Тағамға сезімталдықтың ең жақсы тесті қандай?
Мазмұны
- Тағамның сезімталдығы
- Диетаны жою және сынақтарды жою
- Жасушаларға негізделген тесттер
- Медиаторды босату сынағы (MRT)
- Антиген лейкоциттерінің жасушалық антиденелер сынағы (ALCAT)
- Антиденелерге негізделген тесттер
- Басқа тесттер
- Бұлшықетке жауап тесті
- Провокация және бейтараптандыру сынағы
- Электродермальды скрининг
- Сақтық шаралары мен бұзушылықтар
- Төменгі сызық
Кейде кейбір тағамдар денсаулығы мен денсаулығына қарамай, өзіңізді нашар сезінуі мүмкін.
Олар кез-келген тағамға сезімталдық белгілерінің басталуы мүмкін, мысалы, бас ауруы, ас қорыту мәселелері, бірлескен ауырсыну немесе тері проблемалары.
Қандай тамақ кінәлі екенін анықтау қиын болуы мүмкін, өйткені тағамға сезімталдық реакциясы көбінесе тамақты жегеннен кейін бірнеше сағат немесе одан да ұзаққа созылады.
Ықтимал проблемалы тағамдарды анықтауға көмектесу үшін кейбір дәрігер-практиктер тағамға сезімталдықты тексеруді ұсынады.
Азық-түліктің сезімталдығы деген не және оларды анықтауға арналған ең жақсы тесттер.
Тағамның сезімталдығы
Тамаққа жағымсыз реакциялар үшін үш түрлі термин қолданылады: тамақ аллергиясы, тағамға сезімталдық және тағамға төзбеушілік. Алайда бұл терминдерді бәрі бірдей анықтай бермейді.
Тамақ аллергиясы термині иммундық жүйенің иммуноглобулин Е (IgE) антиденелерін қамтитын, өмірге қауіп төндіретін тағамдық реакциялар үшін жақсы сақталған. Бұл «шынайы» тамақ аллергиясы.
Керісінше, тағамға сезімталдық пен тағамға төзбеушілік әдетте өмірге қауіп төндірмейді, бірақ сіз өзіңізді нашар сезінуі мүмкін.
Міне, тамақ аллергиясын, сезімталдықты және төзбеушілікті тез салыстыру (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):
| Азық-түлік аллергиясы | Тағамның сезімталдығы | Азыққа төзбеушілік | |
| Иммундық жүйе қатысады? | Иә (IgE антиденелері) | Иә (IgG және басқа антиденелер, лейкоциттер және иммундық жүйенің басқа молекулалары) | Жоқ (Ас қорыту ферменттерінің тапшылығы, белгілі бір көмірсулардың нашар сіңуі) |
| Қатысатын тағамдардың мысалдары | Ең көп таралған сегіздік: сүт, жұмыртқа, жержаңғақ, ағаш жаңғақтар, бидай, соя, балық және шаян тәрізділер. | Әр адамнан әр түрлі болады және сіз жиі жейтін тағамдарды қамтуы мүмкін. | Ферменттелген көмірсулар (FODMAPS): сүт (лактоза), бұршақ дақылдары мен белгілі бір көкөністер, жемістер, дәндер мен тәттілендіргіштер. |
| Тамақты жегеннен кейін белгілердің басталуы | Жылдам, көбінесе бірнеше минут ішінде. | Бірнеше сағат ішінде, бірақ бірнеше күнге кешіктірілуі мүмкін. | Тамақтанғаннан кейін 30 минуттан 48 сағатқа дейін. |
| Симптомдардың мысалдары | Жұтылу немесе тыныс алу, жүрек айну, құсу, есекжем ауырады. Анафилаксияға әкелуі мүмкін. | Бас ауруы, бірлескен ауырсыну, ас қорыту проблемалары, тері аурулары, жалпы ауру сезімі. | Ең жиі кездесетіні - ас қорыту мәселелері: ентігу, артық газ, ішек ауруы, диарея, іш қату. |
| Симптомдарды тудыратын тамақ мөлшері | Кішкентай. | Сезімталдық деңгейіңізге байланысты әр түрлі болады. | Көбінесе проблемалы тағамдардың көптігі нашар. |
| Қалай тексерілді | Тері ауруы немесе IgE деңгейінің белгілі бір тағамға қан анализі. | Көптеген сынақтар бар, бірақ олардың жарамдылығы белгісіз. | Тыныс алу сынақтарында көмірсулардың ашытқысы (лактоза, фруктоза) анықталуы мүмкін. |
| Диагноз жасы | Әдетте нәрестелер мен жас балаларда болады, бірақ ересектер оларды да дамыта алады. | Кез-келген жаста пайда болуы мүмкін. | Ересектерде әртүрлі, бірақ лактозаға төзбеушілік байқалады. |
| Таралуы | Ересектердің 1-3%; 5–10% балалар. | Белгісіз, бірақ күдік тудырады. | Халықтың 15-20%. |
| Сіз одан құтыла аласыз ба? | Балалар сүт, жұмыртқа, соя және бидай аллергиясынан асып кетуі мүмкін. Жержаңғақ және ағаш жаңғақтары аллергиясы ересектерге дейін жалғасады. | Сіз бірнеше ай бойы аулақ болғаннан кейін және кез-келген негізгі мәселелерді шешкеннен кейін тамақты белгілерсіз қайта тұтынуыңыз мүмкін. | Ұзақ мерзімді перспективада проблемалы тағамдарды шектеу немесе болдырмау арқылы белгілерді азайтуға болады. Ішектің бактериялардың асып кетуіне антибиотикалық емдеу де көмектесе алады. |
Диетаны жою және сынақтарды жою
Азық-түліктің сезімталдығын анықтауға арналған алтын стандарт - бұл сіздің реакцияңызды анықтауға мүмкіндік бермейтін кезеңнен кейін жойылған тағамдарды бір-бірлеп жеуге «ауызша шақыру», яғни сыналған нәрсені білместен (4).
Егер сіз тағамға сезімталдықты ауызша тексеруден бұрын жою диетасын қолданбасаңыз, тамақ антигенін қабылдағаннан кейін сіздің симптомдарыңыз маскировкалануы немесе оны анықтау қиын болуы мүмкін.
Сіз проблемалы тамақ ішуді тоқтатқан кезде, сізде уақытша бас тарту белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер анықталғанға дейін сіз екі аптаның ішінде жоюға арналған диетаны ұстануыңыз керек және сіз ауызша түрдегі тағамды сынақтан өткізуге дайын боласыз.
Жою диетасын ұстану адалдық пен адалдықты, сондай-ақ мұқият есеп жүргізуді талап етеді. Сіз жейтін барлық заттардың құрамын білуіңіз керек, бұл тамақтануды қиындатады.
Жою диетасынан аулақ болуыңыз мүмкін. Кейбір тәжірибешілер сізге сүт және бидай өнімдері сияқты проблема туындаған тағамдарды алып тастауды ұсынуы мүмкін.
Басқалары сізде қысқа мерзімге, мысалы, екі аптаға дейін бірнеше тамақты алып тастап, содан кейін баяу қайта шығарып жіберуі мүмкін.
Қандай тағамның проблемалы болатынын болжауды азайту үшін, кейбір тәжірибешілер алдымен сіздің тамақтануға деген сезімталдықты тексеріп, сіздің диетаңызды жоюға көмектеседі.
Маңыздысы, егер сізде шынайы аллергия болса, тағамды өз бетіңізше қайта жасамауға тырыспаңыз. Егер сіз тамақ аллергиясынан асып кетті деп ойласаңыз, аллергологпен тиісті тестілеуді өткізіңіз.
Қысқаша мазмұны Азық-түліктің сезімталдығын анықтауға арналған алтын стандарт - бұл алдын-алу кезеңінен кейін жойылған тағамдарды бір-бірлеп сынап көрудің әдіснамалық «ауызша сұранысы» бар жоюға арналған диета. Кейбір тәжірибешілер проблемалы тағамға үйге тағамға сезімталдықты тексереді.Жасушаларға негізделген тесттер
Тамақтың сезімталдығына жасуша негізіндегі тесттер 1950 жылдары танымал болған цитотоксикалық сынақтан басталды. Бұл сынаққа 1985 жылы оның дәлдігіндегі проблемаларға байланысты бірнеше мемлекет тыйым салған (4, 8).
Содан бері иммунологтар тестілеу технологиясын жетілдіріп, автоматтандырды. Екі жасушалық қан анализі MRT және ALCAT болып табылады.
Кейбір тәжірибешілер бұл сынақтарды пайдалы деп мәлімдегенімен, сынақтар туралы жарияланған зерттеулер шектеулі (9).
Медиаторды босату сынағы (MRT)
MRT қан үлгілерін талап етеді, әдетте сіздің қолыңыздағы тамырдан алынған және сынаққа патенті бар компания жинағының көмегімен жиналған.
Егер ақ қан клеткалары MRT тестінде тағамдық антигенге ұшыраған кезде «кішірейе бастаса», бұл сіздің реактивтілігіңізді анықтайтын өлшенген қан үлгісінің сұйық (плазмалық) қатынасына қатты денелердегі (ақ қан клеткалары) өзгереді. тағам (9).
Сіздің ақ жасушаларыңыз антигенге әсер еткенде, олар сіздің ағзаңызда белгілерді тудыруы мүмкін гистамин және лейкотриендер сияқты химиялық медиаторларды шығарды дегенді білдіреді.
Сіздің MRT нәтижелеріңізге негізделген диета LEAP (өмір салтын ұстану және орындау) деп аталады және емтиханға сынақтан өтіп, оны түсіндіруге үйренген диетологтар сияқты емдеуші дәрігерлер басшылыққа алады.
Американдық гастроэнтерология колледжінің конференциясында ұсынылған кішігірім зерттеу, тітіркенген ішек синдромы (IBS) бар адамдарға MRT нәтижелері бойынша жою диетасын кем дегенде бір ай ішінде диарея сияқты ішек ауруларының 67% жақсарғанын көрсетті.
Алайда, бұл зерттеуде бақылау тобы болған жоқ немесе ол толықтай жарияланбаған. Сонымен қатар, PubMed - жарияланған медициналық зерттеулерді индекстейтін үлкен дерекқор, MRT тесті бойынша зерттеулер жоқ.
Антиген лейкоциттерінің жасушалық антиденелер сынағы (ALCAT)
ALCAT сынағы MRT тестінің алдын-ала жүргізушісі болып табылады, бірақ көптеген емдеуші дәрігерлер мен зертханалар оны ұсынады.
Сізге қандай тағам реакция тудыруы мүмкін екенін анықтау үшін ол ақ тағамдық антигендерге ұшыраған кезде ақ қан клеткаларының мөлшерін (қаттылықтың сұйықтыққа қатынасын емес) өлшейді, дәлдігін төмендетуі мүмкін.
IBS-мен ауыратын адамдар ALCAT тестінің нәтижелері бойынша төрт апта ішінде диетаны ұстанған кезде, олар плацебо диетасынан (10) кейінгі адамдарға қарағанда іштің ауыруы және ентігу сияқты IBS белгілерінің екі есе төмендегенін хабарлады.
Алайда, ALCAT негізіндегі диеталарды ұстанатындар зерттеу кезінде олардың IBS жеңілдіктерін жеткілікті деп санамады немесе өмір сүру сапасын едәуір жақсартады (10).
Қысқаша мазмұны Жасушалық қан анализі, соның ішінде MRT және ALCAT тағамдық антигендерге ұшыраған кезде сіздің ақ қан клеткаларыңыздағы өзгерістерді бағалайды. Кейбір тәжірибешілер сынақтардың тамақ сезімталдығын анықтауда пайдалы екенін айтады, бірақ екеуі де қосымша зерттеуді қажет етеді.Антиденелерге негізделген тесттер
Антиденелерге негізделген тағамға сезімталдыққа арналған тесттер сіздің иммуноглобулин G (IgG) антиденелеріңіздің тағамға әсерін өлшейді. Оларды әртүрлі бренд атауларымен сатып алуға болады.
Тесттің бұл түрі басқа тағамға сезімталдыққа қатысты зерттеулерге қарағанда көп жарияланған зерттеулерге ие, бірақ зерттеулер әлі де шектеулі. Бұл зерттеулер IgG сынамаларын басшылыққа ала отырып тамақтануды жою IBS және мигрень ауруы бар адамдарда симптомдардың жақсаруына ықпал етуі мүмкін (11, 12, 13, 14).
Десе де, көптеген ғалымдар адамдарға IgG-ге сезімталдыққа арналған тестілерді пайдаланбауға кеңес береді, тамаққа қарсы IgG антиденелері сіздің тамақтануға ұшырағаныңызды көрсетуі мүмкін немесе кейбір жағдайларда олар тағам аллергиясының реакцияларынан қорғалуы мүмкін (15, 16) ).
Алайда, басқа ғалымдардың пікірінше, біреуге тағамға қарсы IgG антиденелері көп болуы қалыпты жағдай емес.
Тағы бір алаңдатарлық мәселе, IgG сынақтарын өткізетін жеке зертханалар өздерінің жеке техникаларын жасайды. Көбінің репродуктивті қабілеті нашар, демек, егер бірдей қан үлгісі екі рет талданса, бұл нәтиже әр түрлі болуы мүмкін.
Нәтижелеріңіздегі қателіктерді азайту үшін екі рет қайталанатын тестілеуде әр антигенмен бірге қан анализін екі рет өлшеген жағдайда ғана IgG тестін қолдану ұсынылады.
Қан спектрін тексеру - бұл дәстүрлі IgG тестінің нұсқасы, ол флеботомисттен қолыңыздағы тамырдан қан алуды талап етеді. Оның орнына, арнайы сынақ картасына жиналған саусағыңыздан қанның кішкене үлгісін пайдаланыңыз. Бұл әдіс сенімді екені белгісіз (4).
Қысқаша мазмұны Сіздің IgG-ге қарсы антиденелеріңіздің деңгейін тамақ өнімдеріне қарсы бағалайтын сынақтар әртүрлі бренд атауларымен өткізіледі және IBS және мигрень сияқты белгілерге қатысты тағамдарды анықтауға көмектеседі. Егер зертханада қайталанатын тестілеу жүргізілсе, дәлдік жақсарады.Басқа тесттер
Тағамның сезімталдығын тексеру үшін басқа бірнеше сынақтарды хиропрактиктер, натуропаттар және қоршаған ортаны қорғау дәрігерлері сияқты балама тәжірибешілер қолдана алады.
Кейбір кең таралған нұсқалар - бұлшықет реакциясын тестілеу, арандату тестілері және электродермальды скрининг.
Бұлшықетке жауап тесті
Сондай-ақ, қолданбалы кинезиология деп аталатын бұлшықет реакциясы екінші қолыңызды еденге параллель созып, бір қолыңызда тамақ антигені бар шишаны ұстауды қамтиды.
Содан кейін тәжірибеші маман сіздің қолыңызды төмен итереді. Егер ол әлсірегенін көрсетіп, оңай түсіп кетсе, сізге сыналатын тағамға сезімтал екеніңіз туралы айтылады.
Осы әдісті бірнеше жарияланған зерттеулерде, кездейсоқ күтілгеннен гөрі, тағамның сезімталдығын анықтаудан гөрі жақсы екендігі анықталды (17).
Бұл әдістің дәлдігі практиктің жеке шеберлік деңгейіне байланысты қаншалықты өзгеретіні белгісіз.
Провокация және бейтараптандыру сынағы
Бұл сынақта терінің астына, әдетте, жоғарғы қолыңызға реакция тудыруы мүмкін деп күдіктенген жеке тамақтың сығындылары енгізіледі. 10 минуттан кейін сіз тексерілген тағамға реакцияны білдіретін «ұлғайған» немесе жоғарылаған ісіну бар-жоғын тексересіз.
Егер сарысулық пайда болса, сізге дәл сол тамақтың екінші инъекциясы беріледі, бірақ сұйылту бастапқы дозадан бес есе әлсіз. Бұл реакцияны бейтараптандыруға тырысу үшін берілген.
Сізді 10 минуттан кейін қайтадан тексерді. Егер терінің реакциясы болмаса, енгізілген доза сіздің бейтараптандыратын дозаңыз болып саналады.
Бейтараптандыратын дозаны табу үшін біртіндеп әлсіреген сұйылту қажет болуы мүмкін. Сізге үнемі бұл тамаққа деген сезімталдықты төмендететін инъекциялар беруді үйретуге болады (17).
Бұрын ауыз қуысымен расталған бес тағамға сезімталдыққа теріні инъекцияға арналған арандату сынақтарын өткізген кезде, нәтижелер уақыттың 78% сәйкес келді (18).
Осы тестілеудің ішіне енгізу керек инъекциялар санын ескере отырып, бұл баяу және ықтимал ауыр процесс болуы мүмкін.
Электродермальды скрининг
Бұл сынақ түрлі тамақ антигендерімен (19) ұсынылған кезде терінің электрлік белсенділігінің өзгеруін өлшейді.
Бұл сынақ үшін сіз бір қолыңызда жез түтікті (электрод) ұстайсыз. Түтік жеке тамақ өнімдерінің цифрланған жиіліктері бар компьютерге қосылған. Тәжірибеші маман екінші қолыңыздағы белгілі бір нүктеге зондты басады.
Әр тағаммен сандық түрдегі таласқанда теріңіздің электрлік кедергісі негізінде тағамға реакция деңгейіңізге сәйкес келетін сандық көрсеткіш жасалады.
Азық-түлікке сезімталдықты тестілеу үшін жарияланған бірде-бір зерттеу бұл әдісті бағаламады (17).
Қысқаша мазмұны Бұлшықет реакциясын тексеру, арандату сынағы және электродермальды скрининг - бұл тағамға сезімталдықты тексерудің қосымша түрлері. Бұл әдетте қанның бір сызығына негізделген сынақтарға қарағанда көп уақытты қажет етеді. Сонымен қатар, олардың жарамдылығын зерттеу шектеулі немесе жоқ.Сақтық шаралары мен бұзушылықтар
Азық-түлікке сезімталдықты тексеруге бірнеше себеп болуы мүмкін. Ең үлкені - тестілер шынайы тамақ аллергиясын диагностикалау үшін қолдануға арналмаған.
Егер сізде жержаңғақ сияқты тағамға аллергия диагнозы болса, тағамға сезімталдыққа арналған тест нәтижелеріне қарамастан, мұндай тағамнан аулақ болуыңыз керек.
Егер сіз осы сынақтарды азық-түліктің сезімталдығын анықтау үшін қолданғыңыз келсе, олардың дәлелденбегенін ескеріңіз, сондықтан сақтандыру компаниялары олар үшін аз немесе мүлдем қамтымауы мүмкін. Көптеген сынақтар бірнеше жүз доллар тұрады (9, 17).
Сонымен қатар, дәлдікті тексеру үшін кез-келген тағамға сезімталдық тестінің нәтижелері тамақты жеген кезде ағзаңызда не болатынын тексеріп отыру керек.
Айырмашылықтардың бір себебі - тамақ өнімдеріне сезімталдықты тексеретін зертханалардың көпшілігінде шикізаттан алынған сығындылар қолданылады. Алайда, тамақ пісірілген немесе өңделген кезде жаңа антигендер құрылуы мүмкін және қолданыстағы антигендер жойылуы мүмкін (20, 21).
Кейбір зертханаларда қолданылатын әр тағам сығындысының (антиген) тазалығы да өзгереді, бұл сіздің нәтижеңізді өзгерте алады.
Тамақтануға сезімталдық уақыт өткен сайын сіз жеп отырған нәрсеге байланысты өзгеруі мүмкін екенін ескеріңіз. Алты ай немесе бір жыл бұрын алынған сынақ сіздің нақты тамақ өнімдеріне реактивтілік күйіңізді бұдан былай көрсетпеуі мүмкін (4).
Ескірген немесе дұрыс емес тағамға сезімталдықты тексеру нәтижелері қажет емес диеталық шектеулерге, қоректік заттардың жетіспеушілігіне және өмір сапасының төмендеуіне әкелуі мүмкін (17).
Ақыр соңында, ғалымдар мен емдеуші дәрігерлер тағамның сезімталдығы туралы көбірек білуі керек. Тестілеу және емдеу жалғасатын талдау арқылы дами береді.
Қысқаша мазмұны Нағыз тағам аллергиясын диагностикалау үшін тағамға сезімталдықты тексеру мүмкін емес. Кейбіреулер азық-түлікке сезімталдықты анықтауға көмектесе алады, бірақ сақтандыру компаниялары жиі тексерулерден өтпейді. Тест нәтижелерінің дұрыстығына бірнеше фактор әсер етуі мүмкін, ал сезімталдық уақыт өте келе өзгеруі мүмкін.Төменгі сызық
Жою әдісімен тамақтанудан бас тартқаннан кейін біртіндеп жойылған тағамдарды бір-бірлеп сынап көруге болады.
MRT, ALCAT және IgG антиденелер сынақтары сияқты зертханалық зерттеулердің барлығында шектеулер бар және олардың дәлдігі зертханаға байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Дегенмен, олар болжамды азайтуға көмектеседі.
Бақыланатын, жарияланған зерттеулерде бұл сынақтар бір-бірімен салыстырылмаған, сондықтан бір сынақтың екіншісіне қарағанда жақсы екендігі белгісіз.
Егер сіз тамақ өнімдеріне жағымсыз реакциялар бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіп, гастроэнтеролог, аллергия дәрігері немесе басқа практикке жүгінуіңізге болады.
Жаңа Басылымдар
Неліктен сіз мойныңыздың ауырсынуымен оянасыз және бұл туралы не істеуге болады?
