MALS артериясын қысу белгілері, диагностикасы және емі

Мазмұны

• Шолу
• Медианалық доға байланысының синдромы (MALS) дегеніміз не?
• Орташа доғалық байлам синдромы
• Орташа доғалық байлам синдромының белгілері
• Синдром қалай анықталады
• Орташа доғалық байлам синдромын емдеу
• Ортаңғы доға тәрізді байланыстар синдромынан кейін не болады?
• Ауруханада болу
• Физикалық терапия
• Ауырсынуды бақылау және бақылау
• Қалпына келтіру уақыты
• Бөлім

Шолу

Медианалық доғалық синдром (MALS) іштің жоғарғы бөлігіндегі асқазан мен бауыр сияқты асқазан-ішек мүшелерімен байланысқан артерия мен нервтерге итермелейтін байламның нәтижесінде пайда болатын іштің ауырсынуын білдіреді.

Жағдайдың басқа атаулары - Данбар синдромы, целиакия артериясының қысылу синдромы, целиак осінің синдромы және целиак магистралінің қысылу синдромы.

Дәл диагноз қойылған кезде, хирургиялық емдеу әдетте осы жағдайдың жақсы нәтижесіне әкеледі.

Медианалық доға байланысының синдромы (MALS) дегеніміз не?

MALS - бұл орта доғалық байлам деп аталатын талшықты жолақты қамтитын сирек кездесетін жағдай. MALS көмегімен байлам целиакия артериясына және оның айналасындағы нервтерге қатты қысым жасайды, артерияны тарылтады және ол арқылы қан ағынын азайтады.

Целиакия артериясы қанды сіздің қолқаңыздан (жүректен шыққан үлкен артерия) асқазанға, бауырға және іш қуысындағы басқа мүшелерге жеткізеді. Бұл артерия қысылған кезде, ол арқылы өтетін қан мөлшері азаяды, ал бұл органдарға қан жеткіліксіз.

Қан жеткіліксіз болса, іш қуысындағы мүшелер оттегіне жеткіліксіз. Нәтижесінде сіз іштің ауырсынуын сезінесіз, оны кейде ішек стенокардиясы деп атайды.

Бұл жағдай көбінесе 20-40 жас аралығындағы арық әйелдерде кездеседі. Бұл созылмалы және қайталанатын жағдай.

Орташа доғалық байлам синдромы

Дәрігерлер MALS-тің нақты себебі болып табылатынына сенімді емес. Бұрын олар целия артериясын тарылтатын ортаңғы доға байланысы салдарынан іштің ағзаларына қан ағымы жеткіліксіз деп ойлаған. Енді олар сол аймақтың нервтерін қысу сияқты басқа факторлар да ықпал етеді деп ойлайды.

Орташа доғалық байлам синдромының белгілері

Шартты сипаттайтын ерекше белгілер - тамақ ішкеннен кейінгі іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, әдетте салмақ жоғалтуға әкеледі.

Ұлттық аударма ғылымдарын ілгерілету орталығының мәліметтері бойынша іштің ауыруы MALS-пен ауыратындардың шамамен 80 пайызында кездеседі, ал 50 пайыздан сәл азы салмағын жоғалтады. Салмақ жоғалту мөлшері әдетте 20 фунттан асады.

Ортаңғы доға байланысы сіздің диафрагмаға жабысып, целия артериясы одан шыққан жерде қолқаның алдынан өтеді. Дем алған кезде диафрагма қозғалады. Экзаляция кезіндегі қозғалыс байламды қатайтады, бұл симптомдардың негізінен адам дем шығарғанда пайда болатындығын түсіндіреді.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• айналуы
• жылдам жүрек соғысы
• диарея
• терлеу
• іштің кебуі
• тәбеттің төмендеуі

Іштің ауыруы сіздің арқаңызға немесе қанатыңызға таралуы немесе сәулеленуі мүмкін.

МАЛС-пен ауырған адамдар тамақ ішкеннен кейін пайда болатын ауырсынудан аулақ болуы немесе қорқуы мүмкін.

Синдром қалай анықталады

Дәрігерге МАЛС диагнозын қоюға дейін іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін басқа жағдайлардың болуы керек. Бұл жағдайларға жара, аппендицит және өт қабының ауруы жатады.

Дәрігерлер MALS іздеу үшін бірнеше түрлі тестілерді қолдана алады. Кейде бірнеше тест қажет. Мүмкін болатын сынақтарға мыналар кіреді:

• Орташа доғалық байлам синдромын емдеу

  MALS - созылмалы ауру, сондықтан ол өздігінен жойылмайды.

  MALS целиакия артериясын және айналасындағы нервтерді қыса алмайтындай етіп ортаңғы доға байланысын кесу арқылы емделеді. Мұны лапароскопиялық процедура арқылы, терінің бірнеше кішкене тіліктері арқылы жасалған хирургиялық құралдарды қолдану арқылы немесе ашық хирургиялық араласу арқылы жасауға болады.

  Көбінесе бұл емдеудің жалғыз қажеті. Бірақ егер симптомдар жойылмаса, дәрігер артерияны ашық ұстау үшін стент қою немесе целиакия артериясының тар аймағын айналып өту үшін трансплантат енгізу үшін басқа процедураны ұсынуы мүмкін.

  Ортаңғы доға тәрізді байланыстар синдромынан кейін не болады?

  Ауруханада болу

  Лапароскопиялық операциядан кейін сіз ауруханада үш-төрт күн жатасыз. Ашық хирургиялық араласудан кейін қалпына келтіру сәл ұзағырақ уақытты алады, өйткені хирургиялық жара қайта ашылмауы үшін жеткілікті түрде жазылуы керек және сіздің ішектің қайтадан қалыпты жұмыс істеуі үшін ұзақ уақыт қажет.

  Физикалық терапия

  Операциядан кейін дәрігерлер сізді алдымен тұрып, бөлмеңізді, содан кейін дәліздерді аралап шығады. Осыған көмектесу үшін сіз физиотерапия ала аласыз.

  Ауырсынуды бақылау және бақылау

  Дәрігер сіз ештеңе жеуге кіріспес бұрын сіздің ас қорыту жолыңыздың қалыпты жұмыс істейтініне сенімді болады, содан кейін сіздің диетаңыз төзімділікке сәйкес көбейеді. Сіздің ауруыңыз жақсы басқарылғанға дейін басқарылады. Сіз қиындықсыз айналып өте алатын болсаңыз, сіз әдеттегі диетаға оралдыңыз, және сіздің ауырсынуыңыз бақыланады, сіз ауруханадан шығарыласыз.

  Қалпына келтіру уақыты

  Үйге келгеннен кейін сіздің күшіңіз бен күшіңіз уақыт өте келе біртіндеп орала алады. Сіз әдеттегі жаттығулар мен әдеттерге оралғанға дейін кем дегенде үш-төрт апта кетуі мүмкін.

  Бөлім

  MALS белгілері мазасыз болуы мүмкін және салмақтың айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сирек болғандықтан, MALS диагнозын қою қиын, бірақ ауруды хирургиялық жолмен емдеуге болады. Кейде екінші хирургиялық араласу қажет болса да, сіз толық қалпына келуді күте аласыз.