Сіз кеңейтілген бауыр туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Гепатомегалия дегеніміз не?
• Гепатомегалияның белгілері мен белгілері қандай?
• Гепатомегалияның себептері қандай?
• Гепатомегалия үшін қауіп факторлары қандай?
• Сіздің дәрігеріңіз гепатомегалияны қалай анықтайды?
• Гепатомегалияның мүмкін асқынулары қандай?
• Гепатомегалияны емдеудің қандай әдістері бар?
• Гепатомегалияны қалай алдын алуға болады?
• Бұл жағдайдың келешегі қандай?

Гепатомегалия дегеніміз не?

Гепатомегалияда бауыр ұлғайған. Сіздің бауырыңыз - ең үлкен ішкі орган. Бұл сіздің денеңізге көмектеседі:

• майларды қорыту
• қантты гликоген түрінде сақтаңыз
• инфекциялармен күрес
• ақуыздар мен гормондар шығарады
• қанның ұюын бақылау
• дәрі-дәрмектер мен токсиндерді ыдыратыңыз

Бауыр сонымен қатар операциядан кейін өсетін жалғыз ішкі орган болып табылады, бұл бауырдың тірі донорлығын жасауға мүмкіндік береді. Егер сіз бауырыңыздың бір бөлігін садақа етсеңіз, ол бастапқы қалпына келеді. Трансплантацияланған бөлігі де өседі.

Егер сізде бауырыңыздың үлкеюі болса, сізде:

• бауыр ауруы
• лейкемия сияқты қатерлі ісік
• генетикалық ауру
• жүрек және қан тамырларының бұзылыстары
• инфекция
• токсинмен улану

Гепатомегалияны тудыратын көптеген белгілер бауырдың жұмыс істеу қабілетін бұзуы мүмкін және денеңізге көмектеседі.

Гепатомегалия әрдайым медициналық бағалаудың себебі болып табылады, алайда барлық жағдайлардың барлығы медициналық жедел жәрдем болып саналмайды. Егер сізде бауырдың үлкейген белгілері немесе белгілері болса, дәрігеріңізбен кездесуді жасаңыз.

Гепатомегалияның белгілері мен белгілері қандай?

Өздігінен үлкейген бауырда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Егер медициналық жағдай сіздің бауырыңыздың ұлғаюына себеп болса, сіз келесідей ауыр белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• сарғаю немесе терінің және көздің сарғаюы
• бұлшықет ауруы
• шаршау
• қышу
• жүрек айнуы
• құсу
• іштің ауыруы немесе масса
• тәбеті нашар
• аяқ-қолдардың ісінуі
• жеңіл шағу
• салмақ жоғалту
• іштің ұлғаюы

Осы белгілердің кез-келгенін дәрігердің бағалауы қажет.

911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:

• іштің қатты ауыруы
• қызба және сарғаю
• қанды немесе кофе ұнтақталған құсу
• ентігу
• нәжісте қара, тоқтап тұрған нәжіс немесе ашық қызыл қан

Бұл белгілер медициналық жедел жәрдем болып саналады.

Гепатомегалияның себептері қандай?

Гепатомегалия көбінесе бауыр ішіндегі тіндердің дұрыс жұмыс істемеуінің белгісі болып табылады. Амиодарон және статиндер сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Жалпы себептерге мыналар жатады:

• метастатикалық қатерлі ісік немесе басқа органдарда басталып, бауырға тарайтын қатерлі ісік
• алкогольсіз майлы бауыр ауруы (NAFLD) немесе алкогольге байланысты емес бауырдағы майдың жиналуы
• жүрек пен қан тамырларының жұмысындағы ауытқулар немесе бауырды ағызатын немесе оған қан әкелетін тамырларды бітейтін жағдайлар
• бауыр қатерлі ісігі немесе бауыр ішіндегі өсетін қатерлі ісік
• алкоголь сияқты токсиндердің салдарынан цирроз немесе бауырдың зақымдалуы және тыртықталуы
• вирустық гепатит (көбінесе А, В немесе С) немесе вирустың әсерінен бауырдың әр түрлі инфекциясы
• алкогольді ішудің салдарынан бауырдың алкогольдік ауруы немесе бауырдың бірқатар зақымдануы, соның ішінде майлы қабат, қабыну және қорқыныш

Жүректің конгрессивті жеткіліксіздігі сонымен қатар бауырдың веналарына қанның қосылуына әкелуі мүмкін. Бұл бауырдан қан шығаруға көмектесетін тамырлар. Олар сақтық көшірмесін жасаған кезде бауыр бітеліп, үлкейе түседі. Мұны бітелетін гепатомегалия деп атайды.

Гепатомегалияның аз кездесетін себептеріне жатады:

• лимфома немесе лимфа жүйесіндегі қан қатерлі ісігі
• лейкемия немесе сүйек кемігінің қан ауруының бір түрі
• бірнеше миелома немесе плазмалық жасушаларға тән сүйек майының қатерлі ісігі түрі
• гемохроматоз немесе бауырда темірдің пайда болуы
• Вильсон ауруы немесе бауырдағы мыс жиналуы
• Гаучер ауруы немесе бауырда майлы заттардың пайда болуына әкелетін ауру
• улы гепатит немесе химиялық улану салдарынан бауырдың қабынуы
• өт жолдарының немесе өт жолдарының обструкциясы немесе бауырдағы өт пен қабынудың, көбінесе өт тастарынан сақтық көшірмесі
• бауыр себептері немесе бауыр ішіндегі сұйықтық толтырылған қапшықтар

Кейбір инфекциялар және белгілі бір медициналық жағдайлар бауырда өсіп-өнуіне әкелуі мүмкін. Бауырдағы өсу жақсы (қатерлі ісік емес) немесе қатерлі (рак) болуы мүмкін. Әдетте, кез-келген өсу бауырыңыздың мөлшерін ұлғайтуға әкеледі.

Гепатомегалия үшін қауіп факторлары қандай?

Кейбір адамдар генетикалық тұрғыдан гепатомегалия қаупіне көбірек ұшырайды. Егер сізде немесе сіздің отбасыңызда тарихы болса, сізге үлкен қауіп төнуі мүмкін:

• аутоиммундық бұзылулар, әсіресе бауырға әсер ететіндер
• ішектің қабыну ауруы
• бауырдың созылмалы ауруы
• бауыр қатерлі ісігі
• орақ жасушаларының ауруы
• семіздік

Өмір салты факторлары адамның гепатомегалия қаупін арттыруы мүмкін. Бұл өмір сүру факторларына мыналар жатады:

• алкогольді шамадан тыс тұтыну
• татуировкасы, қан құю және В және С гепатиті қаупін туғызатын қорғалмаған жыныстық қатынас
• безгек қаупімен байланысты шет елдерге сапар шегу
• Ма хуанг, комфри және омел сияқты шөптерді қабылдау

Егер сізде гепатомегалияға қатысты қауіптеріңіз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігерге әрдайым дәріге қарсы немесе шөп қоспалары туралы айтып беріңіз.

Сіздің дәрігеріңіз гепатомегалияны қалай анықтайды?

Бауырыңыз - үшбұрышты орган. Ол сіздің диафрагмаңыздың астында, оң жақ қабырға астыңғы жағында орналасқан. Егер сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан кезінде сезіне алатын болса, сізде бауырдың кеңейтілген болуы мүмкін. Кәдімгі бауыр саусақтарыңызбен сезілмейді.

Жасыңызға қарай бауырыңыздың мөлшері мен салмағы табиғи түрде артады. Балалар үшін бауыр, әдетте, өзінің қалыңдығымен, жоғарыдан төменге қарай тарамымен өлшенеді. Ересек бауырлардың ұзындығы өлшенеді.

2003 жылғы зерттеу ересек бауырдың орташа диаметрін есептеу үшін ультрадыбысты қолданды. Төмендегі мәліметтер 18-ден 88 жасқа дейінгі 2 080 адамнан жиналды. Бұл зерттеуде тек 11 пайызы 16 сантиметрден (см) үлкен бауыр алған.

Бауырдың орташа мөлшері жасына байланысты өзгереді және келесідей болуы мүмкін:

• 1 айдан 3 айға дейін 6,4 см
• 4 айдан 9 айға дейін 7,6 см
• 1 жылдан 5 жылға дейін 8,5 см
• 5-тен 11 жасқа дейін 10,5 см
• 12 жастан 16 жасқа дейін 11,5 - 12,1 см
• Ересек әйелдер үшін 13,5 см +/- 1,7 см
• Ересектер үшін 14,5 см +/- 1,6 см

Дене пішіні, салмағы және жынысы бауырдың мөлшеріне де әсер етуі мүмкін. Дәрігер бауырыңызды гепатомегалияның ықтимал белгілерін тексерген кезде ескереді.

Неліктен сізде гепатомегалия бар екенін білу үшін дәрігер әртүрлі сынақтарға тапсырыс бере алады, мысалы:

• қан жасушаларының шамадан тыс санын тексеру үшін толық қан есебін жүргізу
• бауыр қызметін бағалау үшін бауыр ферменттері
• іш қуысының рентгенографиясы, құрсақ мүшелерін бағалау үшін инвазивті емес рентгендік зерттеу
• Іштің жоғары ажыратымдылықтағы суреттерін КТ тексеру
• Іштің белгілі бір мүшелерінің жоғары ажыратымдылықтағы кескіндеріне арналған МРТ
• ультрадыбыстық, бауыр мен іш қуысының басқа мүшелерін бағалау үшін дыбыстық толқындарды қолдану

Егер дәрігер неғұрлым ауыр жағдайға күмәнданса, олар бауыр биопсиясын ұсынуы мүмкін. Бауыр биопсиясы хирургиялық сынақ болып табылады, онда дәрігер сіздің бауырыңыздың микроскопиялық зерттеуі үшін кішкене үлгіні алады.

Гепатомегалияның мүмкін асқынулары қандай?

Үлкен бауыр сезіну ықтималдығы екіталай. Бауырыңыздың зақымдануы ішіңізде сұйықтықтың жиналуына себеп болуы мүмкін, сондықтан сіз асқазаныңыздың әдеттегіден гөрі қатып қалғанын байқайсыз.

Сондай-ақ сарғаю, тәбеттің жоғалуы және асқазанның ауыруы сияқты басқа белгілерге тап болуыңыз мүмкін. Егер сізде гепатомегалия белгілері немесе белгілері болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігермен кездесуді жасаңыз.

Сіздің бауырыңыз - өмірлік маңызды орган. Бауырыңыздың денсаулығын басқарудың ең жақсы әдісі - дәрігердің сау тәжірибеге қатысты нұсқауларын орындау. Бұған көбірек жаттығу, аз алкоголь ішу және теңгерімді тамақтану жатады.

Гепатомегалияны емдеудің қандай әдістері бар?

Сіздің емделу жолыңыз бауырдың кеңеюіне әкелетін негізгі бұзылуларға байланысты. Дәрігеріңіз ұсынатын кейбір емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• бауыр жеткіліксіздігі немесе С гепатиті сияқты инфекцияларға қарсы дәрі-дәрмектер мен емдеу
• химиотерапия, хирургия немесе бауыр қатерлі ісігіне арналған сәуле
• бауырдың зақымдануына арналған бауыр трансплантациясы
• метастатикалық қатерлі ісіктің көзін емдеу
• түріне, таралу дәрежесіне және сіздің денсаулығыңызға байланысты лимфома немесе лейкемияны емдеу
• алкогольді немесе басқа есірткіні тастау

Дәрігеріңіз гепатомегалияны растағаннан кейін, әдетте бауырдың денсаулығына өмір салтын өзгертуді ұсынады. Оларға мыналар жатады:

• алкогольді ішуден бас тарту
• дұрыс тамақтану
• тұрақты жаттығулармен айналысу
• егер сіз артық салмақтан арылсаңыз

Гепатомегалияны қалай алдын алуға болады?

Гепатомегалияны тудыратын өмір салтының көптеген факторлары бар. Осы факторларды басқару бауырдың ұлғаю қаупін азайтуы мүмкін.

Мұнда істеуге болатын бірнеше нәрсе:

• Салауатты өмір салтын ұстаныңыз және салмақты ұстаңыз.
• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қантты басқарыңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз немесе мүлдем ішпеңіз. Дәрігеріңіз сіздің ішу мөлшеріңіздің шамадан тыс екенін анықтай алады.
• Витаминдік қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз, өйткені олар сіздің бауырыңызбен әсер етуі мүмкін.
• Шөп қоспаларын дәрігермен талқылаңыз. Мазасыздықтың алдын-алу, салмақ жоғалту немесе бұлшықет салу үшін сатылатын көптеген шөптер бауырға зиян келтіруі мүмкін.
• Егер сіз инсектицидтер немесе аэрозольді тазартқыштар сияқты химиялық заттармен жұмыс жасасаңыз, жұмыс берушіңіздің қауіпсіз пайдалану туралы кеңестерін әрқашан орындаңыз.

Бұл жағдайдың келешегі қандай?

Симптомдардың қалпына келуі мен төмендеуінің болжамы сіздің гепатомегалияның негізгі себептеріне байланысты. Егер сіздің дәрігеріңіз гепатомегалияны ерте сатысында анықтаса, сізде жақсы нәтиже болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер жүрек жеткіліксіздігі және бауыр жеткіліксіздігі сияқты жағдайлардың белгілерін азайтуға мүмкіндік береді.

Кейде гепатомегалия белгілері кейінгі кезеңдерге дейін пайда болмайды. Бауырдың ауыр зақымдануы өмір бойына асқынуларға әкелуі мүмкін.