, соның ішінде:

• іштің ыңғайсыздығы немесе спазмы
• іш қату
• кебулер
• диарея
• қыжылдау немесе метеоризм

Егер ауырсыну күшейсе немесе сізде келесі жағдайлар туындаса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• іштің қатты ісінуі
• құсу
• нәжісіңіздегі қан

Нәжіс қайдан шығады?

Нәжісті трансплантациялауда қолданылатын нәжіс адамның сау донорларынан шығады. Процедураға байланысты нәжіс сұйық ерітінді түрінде жасалады немесе дәнді зат түрінде құрғатылады.

Әлеуетті донорлар түрлі сынақтардан өтуі керек, соның ішінде:

• гепатит, АИТВ және басқа жағдайларды тексеру үшін қан анализі
• паразиттерді және негізгі жағдайдың басқа белгілерін тексеруге арналған дәрет сынақтары мен дақылдары

Донорлар сондай-ақ скринингтік процестен өтеді:

• соңғы алты айда антибиотиктер қабылдаған
• иммундық жүйенің бұзылуы
• қорқынышсыз жыныстық қатынасты қоса алғанда, қауіпті жыныстық мінез-құлық тарихы бар
• соңғы алты айда татуировка немесе дене пирсингін алды
• есірткіні қолдану тарихы бар
• жақында паразиттік инфекциялар деңгейі жоғары елдерге барды
• ішектің қабыну ауруы сияқты созылмалы GI ауруы бар

Почта арқылы нәжіс үлгілерін ұсынатын веб-сайттарды кездестіруіңіз мүмкін. Егер сіз нәжісті трансплантациялауды ойластырып жатсаңыз, білікті донордан үлгі алуды қамтамасыз ету үшін дәрігермен бірге жұмыс жасаңыз.

C. Диффекциялық инфекцияны емдеудің қандай артықшылықтары бар?

C. айырмашылықинфекциялар емдеу қиын болғандықтан белгілі. А антибиотиктермен емделген адамдар туралы C. айырмашылық инфекция қайталанатын инфекцияны дамыта береді. Сонымен қатар, антибиотикке төзімділік C. айырмашылық артып келеді.

C. айырмашылық инфекциялар сіздің GI трактіңіздегі бактериялардың көбеюі кезінде болады. Американдық гастроэнтерология колледжінің деректері бойынша дені сау ересектердің 5-тен 15 пайызына дейін - және жаңа туған нәрестелер мен сау сәбилердің 84,4 пайызында қалыпты мөлшер бар C. айырмашылық олардың ішектерінде. Бұл проблема тудырмайды және ішектің қалыпты бактериалды популяциясын сақтауға көмектеседі.

Алайда, сіздің ішегіңіздегі басқа бактериялар әдетте популяцияны сақтайды C. айырмашылық инфекцияның пайда болуына жол бермей, бақылауда. Нәжісті трансплантациялау бұл бактерияларды сіздің GI трактатыңызға қайта енгізуге көмектеседі және болашақта олардың көбеюіне жол бермейді C. айырмашылық

Нәжісті трансплантациялауды емдеу үшін қолдану туралы бар зерттеулердің көпшілігі C. айырмашылық инфекциялар аз. Алайда, көпшілігі емдеу жылдамдығын көрсететін ұқсас нәтижелерге қол жеткізді.

Басқа жағдайлар үшін жеңілдіктер туралы не деуге болады?

Жақында сарапшылар нәжісті трансплантациялау басқа жағдайларға және денсаулыққа қатысты мәселелерге, соның ішінде басқа да GI жағдайларына қалай көмектесетінін зерттеп жатыр. Төменде осы уақытқа дейінгі кейбір зерттеулердің суреті келтірілген.

Осы нәтижелердің кейбіреулері үміт күттіретін болса да, нәжісті трансплантациялаудың тиімділігі мен қауіпсіздігін анықтау үшін осы салада көбірек зерттеулер жүргізу қажет.

Ішектің тітіркену синдромы (ІБЖ)

Жақында жүргізілген тоғыз зерттеулерге жасалған шолу нәтижесінде фекальді транспланттау қатысушылардың IBS симптомдарын жақсартты. Алайда тоғыз зерттеу критерийлері, құрылымы және талдауы бойынша әр түрлі болды.

Жаралы колит (UC)

Төрт сынақ плацебоға қарсы фекальді трансплантация алған адамдардағы UC ремиссия жылдамдығын салыстырды. Нәжісті трансплантациялағандардың ремиссия деңгейі 25 пайызды құрады, ал плацебо тобындағылар 5 пайызды құрады.

Есіңізде болсын, ремиссия симптомсыз кезеңді білдіреді. Ремиссияға ұшыраған UC бар адамдар болашақта өршуі немесе белгілері болуы мүмкін.

Аутизм спектрінің бұзылуы (ASD)

Кішкентай адам жеті-сегіз аптаға созылған нәжісті трансплантациялау режимінің АСД-мен ауыратын балалардағы ас қорыту симптомдарын төмендететінін анықтады. ASD мінез-құлық белгілері де жақсарды.

Бұл жақсартулар емдеуден кейін сегіз аптадан кейін де байқалды.

Салмақ жоғалту

Жақында тышқандар екі топты қамтыды: біреуі майлылығы жоғары диетаны, ал екіншісі қалыпты майлы диетаны тамақтандырды және жаттығу режиміне орналастырылды.

Майлылығы жоғары диетадағы тышқандар екінші топтағы тышқандардан фекальды трансплантация алды. Бұл қабынуды азайту және метаболизмді жақсарту үшін пайда болды. Олар тіпті осы эффектілермен байланысты бірнеше микробтарды анықтады, дегенмен бұл нәтижелердің адамдарда қалай өзгеретіні белгісіз.

Салмақ пен ішек бактериялары арасындағы байланыс туралы толығырақ оқыңыз.

Нәжісті трансплантациялау кімде болмауы керек?

Иммунитеті төмен адамдарға нәжісті трансплантациялау ұсынылмайды:

• иммундық жүйені басатын дәрілер
• АҚТҚ
• цирроз сияқты дамыған бауыр аурулары
• жақында сүйек кемігін ауыстырып салу

FDA ұстанымы қандай?

Нәжісті трансплантациялау бойынша зерттеулер перспективалы болғанымен, Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) оларды кез-келген клиникалық қолдануға рұқсат бермеген және оларды тергеу препараты деп санайды.

Бастапқыда нәжісті трансплантациялауды қолданғысы келетін дәрігерлер процедураны жасамас бұрын FDA-ға жүгінуі керек болатын. Бұл ұзаққа созылған мақұлдау процесін қамтыды, бұл көпшілікті нәжісті трансплантациялаудан бас тартты

FDA қайталанатын емдеуге арналған нәжісті трансплантациялауға қатысты бұл талапты жеңілдетті C. айырмашылық антибиотиктерге жауап бермейтін инфекциялар. Бірақ дәрігерлер осы сценарийден тыс кез-келген қолдануға өтініш беруі керек.

DIY фекальды трансплантациялары туралы не деуге болады?

Үйде нәжіс трансплантациясын қалай жасауға болатындығы туралы интернетте толық ақпарат бар. DIY маршруты FDA ережелерін айналып өтудің жақсы әдісі болып көрінгенімен, әдетте бұл жақсы идея емес.

Мұның бірнеше себептері:

• Донорлардың тиісті скринингінсіз сіз өзіңізді ауруға шалдығуыңыз мүмкін.
• Нәжісті трансплантациялауды жүзеге асыратын дәрігерлер трансплантацияға арналған дәретті қауіпсіз дайындауға қатысты кең дайындықтан өтеді.
• Нәжісті трансплантациялаудың ұзақ мерзімді әсері мен қауіпсіздігі туралы зерттеулер әлі де шектеулі, әсіресе басқа жағдайлар үшін C. айырмашылық инфекция.

Төменгі жол

Нәжісті трансплантациялау - бұл әр түрлі жағдайларға арналған перспективалы емдеу әдісі. Бүгінгі күні олар қайталанатын емдеу үшін негізгі қолданылады C. айырмашылық инфекциялар.

Сарапшылар нәжісті трансплантациялау туралы көбірек білгендіктен, олар GI мәселелерінен бастап, белгілі бір даму жағдайларына дейінгі басқа жағдайлардың нұсқасы бола алады.