Денсаулық сақтау реформасы: әйелдер нені білуі керек

Мазмұны

• үшін шолу

Ұзақ жылдар бойы қиналып жүргеннен кейін, 2010 жылы қол жетімді медициналық көмек туралы заң қабылданды. Өкінішке орай, бұл сіз үшін нені білдіретіні туралы әлі де көптеген түсініксіздіктер бар. Ал кейбір ережелер 2012 жылдың 1 тамызынан басталған, ал қалғандары 2014 жылдың 1 қаңтарына дейін басталатын болса, енді оны анықтайтын уақыт келді. Бақытымызға орай, бұл негізінен жақсы жаңалықтар.

Сақтандыру биржалары

Нені білу керек: Үкімет мемлекеттік «сақтандыру биржалары» 2013 жылдың 1 қазанына дейін бизнес үшін ашық болуы тиіс дейді. Мемлекеттік нарықтарда белгілі, бұл биржалар - бұл жұмыс арқылы сақтандырылмаған немесе үкімет қол жетімді бағамен сатып ала алатын адамдар. қамқорлық. Мемлекеттер өздерінің биржаларын құрып, қатысушы сақтандыру провайдерлерінің ережелерін белгілей алады немесе үкіметке биржаны құруға және оны федералды саясатқа сәйкес жүргізуге рұқсат ете алады. Бұл абортты сақтандыруға бола ма, жоқ па деген сияқты жекелеген мәселелерде әр штатта әр түрлі болады. Жаңа қамту 2014 жылдың 1 қаңтарынан басталады және жеке сақтандырылған адамдарға әсер етпейді.

Не істеу: Көптеген штаттар өздерінің биржаларын құруды шешті, сондықтан егер сіз сақтандырылмаған болсаңыз, сіз тұратын жағдайды біліңіз. Әр штаттың бағдарламасы туралы мәліметтерді көрсететін, апта сайын жаңартылатын, қолдануға оңай үкіметтік картаны тексеруден бастаңыз. Толық ақпарат алу үшін әрбір мемлекет ұсынатын осы қызметтер тізімін қараңыз.

Ортақ жауапкершілік айыппұл салығы (жеке мандат)

Нені білу керек: Сіздің 2013 жылғы салықтарыңыздан бастап сіз өзіңіздің медициналық сақтандыруды алатын салық нысандарыңыз туралы мәлімдеуіңіз керек, оның ішінде компания мен тексеру нөмірі. 2014 жылдан бастап, сақтандырусыз қалған адамдар ауруға шалдығуды күтпеу немесе төтенше шығындарын жабу үшін мүшелерге төлемге сенбеу үшін «ортақ жауапкершілік төлемі» деп аталатын айыппұл төлеуге мәжбүр болады. Алдымен айыппұл 95 доллардан басталады және 695 долларға дейін немесе 2016 жылға қарай үй шаруашылығының жалпы табысының 2,5% -ына дейін (қайсысы үлкен болса да) болады. Салық жылына есептелетін болса да, сіз жыл бойы оған ай сайынғы төлемдер жасай аласыз.

Не істеу: Көптеген заң шығарушылар «Қолжетімді күтім туралы» заңның осы даулы бөлігінде көптеген жеңілдіктер бар екенін айтады, сондықтан сізде әлі медициналық сақтандыру болмаса, опцияларды зерттей бастаңыз. (Көптеген штаттардың веб-сайттарында кем дегенде кейбір ақпарат бар.) Егер сіз айыппұл салығын төлеуге мүмкіндігіңіз жоқ деп ойласаңыз, жеңілдіктерге өтініш бере бастаңыз және сіздің денсаулық сақтау субсидиясына құқығыңыз бар-жоғын тексеріңіз (көпшілігі болуы). Ал егер сіз жай ғана сақтандыруды сатып алғыңыз келмесе, салық уақыты келгенде сізді таң қалдырмас үшін айыппұлды төлеу үшін үнемдеуді бастаңыз.

Енді «әйел» айыппұл болмайды

Нені білу керек: Бұрын әйелдердің медициналық сақтандыру сыйлықақылары еркектерге қарағанда қымбат болды, бірақ денсаулық сақтау реформасының арқасында қазір ашық нарықта сатып алынған кез келген жоспар (оқыңыз: мемлекеттік биржалар немесе федералды үкімет арқылы) ақы алу үшін қажет. екі жынысқа бірдей көрсеткіш.

Не істеу: Ағымдағы сақтандырушыдан сіздің ханым биттері үшін сізден көбірек ақы алатынын білу үшін тексеріңіз. Саясатыңызды қарап шығыңыз, сіз декреттік күтім және OBGYN бару сияқты қызметтер үшін үкімет ұсынатын қызметтерге қарағанда қосымша ақы төлеп жатқаныңызды тексеріңіз. Олай болса, жаңа ашық жоспарлардың біріне ауысқан жөн болар.

Міндетті түрде босануға және жаңа туған нәрестеге күтім жасау

Нені білу керек: Америкадағы босануға күтім көрсету сақтандыру өтеміне қатысты ұзақ уақыт бойы өзгермелі және көңілсіз болып келеді, бұл көптеген әйелдердің жүктілік сынағында екі жолды көргенде балаға күтім жасау үшін қалай төлейтіні туралы дүрбелеңге түсуіне себеп болды. Әйелдер қазір ашық нарықтағы барлық жоспарлар әр адамға «денсаулыққа 10 маңызды артықшылықтарды» қамтуы тиіс, себебі ана мен балаға күтім жасауды, сондай-ақ балаларға қамтуды ұлғайтуды қажет ететіндіктен, алаңдауға болады.

Не істеу: Жақында балалы болуды жоспарласаңыз, ағымдағы саясатыңыздың бағасы мен артықшылықтарын мемлекет ұсынатындармен салыстырыңыз. Ашық нарықтағы жоспарлар қамтудың әр түрлі деңгейлерін ұсынады, ал кейбір нәрселер (босануды бақылау сияқты) 100 пайызды қамтуды талап етсе де, бәрі (кеңсеге бару сияқты) емес. Ең көп пайдаланатын элементтерді қамтитын жоспарды таңдаңыз. Егер сіз нәрестені жоспарламасаңыз да, бірақ бала туудың шыңында болсаңыз да, ашық нарық жоспарын сатып алу арзанырақ болуы мүмкін.

Тегін босануды бақылау

Нені білу керек: Президент Обама өткен жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы бекіткен контрацепцияның барлық нысандарын, соның ішінде таблеткаларды, патчтарды, спиральдарды және тіпті кейбір зарарсыздандыру әдістерін сақтандырылғандарға ақысыз барлық сақтандыру жоспарларымен қамту керектігін міндеттеді. Заңға енгізілген соңғы өзгерістердің арқасында, егер сіз діни жұмыс берушіде жұмыс істесеңіз немесе контрацепцияға тыйым салатын діни мектепте оқысаңыз, сіз әлі де штат үкіметінен тууды бақылауды тегін ала аласыз.

Не істеу: Енді сіз контрацепцияның түрін таңдай аласыз, ол сіздің денеңізге жақсы әсер етеді, бұл сіздің денсаулығыңызды бұзуға алаңдамайды. Мысалы, ЖИА (Мирена немесе Парагвард сияқты жатырішілік қондырғылар) босануды бақылаудың қайтымды әдісі болып саналады, бірақ көптеген әйелдер оларды енгізу үшін жоғары шығындарға байланысты. Бұл ереже 2012 жылдың 1 тамызынан 2014 жылға дейін күшіне енгенімен, ол жоспарлары осы күннен кейін басталған жеке сақтандырылған әйелдерге ғана қатысты. Егер сіздің компанияңыздың жоспары тоқтағанға дейін басталса, сізге пайдасын алу үшін бір жылға дейін күтуге тура келуі мүмкін. Әрбір әйел 2014 жылдың 1 қаңтарына дейін босануды бақылауды көшірусіз алуға кірісуі керек.

Әйелдерге арналған профилактикалық денсаулық сақтау

Нені білу керек: Қазіргі уақытта сақтандырушылар профилактикалық көмектің көлемі бойынша (яғни, ауруды емдеуге емес, оның алдын алу үшін көрсетілетін медициналық көмекке) және қаншалықты қамтылатынына байланысты әртүрлі. денсаулық үшін жасай алатын нәрсе. Денсаулық сақтау саласындағы жаңа реформалар сегіз алдын алу шарасын барлық әйелдер үшін ақысыз жүргізуді талап етеді:

• Әйелдерге бару (сіздің жалпы тәжірибелік дәрігерге немесе OB-GYN-ге жыл сайынғы барудан бастап, егер дәрігер қажет деп тапса, қосымша бақылауға бару)
• Гестациялық қант диабетінің скринингі
• HPV ДНҚ сынағы
• ЖЖБИ бойынша кеңес беру
• АИТВ -ға скрининг және кеңес беру
• Контрацепция және контрацепцияға қарсы кеңес
• Емшекпен емізуді қолдау, керек-жарақтар және кеңес беру
• Тұлғааралық және тұрмыстық зорлық-зомбылықты тексеру және кеңес беру

Маммограммалар, жатыр мойны обырының скринингі және тізімде жоқ басқа аурулардың скринингі сияқты нәрселер барлық жоспарларда емес, көпшілігінде қамтылады. Психикалық денсаулық пен нашақорлыққа қарсы скринингтер мен емдеу әйелдерге тән емес, сонымен қатар жаңа ережелерге сәйкес тегін.

Не істеу: Бұл мүмкіндікті пайдаланыңыз және жыл сайынғы көрсетілімдер мен басқа да сапарлар туралы үнемі хабардар болыңыз. Тегін босануды бақылау сияқты, бұл шара ресми түрде 2012 жылдың 1 тамызынан басталды, бірақ егер сізде осы күннен кейін басталған жеке сақтандыру полисі болмаса, сіз бір жылға жоспар жасамайынша немесе басталмайынша артықшылықтарды көрмейсіз. 1 қаңтар, 2014 ж.

Төлей алсаңыз, сіз қорғалғансыз

Нені білу керек: Туа біткен ақау немесе созылмалы ауру сияқты бұрыннан бар жағдайлар көптеген әйелдерді сақтандырудан ұзақ уақыт бойы сақтап келген. Сіз басқара алмайтын нәрсеге байланысты (бірақ бұл сізді қымбатқа түсірді) сізге жұмыс берушінің жоспарларына қатысуға тыйым салынды немесе өте қымбат апатты жоспарды сатып алуға мәжбүр болдыңыз. Ал егер қандай да бір себептермен сақтандыруды жоғалтсаңыз, аспан сізге көмектеседі. Енді бұл даулы мәселе, өйткені жаңа реформалар саясатты ашық нарықта төлей алатын кез келген адам оған жарамды болуын міндеттейді. Сонымен қатар, сақтандыруда өмір бойы шектеулер жоқ, сондықтан сіз үлкен күтімді қажет ететін болсаңыз, «таусылып» кете алмайсыз, немесе сізге қымбат күтім қажет болса, сақтандыруды алып тастау туралы алаңдамайсыз (aka recitions). .

Не істеу: Егер сізде денсаулық сақтауды қымбаттататын немесе тыйым салатын жағдайыңыз болса, федералды көмек бағдарламаларына сай екендігіңізді тексеріңіз, себебі бұл сценарийді жабу үшін көбірек қаражат ашылады. Содан кейін сізге мемлекеттік деңгейде не бар екенін қараңыз.

үшін шолу