Қоңырау шал

Қоңырау шал - бұл бет бұлшықеттерінің қозғалысын басқаратын жүйке ауруы. Бұл жүйке бет немесе жетінші бас сүйек нервтері деп аталады.

Бұл нервтің зақымдануы осы бұлшықеттердің әлсіздігін немесе параличін тудырады. Сал ауруы бұлшықеттерді мүлдем қолдана алмайтыныңызды білдіреді.

Қоңырау шал кез-келген жастағы адамдарға, көбінесе 65 жастан асқан адамдарға әсер етуі мүмкін. Бұл 10 жастан кіші балаларға да әсер етуі мүмкін. Ерлер мен әйелдер бірдей зардап шегеді.

Қоңырау шал ауруы бас сүйегінің сүйектері арқылы өтетін аймақта бет нервінің ісінуіне (қабынуына) байланысты деп болжануда. Бұл нерв бет бұлшықеттерінің қозғалысын басқарады.

Себеп жиі анықталмайды. Герпес зостер деп аталатын герпес инфекциясының түрі болуы мүмкін. Bell сал ауруын тудыруы мүмкін басқа жағдайларға мыналар жатады:

• АҚТҚ / ЖҚТБ инфекциясы
• Лайм ауруы
• Ортаңғы құлақтың инфекциясы
• Саркоидоз (лимфа түйіндерінің, өкпенің, бауырдың, көздің, терінің немесе басқа тіндердің қабынуы)

Қант диабетімен ауыру және жүкті болу Bell сал ауруының қаупін арттыруы мүмкін.

Кейде Bell сал ауруының белгілері басталғанға дейін суық тиюі мүмкін.

Симптомдар көбінесе кенеттен басталады, бірақ пайда болу үшін 2-3 күн қажет болуы мүмкін. Осыдан кейін олар күшейе бермейді.

Симптомдар әрдайым дерлік тек тұлғаның бір жағында болады. Олар жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін.

Көптеген адамдар әлсіздік байқалмай тұрып, құлақтың артында ыңғайсыздық сезінеді. Бет қатты немесе бір жаққа тартылған сезіледі және басқаша көрінуі мүмкін. Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бір көзді жабу қиын
• Ішу және ішу қиындықтары; тамақ ауыздың бір жағынан түсіп кетеді
• Беттің бұлшық еттерін бақылаудың болмауына байланысты сұйықтық
• Қабақ немесе ауыздың бұрышы сияқты беттің төмен түсуі
• Күлімдеу, күлімдеу немесе мимика жасау проблемалары
• Бет бұлшықеттерінің қозуы немесе әлсіздігі

Пайда болуы мүмкін басқа белгілер:

• Көздің жарасы немесе инфекцияға әкелуі мүмкін құрғақ көз
• Құрғақ ауыз
• Лайма ауруы сияқты инфекция болса, бас ауруы
• Дәм сезімін жоғалту
• Бір құлақта қатты болатын дыбыс (гиперакузис)

Көбінесе Bell сал ауруының анамнезін алу және толық емтихан тапсыру арқылы анықталуы мүмкін.

Лайма ауруы сияқты медициналық проблемаларды іздеу үшін қан анализі жасалады, бұл Bell сал ауруын тудыруы мүмкін.

Кейде бет бұлшықеттерін қамтамасыз ететін жүйкелерді тексеру үшін тест қажет:

• Бет бұлшықеттерін және бұлшықеттерді басқаратын жүйкелердің саулығын тексеру үшін электромиография (ЭМГ)
• Электр сигналдарының жүйке арқылы қаншалықты жылдам қозғалатынын тексеретін жүйке өткізгіштік тесті

Егер сіздің дәрігеріңіз ми ісігі сіздің белгілеріңізді тудырады деп алаңдаса, сізге қажет болуы мүмкін:

• Бастың томографиясы
• Бастың магниттік-резонанстық бейнесі (МРТ)

Көбінесе емдеудің қажеті жоқ. Симптомдар көбінесе бірден жақсарады. Бұлшық еттердің күшеюіне бірнеше апта, тіпті бірнеше ай қажет болуы мүмкін.

Сіздің провайдеріңіз, егер сіз оны толықтай жауып алмасаңыз, көздің беткі қабатын ылғалдандыру үшін майлау көз тамшыларын немесе майларын бере аласыз. Сізге ұйықтап жатқанда көзге патч тағу қажет болуы мүмкін.

Кейде дәрі-дәрмектерді қолдануға болады, бірақ олардың қаншалықты көмектесетіні белгісіз. Егер дәрі-дәрмектер қолданылса, олар бірден басталады. Кең таралған дәрі-дәрмектер:

• Бет нервінің айналасындағы ісінуді азайтуы мүмкін кортикостероидтар
• Белла параличін тудыруы мүмкін вируспен күресу үшін валацикловир сияқты дәрі-дәрмектер

Жүйкедегі қысымды жеңілдету операциясы (декомпрессионды хирургия) Bell сал ауруымен ауыратындардың көпшілігіне пайдалы екендігі дәлелденбеген.

Көптеген жағдайлар бірнеше аптадан бірнеше айға дейін толығымен өтеді.

Егер сіз барлық жүйке функцияларыңызды жоғалтпаған болсаңыз және белгілер 3 апта ішінде жақсара бастаған болса, онда сіз бет бұлшықеттеріңіздегі күштің барлығын немесе көп бөлігін қалпына келтіре аласыз.

Кейде келесі белгілер болуы мүмкін:

• Дәмнің ұзақ мерзімді өзгеруі
• Бұлшықеттің немесе қабақтың спазмы
• Бет бұлшықеттерінде қалатын әлсіздік

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Көздің беті құрғақ болып, көз жарасына, инфекцияларға және көру қабілетінің төмендеуіне әкеледі
• Жүйке қызметінің төмендеуіне байланысты бұлшықеттерде ісіну

Егер сіздің бетіңіз құлап кетсе немесе Bell сал ауруының басқа белгілері болса, дереу провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Сіздің провайдер инсульт сияқты басқа да ауыр жағдайларды жоққа шығара алады.

Bell сал ауруының алдын-алудың белгілі бір әдісі жоқ.

Бет сал ауруы; Идиопатиялық перифериялық бет сал ауруы; Краниальды мононевропатия - қоңырау шал ауруы; Қоңырау шал

• Птоз - қабақтың салбырап түсуі
• Беттің салбырауы

Ұлттық жүйке аурулары институты және инсульт. Беллдің сал ауруы туралы ақпараттар. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Жаңартылған 13 мамыр 2020 жыл. 19 тамыз 2020 қол жеткізілді.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Үштік және бет нервтерінің зақымдануын диагностикалау және басқару. In: Fonseca RJ, ред. Бет-жақ хирургиясы. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 5 тарау.

Stettler BA. Мидың және бас сүйегінің жүйке аурулары. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 95-тарау.