HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру жылдамдығы және басқа статистика

Мазмұны

• Өмір сүру деңгейі қандай?
• HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің таралуы қандай?
• HER2-оң сүт безі қатерлі ісігі қайталануы мүмкін бе?
• Қандай емдеу түрлері бар?
• Хирургия
• Радиация
• Химиотерапия
• Мақсатты емдеу
• Трастузумаб (Герцептин)
• Адо-трастузумаб эмтансині (Kadcyla)
• Нератиниб (Нерлинкс)
• Пертузумаб (Пержета)
• Лапатиниб (Тыкерб)
• Перспектива қандай?

HER2-оң сүт безі обыры дегеніміз не?

Сүт безінің қатерлі ісігі аурудың бірі емес. Бұл іс жүзінде аурулар тобы. Сүт безі қатерлі ісігін диагностикалау кезінде алғашқы қадамдардың бірі - сіздің қандай түріңізді анықтау. Сүт безі қатерлі ісігінің түрі қатерлі ісіктің қалай жүруі мүмкін екендігі туралы негізгі ақпаратты ұсынады.

Сізде сүт безінің биопсиясы болған кезде тін гормонды рецепторларға (HR) тексеріледі. Ол адамның эпидермальды өсу факторы 2 (HER2) деп аталатын затқа тексерілген. Әрқайсысы сүт безі қатерлі ісігінің дамуына қатыса алады.

Кейбір патологиялық есептерде HER2 HER2 / neu немесе ERBB2 (Erb-B2 рецепторлары тирозинкиназа 2) деп аталады. Гормонды рецепторлар эстроген (ER) және прогестерон (PR) ретінде анықталады.

HER2 гені HER2 ақуыздарын немесе рецепторларын жасайды. Бұл рецепторлар сүт безі жасушаларының өсуі мен қалпына келуін басқаруға көмектеседі. HER2 ақуызының шамадан тыс экспрессиясы кеуде клеткаларының бақылаусыз көбеюін тудырады.

HER2-оң сүт безі қатерлі ісіктері HER2-теріс сүт безі қатерлі ісіктеріне қарағанда агрессивті болып келеді. Ісік деңгейімен және қатерлі ісік сатысымен қатар, HR және HER2 мәртебесі емдеу әдістерін анықтауға көмектеседі.

HER2-оң сүт безі қатерлі ісігі туралы және сіз күте алатын нәрселер туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Өмір сүру деңгейі қандай?

Қазіргі уақытта HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейіне қатысты арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ. Сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейіне қатысты қазіргі зерттеулер барлық түрлеріне қолданылады.

Ұлттық онкологиялық институттың (NCI) мәліметтері бойынша, бұл 2009-2015 жылдар аралығында диагноз қойылған әйелдердің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру коэффициенттері:

• локализацияланған: 98,8 пайыз
• аймақтық: 85,5 пайыз
• алыс (немесе метастатикалық): 27,4 пайыз
• барлық кезеңдер біріктірілген: 89,9 пайыз

Бұл тек жалпы статистика екенін ұмытпаған жөн. Ұзақ мерзімді өмір сүру статистикасы бірнеше жыл бұрын диагноз қойылған адамдарға негізделген, бірақ емдеу жылдам қарқынмен өзгеруде.

Сіздің көзқарасыңызды қарастырғанда дәрігер көптеген факторларды талдауы керек. Олардың ішінде:

• Диагноз қою кезеңі: Сүт безі қатерлі ісігі емшек аймағынан тыс таралмаған немесе емдеу басталған кезде тек аймақтық деңгейде таралған кезде болжам жақсы болады. Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігін, яғни алыс жерлерге таралған қатерлі ісік ауруын емдеу қиынырақ.
• Біріншілік ісіктің мөлшері мен дәрежесі: Бұл қатерлі ісіктің қаншалықты агрессивті екенін көрсетеді.
• Лимфа түйіндерінің тартылуы: Қатерлі ісік лимфа түйіндерінен алыстағы органдар мен тіндерге таралуы мүмкін.
• HR және HER2 мәртебесі: Мақсатты терапияны HR-позитивті және HER2-оң сүт безі қатерлі ісіктері үшін қолдануға болады.
• Жалпы денсаулық: Денсаулықтың басқа мәселелері емдеуді қиындатуы мүмкін.
• Терапияға жауап: Белгілі бір терапияның тиімді болатынын немесе төзгісіз жанама әсерлерді тудыратындығын болжау қиын.
• Жасы: Сүт безі қатерлі ісігінің 3 сатысындағы әйелдерді қоспағанда, жас әйелдер мен 60 жастан асқандар орта жастағы әйелдерге қарағанда нашар көрінеді.

Америка Құрама Штаттарында 2019 жылы 41 000-нан астам әйел сүт безі қатерлі ісігінен қайтыс болады деп болжануда.

HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің таралуы қандай?

Америка Құрама Штаттарындағы әйелдердің шамамен 12 пайызы бір кездері сүт бездерінің инвазиялық қатерлі ісігін дамытады. Кез-келген адам, тіпті ер адамдар, HER2-оң сүт безі қатерлі ісігін дамыта алады. Алайда, бұл жас әйелдерге әсер етуі мүмкін. Сүт безі қатерлі ісіктерінің шамамен 25 пайызы HER2-позитивті болып табылады.

HER2-оң сүт безі қатерлі ісігі қайталануы мүмкін бе?

HER2-оң сүт безі обыры агрессивті және HER2-теріс сүт безі қатерлі ісігіне қарағанда қайталануы ықтимал. Қайталану кез-келген уақытта болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте емдеуден кейін 5 жыл ішінде болады.

Жақсы жаңалық - бұл қайталану ықтималдығы бұрынғыға қарағанда азырақ. Бұл көбіне соңғы бағытталған емдеу әдістеріне байланысты. Шындығында, HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің алғашқы сатысында емделген адамдардың көпшілігі рецидивтен өтпейді.

Егер сіздің сүт безі обыры HR-позитивті болса, гормоналды терапия қайталану қаупін азайтуға көмектеседі.

HR мәртебесі және HER2 мәртебесі өзгеруі мүмкін. Егер сүт безі қатерлі ісігі қайталанса, емдеуді қайта бағалауға болатын жаңа ісікті тексеру қажет.

Қандай емдеу түрлері бар?

Сіздің емдеу жоспарыңыз терапияның кешенін қамтуы мүмкін:

• хирургия
• радиация
• химиотерапия
• мақсатты емдеу

Гормондық емдеу, қатерлі ісік ауруы оң нәтиже беретін адамдар үшін мүмкін болуы мүмкін.

Хирургия

Ісіктердің мөлшері, орналасуы және саны кеудеге арналған хирургия немесе мастэктомия операциясының қажеттілігін және лимфа түйіндерін алып тастауды анықтауға көмектеседі.

Радиация

Радиациялық терапия хирургиялық араласудан кейін қалуы мүмкін кез-келген қатерлі ісік жасушаларына бағытталуы мүмкін. Оны ісіктерді кішірейту үшін де қолдануға болады.

Химиотерапия

Химиотерапия - жүйелі ем. Қуатты дәрі-дәрмектер дененің кез-келген жерінде қатерлі ісік жасушаларын іздеуге және жоюға қабілетті. HER2-оң сүт безі қатерлі ісігі химиотерапияға жақсы жауап береді.

Мақсатты емдеу

HER2-оң сүт безі қатерлі ісігін емдеудің мақсатты әдістеріне мыналар жатады:

Трастузумаб (Герцептин)

Трастузумаб рак клеткаларының өсуіне түрткі болатын химиялық сигналдарды қабылдамауына көмектеседі.

2014 жылы 4000-нан астам әйелге жүргізілген зерттеу трастузумабтың HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің алғашқы сатысында химиотерапияға қосқан кезде рецидивті едәуір азайтып, өмір сүруді жақсартқанын көрсетті. Химиотерапия режимі доксорубицин мен циклофосфамидтен кейінгі паклитакселден тұрды.

10 жылдық өмір сүру деңгейі тек химиялық терапия кезінде 75,2 пайыздан трастузумабты қосқанда 84 пайызға дейін өсті. Қайталанбай өмір сүру деңгейлері де жақсара берді. 10 жылдық аурусыз өмір сүру деңгейі 62,2 пайыздан 73,7 пайызға дейін өсті.

Адо-трастузумаб эмтансині (Kadcyla)

Бұл препарат трастузумабты эмтансин деп аталатын химиотерапиямен біріктіреді. Трастузумаб эмтансинді HER2-оң рак клеткаларына тікелей жеткізеді. Оны метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдердің ісіктерін азайту және өмір сүру ұзақтығы үшін қолдануға болады.

Нератиниб (Нерлинкс)

Нератиниб - бұл HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің бастапқы кезеңінде қолданылатын бір жылдық ем. Бұл трастузумабты қамтитын емдеу режимін аяқтаған ересектерге беріледі. Нератинибтің мақсаты - қайталану ықтималдығын азайту.

Мақсатты терапия, әдетте, ісіктің өсуіне ықпал ететін химиялық сигналдарды блоктау үшін жасушадан тыс жұмыс істейді. Нератиниб, екінші жағынан, жасуша ішіндегі химиялық сигналдарға әсер етеді.

Пертузумаб (Пержета)

Пертузумаб - бұл трастузумаб сияқты көп әсер ететін препарат. Алайда, ол HER2 ақуызының басқа бөлігіне жабысады.

Лапатиниб (Тыкерб)

Лапатиниб жасушалардың бақыланбайтын өсуін тудыратын ақуыздарды блоктайды. Бұл сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігі трастузумабқа төзімді болған кезде аурудың дамуын кешіктіруге көмектеседі.

Перспектива қандай?

Есептеулер бойынша, Америка Құрама Штаттарында 3,1 миллионнан астам әйелдің сүт безі қатерлі ісігі ауруы бар.

HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің көрінісі әр адамға әр түрлі болады. Мақсатты терапия саласындағы жетістіктер метастатикалық аурудың ерте сатысына да, болашаққа да көзқарасты жақсартуды жалғастыруда.

Метастатикалық емес сүт безі қатерлі ісігін емдеу аяқталғаннан кейін сізге қайталану белгілерін анықтау үшін мезгіл-мезгіл тестілеу қажет болады. Емдеудің көптеген жанама әсерлері уақыт өте келе жақсарады, бірақ кейбіреулері (мысалы, құнарлылық мәселелері) тұрақты болуы мүмкін.

Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі емделмейді. Емдеу жұмыс істеп тұрғанша жалғасуы мүмкін. Егер белгілі бір емдеу өз жұмысын тоқтатса, сіз басқасына ауыса аласыз.