Жаңа туылған нәрестенің геморрагиялық ауруы

Мазмұны

• Нәрестенің геморрагиялық ауруы дегеніміз не?
• Нәрестенің геморрагиялық ауруының белгілері
• Нәрестенің геморрагиялық ауруының себептері
• Нәрестенің геморрагиялық ауруының қауіп факторлары
• Ерте басталу
• Классикалық басталу
• Кеш басталуы
• Нәрестенің геморрагиялық ауруын диагностикалау және емдеу
• Ұзақ мерзімді болжам
• Нәрестенің геморрагиялық ауруының алдын-алу

Нәрестенің геморрагиялық ауруы дегеніміз не?

Нәрестенің геморрагиялық ауруы - бұл туа біткеннен кейін пайда болатын сирек кездесетін қан кету проблемасы. Геморрагия - бұл қан кету. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Жағдай К витаминінің жетіспеушілігінен туындаған. Нәтижесінде К витаминінің жетіспеушілігі немесе ВКДБ деп аталады. Қ дәрумені қанның ұюында маңызды рөл атқарады. К витамині анадан балаға жатырда тиімді түрде берілмегендіктен, көптеген нәрестелер өз жүйесінде осы дәрумені аз сақтайды.

ВКДБ алғашқы белгілердің уақытына сәйкес жіктеледі:

• ерте басталу туғаннан кейін 24 сағат ішінде болады
• классикалық басталу екі-жеті күн ішінде болады
• кеш басталу екі аптадан алты айға дейін жүреді

Нәрестелер дәрігерлеріне сәбилерге босанғаннан кейін көп ұзамай фитонадион деп те аталатын К-1 дәрумені беру кең таралған. Бұл жаңа туған нәрестені ВКДБ-дан қорғауға көмектеседі.

Нәрестенің геморрагиялық ауруының белгілері

Егер сіздің балаңызда ВКДБ болса, онда олар ауыр қан кету оқиғасы пайда болмас бұрын «дамымау» белгілерін көрсетуі мүмкін. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• ескерту қан кетеді, бұл шамалы көрінуі мүмкін
• балаңыздың жасына байланысты салмақ аз
• салмақтың баяу өсуі

Қан кету бір немесе бірнеше жерлерде болуы мүмкін, соның ішінде:

• олардың кіндік тамырлары, олардың кіндік қуысы алынып тасталған әскери-теңіз аймағы
• мұрын мен ауыздың шырышты қабаттары
• сүндеттелген болса, олардың пенисі
• мысалы, вакцинация үшін инелермен жабысқан жерлер
• олардың асқазан-ішек жолдары

Олардың нәжісінде немесе зәрінде қанның пайда болғанын, көгергенін немесе олардың басындағы кесектерді байқайсыз. Егер көтерілген кесек ерте пайда болса, бұл цефалогематома болуы мүмкін. Бұл босану кезінде бас терісінің жыртылуының астындағы қан тамырлары пайда болған кезде пайда болатын гематоманың бір түрі. Ол әдетте өздігінен шешіледі. Алайда, егер бас сүйегі кейінірек пайда болса, ол болуы мүмкін интракраниальды қан кету. Бұл бас сүйегінің ішінен қан кетеді. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Нәрестенің геморрагиялық ауруының себептері

ВКДБ К витаминінің жетіспеушілігінен туындайды. Көптеген адамдар үшін К дәруменінің негізгі көзі жасыл жапырақты көкөністер болып табылады. К витамині сонымен қатар сіздің ішектеріңізде және тоқ ішектеріңізде (ішек флорасы) тұратын бактериялардың кейбір түрлерінің жанама өнімі болып табылады.

Жаңа туылған нәрестелерде К дәрумені жетіспеушілігіне бейім бірқатар себептер бар. Біріншіден, жүктілік кезінде плацентаға аз мөлшерде К дәрумені ғана жіберіледі. Адамның емшек сүтінде аз мөлшерде К дәрумені болады. Ішек флорасыЛактобациллалар) емізетін нәрестелерде К дәрумені синтезделмейді.

Нәрестенің геморрагиялық ауруының қауіп факторлары

ВКДБ үшін қауіп факторлары түріне байланысты өзгеріп отырады.

Ерте басталу

ВКДБ ерте басталуы босанғаннан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде болады. Егер нәресте туылған анасы жүкті кезінде белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаса, сіздің нәрестеңізде оның пайда болу қаупі жоғары болады, соның ішінде:

• фитонин, фенобарбитал, карамезепин немесе примидон сияқты К дәрумені метаболизміне кедергі келтіретін антизизикалық дәрілер
• варифарин (Кумадин) немесе аспирин сияқты қанның жұқаруы бар дәрілер
• антибиотиктер, мысалы цефалоспориндер
• рифампин және изониазид сияқты туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектер

Классикалық басталу

ВКДБ классикалық басталуы босанғаннан кейінгі бірінші аптада туындайды, әдетте туылған кезде профилактикалық К витаминін қабылдамаған сәбилерде болады. Балаңыздың емделу қаупі жоғары, егер олар тек емшек сүтімен қоректенетін болса.

Кеш басталуы

ВКДБ кеш басталуы 6 айлық сәбилерде байқалады. Бұл форма К дәрумені түсірілмеген нәрестелерде де жиі кездеседі. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• емшек сүтіндегі К дәруменінің төмен деңгейі
• өт өтінің баяулауына әкелетін өт атрезиясы
• цистикалық фиброз
• целиак ауруы
• созылмалы диарея
• гепатит
• Өкпенің және бауырдың ауруын тудыруы мүмкін A1-антитрипсин тапшылығы

Нәрестенің геморрагиялық ауруын диагностикалау және емдеу

Егер сіздің нәрестеңіздің дәрігері оларда ВКДБ бар деп күдіктенсе, онда олар қанның ұюын тексереді. Олар сіздің балаңызға K-1 витаминінің бір тамырын береді. Егер бұл сіздің балаңыздың қан кетуін тоқтатса, дәрігер оның себебі VKDB екенін растай алады.

Егер сіздің балаңызға ВКДБ диагнозы қойылса, дәрігер емдеудің нақты жоспарын анықтайды. Балаңыздың қан кетуі ауыр болған жағдайда қан құюды қамтуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді болжам

Ертерек немесе классикалық басталу ауру белгілері бар нәрестелер үшін болжам жақсы. Алайда, кеш басталған ВКДБ ауыр болуы мүмкін. Бұл өмірге қауіпті интракраниальды қан кету қаупін жоғарылатады. Бұл мидың зақымдалуына немесе өлімге әкелуі мүмкін бас сүйегіндегі қан кетуді қамтиды.

Балаңыздың нақты диагнозы, емдеудің жолдары және дүниетанымы туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Нәрестенің геморрагиялық ауруының алдын-алу

Егер сіз балаңызды емізетін болсаңыз, онда дәрігерге К витаминінің жеткілікті мөлшерін алуға көмектесетін қадамдар туралы сөйлесіңіз. Американдық Педиатрия Академиясының мәліметіне сәйкес, жаңа туған нәрестеге босанғаннан кейін К дәрумені инъекциясы керек. Бұл сіздің балаңызды VKDB-ден қорғауға көмектесетін алдын-алу шарасы.