Калий деңгейін қалай төмендетуге болады

Мазмұны

• Шолу
• Жедел гиперкалиемияны емдеу
• Созылмалы гиперкалиемияны емдеу
• Дәрілік заттардың түрлері
• Диуретиктер
• Калий байланыстырғыш заттар
• Дәрілерді өзгерту
• Диеталық өзгерістер
• Ала кету

Шолу

Гиперкалиемия қандағы калий деңгейінің тым жоғары екендігін білдіреді.

Калийдің көп мөлшері созылмалы бүйрек ауруы бар адамдарда жиі кездеседі (БҚА). Себебі бүйрек артық калийден және тұз сияқты басқа электролиттерден арылуға жауапты.

Гиперкалиемияның басқа себептеріне мыналар жатады:

• метаболикалық ацидоз
• жарақат
• кейбір дәрі-дәрмектер

Гиперкалиемияда әдетте ешқандай белгілер болмайды.

Сіздің калий деңгейіңізді білу үшін дәрігеріңіз қан анализін тағайындайды. Ұлттық бүйрек қорының мәліметтері бойынша қандағы калий мөлшері 5 ммоль / л-ден жоғары болса, гиперкалиемияны көрсетеді.

Емделмеген гиперкалиемия өмірге қауіп төндіруі мүмкін, соның салдарынан жүрек соғысы тұрақты емес, тіпті жүрек жеткіліксіздігі де пайда болады.

Дәрігердің кеңесіне құлақ асып, калий деңгейін төмендету үшін шаралар қабылдау өте маңызды.

Сіздің еміңіз келесіге байланысты болады:

• сіздің гиперкалиемия қаншалықты ауыр
• бұл қаншалықты тез
• оған не себеп болып жатыр

Қандағы калий деңгейін төмендетудің бірнеше әдісі.

Жедел гиперкалиемияны емдеу

Жедел гиперкалиемия бірнеше сағат немесе тәулік ішінде дамиды. Бұл ауруханада емдеуді қажет ететін жедел медициналық көмек.

Ауруханада сіздің дәрігерлеріңіз бен медбикелеріңіз жүректеріңізді бақылауға арналған электрокардиограмманы қоса тесттер жүргізеді.

Сіздің еміңіз сіздің гиперкалиемияның себебі мен ауырлығына байланысты болады. Бұған калийді байланыстырғыш заттармен, диуретиктермен немесе ауыр жағдайларда диализбен калийден тазарту кіруі мүмкін.

Емдеу сонымен қатар көктамыр ішіне инсулин, плюс глюкоза, альбутерол және натрий бикарбонатының комбинациясын қолдануды қамтуы мүмкін. Бұл калийді қаныңыздан жасушаларыңызға жылжытуға көмектеседі.

Сондай-ақ, ол метаболикалық ацидозды емдей алады, қанның құрамында қышқыл көп болған кезде пайда болатын ҚҚС-мен байланысты тағы бір жалпы жағдай.

Созылмалы гиперкалиемияны емдеу

Бірнеше апта немесе ай ішінде дамитын созылмалы гиперкалиемияны әдетте ауруханадан тыс жерлерде басқаруға болады.

Созылмалы гиперкалиемияны емдеу әдетте сіздің диетаңызды өзгертуді, дәрі-дәрмектерді өзгертуді немесе калий байланыстырғыш заттар сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды.

Сіз және сіздің дәрігеріңіз калий деңгейін мұқият бақылап отырасыз.

Дәрілік заттардың түрлері

Диуретиктер мен калий байланыстырғыш заттар - гиперкалиемияны емдеуге болатын екі кең таралған дәрі.

Диуретиктер

Диуретиктер организмнен су, натрий және калий тәрізді басқа электролиттер ағынын күшейтеді. Олар жедел және созылмалы гиперкалиемияны емдеудің кең таралған бөлігі. Диуретиктер ісінуді азайтуы және қан қысымын төмендетуі мүмкін, бірақ сонымен қатар олар дегидратацияны және басқа жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Калий байланыстырғыш заттар

Калий байланыстырғыш заттар гиперкалиемияны емдеу үшін сіздің ағзаңыздан шығарылатын калий мөлшерін дәрет шығару арқылы көбейтеді.

Дәрігер тағайындай алатын калий байланыстырғыштардың бірнеше түрі бар, мысалы:

• натрий полистиролсульфаты (SPS)
• кальций полистиролсульфаты (CPS)
• патиромер (Велтасса)
• натрий цирконий циклосиликаты (Локельма)

Патиромер және натрий цирконий циклосиликаты - бұл гиперкалиемияны емдеудің екі жаңа әдісі. Бұл екеуі де жүрек ауруы немесе қант диабеті бар адамдар үшін әсіресе тиімді нұсқалар болуы мүмкін, өйткені олар гиперкалиемияға әкелуі мүмкін кейбір дәрі-дәрмектерді үнемі қолдануға мүмкіндік береді.

Дәрілерді өзгерту

Кейбір дәрі-дәрмектер кейде гиперкалиемияны тудыруы мүмкін. Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесі (RAAS) ингибиторлары деп аталатын жоғары қан қысымы дәрілері кейде калийдің жоғары деңгейіне әкелуі мүмкін.

Гиперкалиемиямен байланысты басқа препараттарға мыналар жатады:

• стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• қан қысымының жоғарылауына арналған бета-блокаторлар
• гепарин, қан еріткіш
• иммуносупрессивті терапияға арналған кальциневрин ингибиторлары

Калий қоспаларын қабылдау калийдің жоғары деңгейіне әкелуі мүмкін.

Гиперкалиемияның себебін анықтауға көмектесетін кез-келген дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы дәрігерлермен сөйлесу маңызды.

Бұл оларға калийді төмендету бойынша дұрыс ұсыныстар жасауға мүмкіндік береді.

Егер сіздің гиперкалиемияңыз қазіргі уақытта қабылдаған дәрі-дәрмектен туындаса, сіздің дәрігеріңіз бұл дәрі-дәрмекті ауыстыруды немесе тоқтатуды ұсынуы мүмкін.

Немесе, олар сіздің диетаңызға немесе сіздің тамақ дайындау тәсіліңізге белгілі бір өзгерістер енгізуді ұсынуы мүмкін. Егер диетадағы өзгерістер көмектеспесе, олар калий байланыстырушы заттар сияқты гиперкалиемияға қарсы дәрі-дәрмек тағайындай алады.

Диеталық өзгерістер

Сіздің медициналық қызмет гиперкалиемияны басқару үшін төмен калий диетасын ұсынуы мүмкін.

Калий мөлшерін табиғи түрде төмендетудің екі қарапайым әдісі бар, олар:

• белгілі бір калийлі тағамнан бас тарту немесе шектеу
• кейбір тағамдарды жемес бұрын қайнату

Шектеу немесе болдырмау үшін калий мөлшері жоғары тағамдарға мыналар жатады:

• қызылша мен қызылша, таро, паснип және картоп, ямса және тәтті картоп сияқты көкөністер (егер олар қайнатылмаған болса)
• банандар мен жолжелкендер
• cаумалдық
• авокадо
• қара өрік және қара өрік шырыны
• мейіз
• күндер
• кептірілген немесе пюре пюресі немесе томат пастасы
• үрме бұршақ (адзуки бұршағы, бүйрек бұршағы, ноқат, соя және т.б.)
• кебек
• картоп чипсы
• фри картобы
• шоколад
• жаңғақтар
• йогурт
• тұз алмастырғыштар

Шектеу немесе болдырмау үшін жоғары калийлі сусындарға мыналар жатады:

• кофе
• жеміс-жидек немесе көкөніс шырыны (әсіресе құмарлық жемістер мен сәбіз шырындары)
• шарап
• сыра
• сидр
• сүт

Кейбір тағамдарды қайнату ондағы калий мөлшерін төмендетуі мүмкін.

Мысалы, картопты, ямсаны, тәтті картопты, шпинатты қайнатуға немесе жартылай қайнатып, құрғатуға болады. Оларды қуыру, қуыру немесе пісіру арқылы әдеттегідей дайындауға болады.

Тамақты қайнатқанда калийдің бір бөлігі жойылады. Алайда, сіз калий қалатын тағамды қайнатқан суды тұтынудан аулақ болыңыз.

Сіздің дәрігеріңіз немесе тамақтану маманы калий хлоридінен жасалған тұз алмастырғыштардан бас тартуға кеңес береді. Бұл сіздің қаныңыздағы калий деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

Ала кету

Сіздің дәрігеріңіз созылмалы гиперкалиемияны басқаруға немесе жедел эпизодты болдырмауға көмектесетін дұрыс емдеуді табу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Дәрі-дәрмектерді өзгерту, жаңа дәрі-дәрмектерді қолдану немесе калийдің төмен диетасын ұстану көмектесе алады.