Асқазан-ішек перфорациясы

Мазмұны

• Асқазан-ішек перфорациясы дегеніміз не?
• Асқазан-ішек перфорациясының белгілері қандай?
• Асқазан-ішек перфорациясының себептері қандай?
• Асқазан-ішек перфорациясы қалай диагноз қойылған?
• Асқазан-ішек перфорациясын емдеудің қандай әдістері бар?
• Асқазан-ішек перфорациясымен байланысты асқынулар қандай?
• Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?
• Асқазан-ішек перфорациясын қалай алдын алуға болады?

Асқазан-ішек перфорациясы дегеніміз не?

Асқазан-ішек перфорациясы (ЖТ) асқазан, тоқ ішек немесе аш ішек арқылы тесік пайда болған кезде пайда болады. Бұл бірқатар түрлі ауруларға, соның ішінде аппендицит пен дивертикулитке байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, жарақаттың салдары болуы мүмкін, мысалы, пышақ немесе мылтық жарасы. Өт қабында перфорация пайда болуы мүмкін. Мұнда асқазан-ішек перфорациясы белгілеріне ұқсас белгілер болуы мүмкін.

Сіздің асқазан-ішек жүйеңіздегі немесе өт қабыңыздағы тесік перитонитке әкелуі мүмкін. Перитонит - бұл іш қуысын сызатын мембрана қабынуы.

Төмендегілердің кез-келгені іш қуысына енгенде пайда болады:

• бактериялар
• өт
• асқазан қышқылы
• жартылай сіңірілген тамақ
• нәжіс

ЖП - жедел медициналық көмек қажет медициналық жедел жәрдем. Жағдай өмірге қауіп төндіреді. Ерте диагнозбен және емделумен қалпына келтіру мүмкіндігі жақсарады.

Бұл жағдай ішектің перфорациясы немесе ішектің перфорациясы деп те аталады.

Асқазан-ішек перфорациясының белгілері қандай?

ЖТ белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• асқазанның қатты ауыруы
• қалтырау
• безгек
• жүрек айнуы
• құсу

Сізде асқазан-ішек перфорациясы пайда болып, перитонит пайда болған кезде іш өте нәзік болады. Ауырсыну көбінесе біреу қол тигізгенде немесе аймақты сезгенде немесе науқас қозғалғанда нашарлайды. Ауырсыну әдетте жатып болған кезде жақсы. Іші қалыптыдан гөрі сыртқа қарай созылып, өзін қатты сезінуі мүмкін.

Перитониттің жалпы симптомдарына қосымша перитонит белгілері болуы мүмкін:

• шаршау
• аз зәр, нәжіс немесе газ беру
• ентігу
• жылдам жүрек соғысы
• бас айналу

Асқазан-ішек перфорациясының себептері қандай?

Аурулар ГП-ны тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• егде жастағы адамдарда жиі кездесетін аппендицит
• ас қорыту ауруы болып табылатын дивертикулит
• асқазан жарасы
• өт тастар
• өт қабының инфекциясы
• ішектің қабыну аурулары, мысалы Крон ауруы немесе аз кездесетін ойық жаралы колит
• қабынған Меккелдің дивертикуласы, бұл ащы ішектің туа біткен аномалиясы, ол қосымшаларға ұқсас
• асқазан-ішек жолдарындағы ісік

Шарт сондай-ақ болуы мүмкін:

• іштің ашық жарақаты
• ішке пышақ немесе мылтық жарасы
• іш қуысы хирургиясы
• Аспиринді, стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды және стероидтерді қабылдауға байланысты асқазан жарасы (үлкен ересектерде жиі кездеседі)
• бөгде заттарды немесе каустикалық заттарды сіңіру

Темекі шегу және алкогольді шамадан тыс тұтыну ЖҚА қаупін арттырады.

Сирек жағдайда жағдай эндоскопиядан немесе колоноскопиядан ішектің жарақаттануына байланысты пайда болуы мүмкін.

Асқазан-ішек перфорациясы қалай диагноз қойылған?

ЖТ диагнозын қою үшін дәрігер кеуде қуысының немесе іштің рентгенін, іш қуысында ауа бар-жоғын тексереді. Олар сондай-ақ, перфорацияның қай жерде болуы туралы жақсы ойға жету үшін КТ-сканто жүргізе алады. Олар сонымен қатар зертханалық жұмыстарға тапсырыс береді:

• инфекцияның белгілерін іздеңіз, мысалы, лейкоциттер саны жоғары
• гемоглобин деңгейін бағалаңыз, бұл сіздің қан жоғалтқаныңызды көрсете алады
• электролиттерді бағалаңыз
• қандағы қышқыл деңгейін бағалаңыз
• бүйрек қызметін бағалау
• бауыр функциясын бағалаңыз

Асқазан-ішек перфорациясын емдеудің қандай әдістері бар?

Көптеген жағдайларда хирургия тесікті жауып, жағдайды емдеу үшін қажет. Хирургияның мақсаттары:

• анатомиялық мәселені шешіңіз
• перитониттің себебін анықтаңыз
• құрсақ қуысындағы несеп, өт және тамақ сияқты кез-келген бөтен заттарды алып тастаңыз

Сирек жағдайларда дәрігеріңіз хирургиядан бас тартып, антибиотиктерді жеке тағайындай алады, егер тесік өздігінен жабылса.

Кейде ішектің бір бөлігін алып тастау қажет болады. Жіңішке немесе тоқ ішектің бір бөлігін алып тастау колостомия немесе илеостомияға алып келуі мүмкін, бұл ішектің ішіндегісін іштің қабырғасына бекітілген сөмкеге төгуге немесе босатуға мүмкіндік береді.

Асқазан-ішек перфорациясымен байланысты асқынулар қандай?

ЖП-ға байланысты асқынуларға мыналар жатады:

• қан кету
• сепсис, бұл өмірге қауіпті бактериялық инфекция
• іштегі абсцесс
• жара инфекциясы
• ішек инфарктісі, бұл ішектің бір бөлігінің қайтыс болуы
• тұрақты илеостомия немесе колостомия

Жарақат жеткіліксіздігі кейбір жағдайларда пайда болуы мүмкін. «Жарақаттың болмауы» жараны емдей алмайтын немесе емдемейтінін білдіреді. Мұның қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

• дұрыс тамақтанбау немесе дұрыс тамақтанбау
• темекі шегу
• алкогольді шамадан тыс пайдалану
• нашақорлық
• гигиена нашар
• сепсис
• уремия, бұл бүйрек қызметінің бұзылуынан туындаған ауру
• семіздік
• қан тамырларының сыртында қан жиналған кезде пайда болатын гематома
• 2 типті қант диабеті
• стероидты терапия немесе иммундық жүйені басатын және жалғасатын инфекцияны жасыратын және диагнозды кешіктіретін қабынуға қарсы препараттар болып табылатын кортикостероидтарды қолдану
• Крон ауруы, ойық жаралы колит, ревматоидты артрит сияқты жағдайлар үшін биологиялық агенттерді қолдану

Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

Тесуді қалпына келтіруге арналған хирургияның сәтті болуы перфорация немесе тесіктің көлеміне және емделуге дейінгі уақыттың ұзақтығына байланысты. Ерте диагнозбен және емделумен қалпына келтіру мүмкіндігі жақсарады. Емдеуге кедергі келтіретін факторларға мыналар жатады:

• жасы ұлғайған
• қолданыстағы ішек ауруы
• қан кетудің асқынуы
• дұрыс тамақтанбау
• жағдайдың бастапқы себебінің табиғаты
• темекі шегу
• алкоголь немесе есірткіні теріс пайдалану
• қатерлі ісікке қарсы белсенді емдеу
• стероидтарды немесе биологиялық агенттерді қажет ететін жағдайлар, соның ішінде лупус, ревматоидты артрит және ұқсас жағдайлар.
• жүрек аурулары, бүйрек немесе бауыр проблемалары және эмфизема сияқты басқа медициналық жағдайлар

Егер сізде ауырсыну немесе ентікпе болса және сізде ЖТ бар болса, дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігерді қаншалықты тез көрсеңіз, сіздің көзқарасыңыз соғұрлым жақсы болады.

Асқазан-ішек перфорациясын қалай алдын алуға болады?

ЖП-ның себептері көп. Мысалы, асқазан-ішек ауруы перфорация қаупін арттыруы мүмкін. Медициналық тарихыңызбен танысып, қауіп-қатеріңізді арттыратын ағымдағы жағдайлар туралы ақпарат алыңыз.

Егер сіздің қалыпты күйіңізде айтарлықтай өзгеріс байқалса, дәрігермен сөйлеңіз, әсіресе іштің ауыруы және безгегі болса.