Сүт безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қандай бірінші емдеу әдісі дұрыс?

Мазмұны

• Гормондық және мақсатты терапия
• Химиотерапия
• Сәулелік терапия
• Хирургия
• Симптомдарды басқару
• Қарастыруға болатын нәрселер

Сүт безінің қатерлі ісігін емдеуден кейін қайда бару керектігін білу қиын шешім болуы мүмкін. Бірақ терапияның әртүрлі түрлерін түсіну сізге өзіңіз үшін не жақсы екенін білуге ​​көмектеседі.

Гормондық және мақсатты терапия

Дамыған гормондық рецепторлы-эстрогендік рецептор-позитивті немесе прогестерон-рецепторлы-оң) сүт безінің қатерлі ісігін емдеу бірінші кезекте гормондық терапия болып табылады.

Тамоксифен - бұл, әдетте, менопаузалы әйелдер үшін бірінші нұсқа. Егер менопаузадан кейінгі жағдай болса, алдымен летрозолды (Фемара) немесе фульстестрантты (Фаслодекс) сынап көресіз.

Гормондық терапияның жанама әсерлері әр препаратқа байланысты өзгереді, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• ыстық жыпылықтайды және түнгі терлеу
• қынаптың құрғауы
• жыныстық қатынастан айырылу
• көңіл-күйдің өзгеруі

Гормондық терапия қан ұйығыштары, инсульт және сүйек жоғалу қаупін арттыруы мүмкін.

Гормоналды рецепторлы-оң / HER2-теріс сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдерге арналған екі мақсатты емдеу әдісі:

• Хош иісті ингибитормен бірге қолданылатын пальбоциклиб (Ибранс). Жанама әсерлері жүрек айну, ауыздың жаралары, шаштың түсуі, шаршау және диарея болуы мүмкін. Бұл дәрі жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін.
• Экеместанмен (Аромасин) үйлесімде қолданылатын Эверолимус (Афинитор). Ол көбінесе летрозол немесе анастрозол (Arimidex) қатерлі ісік ауруын бақылауға қабілетсіз болғаннан кейін пайдалануға арналған. Жанама әсерлерге дем алу, жөтел және әлсіздік кіруі мүмкін. Бұл дәрі жұқтыру қаупін, жоғары қан липидтерін және қандағы қантты жоғарылатуы мүмкін. Қанды мұқият бақылау қажет.

HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің мақсатты терапиясы мыналарды қамтиды:

• трастузумаб (Герцептин)
• пертузумаб (Пержета)
• ado-trastuzumab emtansine (Кадцила)
• лапатиниб (Tyerb)

Олардың кейбіреулері химиотерапиямен бірге қолданғанда тиімдірек болуы мүмкін.

Көптеген гормоналды және мақсатты терапия таблеткалар түрінде қол жетімді.

Егер гормоналды немесе мақсатты терапияны қабылдау кезінде жанама әсерлер басым болса немесе сіздің қатерлі ісігіңіз дами берсе, есірткіні өзгерту жақсы стратегия болып табылады. Егер сіз бұған дейін істесеңіз және қатерлі ісік әлі де болса, сіз тек химиялық терапияға ауысуыңыз керек.

Химиотерапия

Химиотерапиялық препараттар тез өсіп келе жатқан жасушаларды өлтіруге арналған, сондықтан олар қатерлі ісік ауруын жояды. Сіздің ағзаңызда тез бұзылатын басқа жасушалар бар, олардың ішінде зақымдалуы мүмкін, соның ішінде:

• шаш фолликулалары
• қан түзуге көмектесетін сүйек кемігіндегі жасушалар
• аузыңыздағы жасушалар, асқорыту жүйесі және репродуктивті жүйе

Химиотерапияның кейбір дәрілері сіздің жүйке жүйесіне, қуыққа, бүйрекке, өкпеге немесе жүрекке зақым келтіруі мүмкін.

Химиотерапияның көптеген ықтимал жанама әсерлері бар. Кейбір адамдар аз ғана жағдайды бастан кешіреді, ал басқалары одан да көп жағдайды бастан кешеді. Симптомдар жеңілден ауырға дейін болады және мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаштың түсуі
• тәбеттің жоғалуы
• жүрек айну және құсу
• диарея немесе іш қату
• ұйқышылдық және қышу
• тырнақтар мен тырнақтардағы өзгерістер
• шаршау
• салмақ жоғалту
• көңіл-күй өзгереді

Кейбір жанама әсерлерді басқа дәрі-дәрмектермен бірге азайтуға болады.

Химиотерапия сізді ауру мен жұқпалы ауруға шалдығуы мүмкін.

Препараттар апта сайын немесе екі апта сайын болуы мүмкін белгілі бір уақыт аралығында тамыр ішіне енгізіледі. Әр сессия бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Жағымсыз әсерлер, әдетте, емделуден кейінгі алғашқы бірнеше күнде ауыр болады.

Түрлі комбинацияларда қолдануға болатын көптеген түрлі химиялық дәрі-дәрмектер бар. Егер сіздің қатерлі ісігіңіз жауап беруді доғарса, сіздің онкологыңыз басқа дәрі немесе есірткіні қолдана алады.

Химиотерапия - гормондық рецепторлардың теріс сүт бездерінің негізгі емі. Оны сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне де қолдануға болады.

Сүт безі қатерлі ісігі сыналған кезде эстроген-рецептор-теріс, прогестерон-рецептор-теріс және HER2-теріс-үш есе теріс сүт безінің қатерлі ісігі деп аталады. Бұл типтегі гормоналды немесе мақсатты терапия жоқ, сондықтан химиотерапия бірінші кезектегі емдеу болады.

Сәулелік терапия

Радиация - белгілі бір аймақтағы рак клеткаларын жоюға болатын мақсатты терапияның түрі.

Радиациялық терапия ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдету мақсатында белгілі бір аймақта метастаздарды емдеуде пайдалы болуы мүмкін. Алайда, егер сіз бұрын сол аймаққа сәуле түскен болсаңыз, оны қайталауға болмайды.

Сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігінде сәулелену әдетте емдеу үшін қолданылады:

• ісікке байланысты жұлынның қысылуы
• миыңыздағы ісіктер
• сүйектеріңіздегі қатерлі ісік
• қан кету проблемалары
• бауырдағы ісіктерге байланысты ауырсыну

Сәулелік терапия әдетте бірнеше апта бойы күн сайын тағайындалады.

Бұл ауыртпалықсыз процедура, бірақ уақытша жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы, терінің тітіркенуі.

Хирургия

Егер басқа әдістер симптомдарды жеңілдетпесе, хирургияны зардап шеккен мүшелердегі ісіктерді жою үшін қолдануға болады. Бұған бір мысал - жұлын айналасындағы қысымды жеңілдететін хирургия.

Симптомдарды басқару

Жетілдірілген сүт безінің қатерлі ісігіне байланысты ауырсыну деңгейі әр адамға әр түрлі болады. Көп нәрсе қатерлі ісіктің қай жерде таралғанына, ісіктердің мөлшеріне және сіздің ауырсынуға төзімділігіңізге байланысты.

Сіздің онкологыңыз ауырсынуды және басқа белгілерді басқаруға көмектесу үшін сізге паллиативті көмек маманына жүгіне алады.

Симптомдарды емдеудің басқа нұсқаларында емдеуге арналған дәрілер болуы мүмкін:

• жүрек айну және құсу
• ауру және қышу (нейропатия)
• іш қату немесе диарея
• ұйқысыздық
• ауыздың сезімталдығы мен жаралары
• ісіну
• менопаузалық симптомдар

Сонымен қатар сіз бірнеше қосымша терапияны қарастыра аласыз, мысалы:

• массаж
• медитация және басқа релаксация әдістері
• физикалық терапия

Балама және қосымша терапияны онкологпен талқылаңыз.

Қарастыруға болатын нәрселер

Егер сізде 4-ші сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі болса, онда ол кеуде және жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған. Сүт безінің қатерлі ісігі метастаздағанда, ол әдетте сүйектеріңізге, бауырыңызға және өкпеңізге өтеді. Ол сіздің миыңыз сияқты басқа органдарға да таралуы мүмкін.

Егер сіз бұрын сүт безінің қатерлі ісігі ауруымен емделіп, ол оралса, оны қайталанатын сүт безінің қатерлі ісігі деп атайды. Емдеу жоспарын құрған кезде, сіздің онкологыңыз емделудің алдыңғы тарихын қарастырады.

4 сатысында сүт безінің қатерлі ісігін емдеу қиын. Емдеу қатерлі ісік ауруының таралуын баяулатуға, бар ісіктерді азайтуға және сіздің өміріңізді ұзартуға арналған. Өмірдің жақсы сапасын мүмкіндігінше ұзақ уақытқа сақтау - емдеудің негізгі мақсаты.

Қатерлі ісік бірнеше жерде өсетіндіктен, сізге жүйелі дәрілік терапия қажет болады. Мақсатты терапия сіздің гормондық рецепторыңызға және HER2 мәртебеңізге байланысты. Химиотерапия, гормондық терапия және мақсатты дәрі-дәрмектерді жеке-жеке немесе бірге қолдануға болады.

Қатерлі ісік дамымағанша және жанама әсерлерге жол берілмесе, сіз бұл емдеуді жалғастыра аласыз. Егер ол тиімсіз болса немесе жанама әсерлер тым көп болып кетсе, сіз басқа емдеуді қолдана аласыз. Клиникалық зерттеулер мүмкін болуы мүмкін. Сіздің жағдайыңызға қандай-да бір клиникалық зерттеулер ұсынылатынын білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Дәрігеріңізбен әр емдеудің оң және оң жақтарын талқылаңыз. Олардың сіздің өмір салтыңызға және емдеу мақсаттарына қаншалықты сәйкес келетініне ашық болыңыз.

Сіздің өміріңіздің жалпы деңгейі - бұл бірінші деңгей, және сіз оны бағалай аласыз.

Егер сіз қатерлі ісік ауруын емдеуді тоқтатуды шешсеңіз де, сіз әлі де ауырсыну мен басқа белгілерді емдеуге болады.