Гепатит С генотипі 3: Не білуіңіз керек

Мазмұны

• С гепатитін түсіну
• С гепатитінің генотипі 3 дегеніміз не?
• Сізде қандай генотип бар екенін қалай анықтауға болады?
• HCV диагнозы
• С гепатиті 3 генотипі қалай емделеді?
• Басқа генотиптер туралы не деуге болады?
• Төменгі жол

С гепатитін түсіну

С гепатиті - бауырыңызға зиян келтіретін жұқпалы вирустық ауру. Оған гепатит С вирусы (HCV) себеп болады. Бұл аурудың бірнеше генотиптері бар, оларды штамм деп те атайды, олардың әрқайсысы белгілі бір генетикалық өзгеріске ие. Кейбір генотиптерді басқаларына қарағанда басқару оңай.

Америка Құрама Штаттарында С гепатитінің генотипі 3 генотип 1-ге қарағанда сирек кездеседі, бірақ генотип 3-ті емдеу қиынырақ. 3 генотипінің нені білдіретінін және оған қалай қарау керектігін білу үшін оқыңыз.

С гепатитінің генотипі 3 дегеніміз не?

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, қазіргі уақытта HCV жеті генотипі анықталды. Әр генотиптің өзіндік кіші түрлері бар - барлығы 67-ден астам.

Әр генотипті әр түрлі мерзімге әр түрлі дәрі-дәрмектермен емдеуге болатындықтан, адамның генотипін анықтау өте маңызды. Жұқтыратын вирустың генотипі өзгермейді. Сирек жағдайларда, біреу бірден вирустың бірнеше генотипін жұқтыруы мүмкін.

HCV-инфекциясы бар адамдардың шамамен 22-30 пайызы генотипке ие. Бұл генотипті емдеу бойынша клиникалық зерттеулер бұрын басқа генотиптерді зерттеу мен емдеу тиімділігін артта қалдырды. Алайда, бұл олқылық қазір жабылады деп есептеледі.

Жақсы емдеуді зерттеу өте маңызды, өйткені генотипі бар адамдар бауыр фиброзы мен цирроздың тез дамитындығын дәлелдейтін дәлелдер бар. Бұл сіздің бауыр ұлпаңыз басқа генотиптегі адамға қарағанда тезірек қалыңдауы және тыртықталуы мүмкін дегенді білдіреді.

Генотип 3-ке шалдыққан адамдарда бауырда май жиналуы болып табылатын ауыр стейтоздың жоғары қаупі болуы мүмкін. Бұл сіздің бауырыңыздың қабыну процесін тудыруы және тыртықты нашарлатуы мүмкін. Бұл сіздің бауыр жеткіліксіздігінің қаупін арттырады.

Бұл генотип гепатоцеллюлярлық карцинома қаупін арттыруы мүмкін. Гепатоцеллюлярлы карцинома бауырдың бастапқы обырының жиі кездесетін түрі, көбінесе созылмалы В немесе С гепатитімен ауыратын адамдарда кездеседі.

Сізде қандай генотип бар екенін қалай анықтауға болады?

HCV-инфекциясы кезінде адамның қандай генотипі бар екенін білу маңызды. Бұл денсаулық сақтау ұйымына HCV түріне байланысты емдеу жоспарын құру арқылы ең жақсы көмек көрсетуге мүмкіндік береді.

Жалпы, бұл HCV емдеудің салыстырмалы түрде жаңа компоненті. 2013 жылға дейін инфекциямен ауыратын адамда болуы мүмкін HCV-нің әртүрлі генотиптерін ажыратудың сенімді әдісі болған жоқ.

2013 жылы азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) HCV-мен ауыратын адамдарға алғашқы генотиптеу сынағын мақұлдады.

Әр түрлі нуклеин қышқылын күшейту сынақтары келесі генотиптерді ажырата алады:

• 1 және оның кіші түрлері
  • 1а
  • 1б
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Ол үшін дәрігер алдымен қан плазмасынан немесе сарысуынан үлгіні алады. Тестте HCV вирусының құрамында болатын генетикалық материал (РНҚ) талданады. Осы уақыт аралығында ДНҚ-ны толықтыратын бірнеше бірдей көшірмелер шығарылады. Бұл тест HCV бірегей генотипін немесе генотиптерін анықтауға көмектеседі.

Бұл тест адамның HCV-инфекциясы бар-жоғын анықтау үшін алғашқы диагностикалық құрал ретінде пайдаланылмауы керек.

Алайда HCV қаупі бар кез-келген адам, ең болмағанда, ауруға скринингтік тексеруден өтуі керек.

HCV диагнозы

HCV скринингтік қан анализі арқылы диагноз қойылады. Бұл тексеру әдетте жергілікті диагностикалық зертханада немесе емдеу мекемесінде өткізіледі.

Төмендегілердің кез-келгені қолданылса, сіз қауіпті деп есептелесіз:

• Сіз 1945-1965 жылдар аралығында дүниеге келгенсіз.
• Сіз заңсыз есірткіні өміріңізде кез-келген уақытта бір рет қабылдадыңыз.
• 1992 жылға дейін сізде қан препараты немесе ағза трансплантациясы болған.
• Сіз денсаулық сақтау қызметкерісіз, сізді HCV жұқтырған болуы мүмкін.
• Сізде ВИЧ бар.
• Сіз HCV-позитивті әйелден дүниеге келдіңіз, және сізде HCV тексерілмеген.

Бастапқы тест қандағы HCV-ге қарсы антиденелерді іздейді. Егер антиденелер болса, бұл сіз қандай да бір уақытта вирусқа ұшырағаныңызды білдіреді. Бірақ бұл сізде HCV бар дегенді білдірмейді.

Егер сіз HCV антиденелерін оң сынаған болсаңыз, дәрігер вирустың белсенді екендігін және сіздің вирустық жүктемеңізді анықтау үшін қосымша қан анализін тағайындайды. Сіздің вирустық жүктемеңіз қанның құрамындағы вирустың мөлшерін білдіреді.

Кейбір адамдардың денелері HCV-мен емделусіз күресуі мүмкін, ал басқаларында аурудың созылмалы түрі пайда болуы мүмкін. Генотипті тексеру қосымша қан анализінің бөлігі болады.

С гепатиті 3 генотипі қалай емделеді?

Әр генотипке арналған емдеу нұсқаулары бар болғанымен, бір өлшемге сәйкес келетін опция жоқ. Емдеу жеке болып табылады. Табысты емдеу жоспарлары:

• сіздің ағзаңыз дәрі-дәрмектерге қалай жауап береді
• сіздің вирустық жүктеме
• сіздің жалпы денсаулығыңыз
• кез-келген басқа денсаулық жағдайлары

Әдетте HCV созылмалы болмаса, рецепт бойынша емделмейді. Емдеу әдетте 8-ден 24 аптаға дейін созылады және вирусқа қарсы әрекет ететін вирусқа қарсы препараттардың құрамын қамтиды. Бұл емдеу әдісі бауырдың зақымдалуын азайтуға немесе болдырмауға көмектеседі.

3 генотипі FDA бекіткен жаңа тікелей әрекет ететін вирусқа қарсы агенттердің (DAAs) әдеттегі ағымына әсер етпейтіндігі көрсетілген. Мүмкін болмайтын режимдерге мыналар кіруі мүмкін:

• боспревир (Victrelis)
• симепревир (Олсио)

Неліктен генотип 3 бұл емдеу әдістеріне соншалықты төзімді екендігі нақты белгісіз.

Генотип 3 есірткінің жаңа комбинацияларына жақсы жауап береді, соның ішінде:

• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
• софосбувир-велпатасвир (Epclusa)
• daclatasvir-soososbuvir (Sovaldi)

Басқа генотиптер туралы не деуге болады?

Генотип 1 - Америка Құрама Штаттарында және бүкіл әлемде HCV-нің ең көп кездесетін түрі. АҚШ-та HCV-мен ауыратын адамдардың шамамен 70 пайызы генотип 1-ге ие.

Бүкіл әлем бойынша деректер барлық жағдайлардың 22,8 пайызы 2, 4 және 6 генотиптер деп санайды. Генотип 5 сирек кездеседі, ол бүкіл әлем халқының 1 пайызын құрайды.

Төменгі жол

Генотип 3 бауыр қатерлі ісігінің жоғарылауымен, фиброздың және цирроздың тез дамуымен және өліммен байланысты. Осыған байланысты, егер HCV инфекциясы диагнозы қойылған болса, біреудің HCV генотипін анықтау өте маңызды.

Бұл осы генотипі бар адамға бауырына және басқа да жанама әсерлеріне әкелетін зиянды азайтып, емдеуді бастауға мүмкіндік береді. Диагностика мен емдеу неғұрлым ұзаққа созылса, емдеу соғұрлым қиын болады және асқыну қаупі соғұрлым жоғары болады.