HELLP синдромы

Мазмұны

• HELLP синдромы дегеніміз не?
• HELLP синдромының белгілері қандай?
• HELLP синдромы үшін қауіп факторлары қандай?
• HELLP синдромы қалай диагноз қойылады?
• HELLP синдромы қалай емделеді?
• HELLP синдромы бар әйелдер үшін ұзақ мерзімді болжам қандай?
• HELLP синдромының мүмкін асқынулары
• HELLP синдромының алдын алу

HELLP синдромы дегеніміз не?

HELLP синдромы - бұл өмірге қауіп төндіретін ауру, әдетте преэклампсиямен байланысты, жүктіліктің 5-8 пайызында кездеседі - көбінесе жүктіліктің 20-аптасынан кейін. Преэклампсия жүктіліктен ертерек немесе босанғаннан кейін сирек кездесуі мүмкін.

HELLP синдромы - емделмеген жағдайда өлімге әкелетін бауыр мен қанның бұзылуы. HELLP синдромының белгілері кең ауқымды және анық емес және бастапқы кезде диагноз қою қиынға соғады. HELLP синдромы - алғашқы зертханалық талдауда көрсетілген үш негізгі ауытқулардың қысқартылған атауы. Оларға мыналар жатады:

• Нэмолиз
• EL: бауыр ферменттерінің жоғарылауы
• LP: тромбоциттердің саны аз

Гемолиз эритроциттердің бұзылуын білдіреді. Гемолизі бар адамдарда эритроциттер өте тез және тез бұзылады. Бұл қызыл қан клеткаларының деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін және ақыр соңында анемияға әкелуі мүмкін, бұл жағдай қанның денеңіздің қалған бөлігіне оттегі жеткіліксіз.

Бауырдың жоғарылатылған ферменттері бауырыңыз дұрыс жұмыс істемейтінін көрсетіңіз. Бауырдың қабынған немесе жараланған жасушалары қанға белгілі бір химиялық заттарды, соның ішінде ферменттерді ағызады.

Тромбоциттер қанның қан ұюына көмектесетін компоненттері. Тромбоциттер деңгейі төмен болған кезде, сіз артық қан кету қаупін арттырасыз.

HELLP синдромы - сирек кездесетін ауру, бұл жүктіліктің 1 пайызынан азына әсер етеді. Алайда, бұл денсаулыққа үлкен алаңдаушылық туғызады және ана үшін де, туылмаған нәресте үшін де өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Нәрестені жедел емдеу және босану әдетте жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін қажет.

HELLP синдромы, әдетте, жүктіліктің соңғы триместрінде дамиды, бірақ ертерек немесе босанғаннан кейінгі кезеңде пайда болуы мүмкін. Симптомдардың себебі белгісіз. Кейбір сарапшылар HELLP синдромы - преэклампсияның ауыр түрі, жүктіліктің асқынуы, жоғары қан қысымын туғызады. Преэклампсияны дамыған әйелдердің шамамен 10–20 пайызы HELLP синдромын да жасайды.

Сондай-ақ, HELLP синдромының пайда болу қаупін арттыратын белгілі факторлар бар, мысалы, бұрыннан бар қан қысымы немесе қант диабеті, ана деңгейінің жоғарылауы, егіздер тәрізді көп есе өсу және бұрынғы преэклампсия тарихы.

HELLP синдромының белгілері қандай?

HELLP синдромының белгілері асқазан тұмауына ұқсас. Симптомдар жүктіліктің «қалыпты» белгілері болып көрінуі мүмкін. Алайда, егер сізде жүктілік кезінде тұмауға ұқсас белгілер байқалса, дереу дәрігерге көріну керек. Сіздің дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңыздың денсаулығына байланысты мәселелерді көрсетпейтініне сенімді бола алады.

HELLP синдромының белгілері әр адамға байланысты өзгеруі мүмкін, бірақ ең көп кездесетіні мыналарды қамтиды:

• өзін нашар сезінетін немесе шаршағыш сезіну
• асқазандағы ауырсыну, әсіресе жоғарғы іште
• жүрек айнуы
• құсу
• бас ауруы

Сонымен қатар сізде мыналар болуы мүмкін:

• ісіну, әсіресе қолдарыңызда немесе бетіңізде
• шамадан тыс және кенеттен салмақ жинау
• бұлыңғыр көру, көру қабілетінің жоғалуы немесе көру кезіндегі басқа өзгерістер
• бас ауруы
• иықтың ауыруы
• терең тыныс алғанда ауырсыну

Сирек жағдайларда сізде шатасулар мен ұстамалар болуы мүмкін. Бұл белгілер мен симптомдар әдетте HELLP синдромын көрсетеді және дәрігердің дереу бағалауы керек.

HELLP синдромы үшін қауіп факторлары қандай?

HELLP синдромының себебі белгісіз, бірақ оның пайда болу қаупін арттыратын белгілі факторлар бар.

Преэклампсия ең үлкен қауіп факторы болып табылады. Бұл жағдай жоғары қан қысымымен сипатталады және әдетте жүктіліктің соңғы триместрінде пайда болады. Алайда, ол жүктіліктің немесе босанғаннан кейінгі ертерек пайда болуы мүмкін (сирек жағдайларда). Преэклампсиямен ауыратын жүкті әйелдердің барлығында HELLP синдромы дамымайды.

HELLP үшін басқа қауіп факторлары:

• 35 жастан асқан
• африкалық-американдық болу
• семіз болу
• алдыңғы жүктілік кезінде
• қант диабеті немесе бүйрек ауруы бар
• жоғары қан қысымы бар
• преэклампсия тарихы

Егер сізде алдыңғы жүктілік кезінде осындай жағдай болса, сізде HELLP синдромы қаупі жоғары. Бір зерттеу көрсеткендей, болашақ жүктілік кезінде гипертониялық бұзылулар, соның ішінде преэклампсия және HELLP қайталану қаупі шамамен 18 пайызды құрайды.

HELLP синдромы қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз HELLP синдромына күдік туындаған жағдайда физикалық емтихан тапсырады және әртүрлі сынақтарға тапсырыс береді. Емтихан кезінде дәрігеріңіз іштің ауырсынуын, бауырдың ұлғаюын және артық ісінуді сезінуі мүмкін. Бұл бауыр проблемасының белгілері болуы мүмкін. Дәрігер сіздің қан қысымыңызды тексеруі мүмкін.

Кейбір сынақтар дәрігерге диагноз қоюға да көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз де тапсырыс бере алады:

• тромбоциттер деңгейін, бауыр ферменттерін және эритроциттердің санын бағалау үшін қан анализі
• қалыпты ақуыздарды тексеру үшін зәр анализі
• Бауырда қанның бар-жоғын анықтау үшін МРТ

HELLP синдромы қалай емделеді?

HELLP синдромы диагнозы расталғаннан кейін баланы босану асқынулардың алдын алудың жақсы әдісі болып табылады, өйткені бұл аурудың өршуін тоқтатуы керек. Көптеген жағдайларда нәресте мерзімінен бұрын туылады.

Алайда, сіздің емдеу белгілеріңіздің ауырлығына және белгіленген мерзімге қаншалықты жақын екеніңізге байланысты өзгеруі мүмкін. Егер сіздің HELLP синдромының белгілері жұмсақ болса немесе сіздің балаңыз 34 аптадан төмен болса, дәрігер сізге кеңес бере алады:

• анемия мен тромбоциттер деңгейінің төмендеуін емдеу үшін қан құю
• құрысуды болдырмау үшін магний сульфаты
• қан қысымын бақылау үшін гипертониялық дәрі
• ерте босану қажет болған жағдайда нәрестенің өкпесін жетілдіруге көмектесетін кортикостероидты дәрі

Емдеу кезінде дәрігер сіздің қызыл қан клеткаңызды, тромбоциттер мен бауыр ферменттерінің деңгейін бақылайды. Балаңыздың денсаулығы да мұқият қадағаланады. Дәрігеріңіз қозғалыс, жүрек соғуы, стресс және қан ағымын бағалайтын белгілі бір перинаталды сынақтарды ұсынуы мүмкін. Сізді мұқият бақылау үшін ауруханаға жатқызылады.

Егер дәрігер сіздің жағдайыңыз сәбиді тез арада жеткізуді қажет ететіндігін анықтаса, сізге босануға көмектесетін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін. Кейбір жағдайларда кесаревтия қажет. Алайда, егер сізде тромбоциттердің төмен деңгейіне байланысты қанның ұюы болса, бұл асқынуларға әкелуі мүмкін.

HELLP синдромы бар әйелдер үшін ұзақ мерзімді болжам қандай?

HELLP синдромы бар әйелдердің көпшілігі, егер ертерек емделсе, толық қалпына келеді. Нәресте босанғаннан кейін симптомдар айтарлықтай жақсарады. Симптомдар мен жанама әсерлердің көпшілігі босанғаннан кейін бірнеше аптадан бірнеше аптаға дейін жоғалады. Ауруды жою үшін дәрігерге жеткізілгеннен кейін оны бақылау қажет.

Мүмкін, HELLP синдромының балаға тигізетін әсері ең үлкен алаңдаушылық тудырады. Көптеген нәрестелер аналарда HELLP синдромы пайда болған кезде ертерек жеткізіледі, сондықтан ерте босанудың асқыну қаупі жиі кездеседі. 37 аптадан бұрын туылған сәбилер үйге қайтпас бұрын ауруханада мұқият бақыланады.

HELLP синдромының мүмкін асқынулары

HELLP синдромымен байланысты асқынуларға мыналар жатады:

• бауырдың жарылуы
• бүйрек жеткіліксіздігі
• жедел тыныс жетіспеушілігі
• өкпедегі сұйықтық (өкпе ісінуі)
• босану кезінде шамадан тыс қан кету
• бала туылмас бұрын плацента жатырдан бөлінген кезде пайда болатын плацентарлы тоқырау
• инсульт
• өлім

Ерте емдеу - бұл асқынулардың алдын алудың кепілі. Алайда кейбір асқынулар емдеу кезінде де пайда болуы мүмкін. HELLP синдромының белгілері босанғаннан кейін сізге де, балаңызға да әсер етуі мүмкін.

HELLP синдромының алдын алу

Көптеген жүкті әйелдерде HELLP синдромын алдын-алу мүмкін емес, себебі оның себебі неде екені белгісіз. Алайда адамдар HELLP синдромы қаупін төмендетуі мүмкін, салауатты өмір салтын ұстана отырып, диабет немесе жоғары қан қысымы сияқты қауіпті жоғарылатуы мүмкін. Бұған жүйелі түрде жаттығу жасау және құрамында дәнді дақылдар, көкөністер, жемістер мен майсыз ақуыздан тұратын пайдалы тамақтану жатады.

Егер сізде осы немесе басқа қауіп факторлары болса, тұрақты пренатальды көмек өте маңызды, егер сіз преэклампсияны немесе HELLP дами бастасаңыз, дәрігер сізге тез арада баға бере алады. Кейбір дәрігерлер сіздің жеке күтіміңізге сүйене отырып, профилактика үшін келесі жүктілік кезінде төмен дозалы аспирин қабылдауды ұсынуы мүмкін.

Егер сізде HELLP синдромының белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарласқан жөн. Ерте анықтау және емдеу асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.