Жүктілік кезіндегі АПВ қауіптері қандай?

Мазмұны

• HPV және жүктілік
• Жылдам фактілер
  
• HPV белгілері қандай?
• Жүктілік кезінде HPV қалай диагноз қойылады?
• Жүктілік кезінде HPV қалай емделеді?
• HPV құрттары жеткізілімге әсер ете ме?
• Жеткізуден кейін HPV қалай өңделеді?
• Босану кезінде HPV берілуі мүмкін бе?
• HPV вакцинасы және жүктілік

HPV және жүктілік

Жылдам фактілер

• HPV Америка Құрама Штаттарында ең көп таралған жыныстық жолмен берілетін инфекция.
• Нұсқаулар жүкті әйелдерге HPV вакциналарын ұсынбайды.
• Жүктілік кезінде HPV-нің асқынуы екіталай.

Адамның папилломавирусы (HPV) - жыныстық жолмен берілетін инфекцияның бір түрі (ЖЖБИ). HPV түрлерінің көпшілігі ауызша, қынаптық немесе анальды жыныстық жолмен беріледі.

HPV өте жиі кездеседі. Шын мәнінде, бұл ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша Америка Құрама Штаттарында ең көп таралған ЖЖБИ.

Адамдардың 80 пайызы HPV-ны өмірлерінің қандай-да бір кезеңінде алады. Себебі, HPV-нің 150-ден астам әртүрлілігі бар. Олардың көпшілігі әдетте ешқандай қиындық туғызбайды және емделусіз кетеді. Тіпті аздаған адамдар мұны біледі.

40-қа жуық HPV штамдары жыныс жолдарын жұқтыруы мүмкін. Бұл жыныс құрттары мен дененің осы аймақтарында қатерлі ісік тудыруы мүмкін:

• жатыр мойны
• қынап
• вульва
• пенис
• анус

HPV-ге байланысты жатыр мойны қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін, жатыр мойны обырымен байланысты белгілі бір HPV штамдарына бағытталған HPV вакцинасы жасалды. Бұл вакцина жүктілік кезінде ұсынылмайды.

Әдетте HPV жүктілік кезінде ешқандай қиындық туғызбайды. Алайда, егер сізде жүкті болсаңыз және HPV-мен ауырсаңыз, сирек кездесетін асқынулар туралы біліп алыңыз.

HPV белгілері қандай?

HPV-мен сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Ең жиі кездесетін симптом - бұл сүйел. Сылт - бұл жалғыз өсетін немесе гүлді қырыққабат тәрізді кластерлерге айналатын терідегі дене тәрізді бүктемелер.

Сізде кездесетін HPV түрі сіздің денеңізде сүйелдердің қай жерде өсетінін анықтайды:

• Жыныс құрттары әйелдерде қынапта, вульвада, жатыр мойнында немесе ануста, ал еркектердегі жыныстық мүшелерде, қызылшада немесе анустарда өседі.
• Қолдар немесе локте қарапайым сүйелдер пайда болады.
• Планта сүйелдері аяқтардың доптарында немесе пяткаларында пайда болады.
• Тегіс сүйелдер әдетте балалар мен еркектердің бетінде, ал әйелдерде аяқтарда пайда болады.

Сізде сүйелдер сезілмеуі мүмкін, бірақ кейде олар қышып немесе күйіп кетуі мүмкін.

Жүктілік HPV белгілеріне қалай әсер етуі мүмкін? Жүктілік кезінде гормон деңгейінің өзгеруі сүйелді әдеттегіден тезірек өсіруге мүмкіндік береді. Жүкті әйелдің денесі қынаптан ағып кетудің көбірек мөлшерін шығарады, ол сүйелге жылы, ылғалды жерде өседі.

HPV-нің белгілі бір түріне ие болу жатыр мойны обырына шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Қатерлі ісіктің бұл түрі көбіне тарала бастағанға дейін белгілер бермейді. Қатерлі ісік таралғаннан кейін келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• қынаптан қан кету немесе етеккір кезеңіне байланысты емес қан кету
• қанда болуы мүмкін вагинальды разряд
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну

Жүктілік кезінде HPV қалай диагноз қойылады?

Көптеген OB-GYN-лер, егер оларда себеп болмаса, әдетте жүктілік кезінде АПВ тестілеуден өтпейді.

Әдетте HPV диагнозы сіздің дәрігеріңізде сүйел пайда болған жағдайда немесе әдеттегі Пап сынамасы кезінде пайда болады. Pap тесті кезінде дәрігер сіздің мойныңыздағы жасушалардың аз санын алып тастау үшін тампон қолданады. Олар осы үлгіні зертханаға жіберіп, ісікке дейінгі жасушаларға сынайды. Ісікке дейінгі жасушалардың болуы сізде HPV бар екенін көрсетуі мүмкін.

Егер сіз 30 жастан асқан болсаңыз, сіздің OB-GYN енді сізге Pap тестімен бірге HPV ДНҚ тестін де бере алады. Бұл тест сізде жатыр мойны обырын тудыруы мүмкін HPV түрінің бар-жоғын анықтай алады.

Жүктілік кезінде HPV қалай емделеді?

Қазіргі уақытта АПВ-ны емдеу мүмкін емес, бірақ жүктілік кезінде әйелдердің көпшілігі емдеуді қажет етпейді. Вирустың өзін емдейтін дәрі-дәрмек жоқ. Оның орнына емдеу кез-келген белгілерді емдеуге бағытталған.

HPV нәрестеңізге қауіп төндірмеуі керек.

Дәрілік заттарды, егер олар үлкен немесе ыңғайсыз болса, емдеу қажет емес. Мұндай жағдайда сіздің дәрігеріңіз оларды келесі жолмен қауіпсіз түрде жоя алады.

• оларды сұйық азотпен мұздату (криотерапия)
• лазерлік терапия
• қыздырылған инені қолдану (электрокартеризация)
• операция жасау немесе кішкене кесу

HPV құрттары жеткізілімге әсер ете ме?

Жыныстық құрысулар сіздің босануға әсер етпеуі керек.

Кейде үлкен сүйелдер босану кезінде қан кетуі мүмкін. Сирек жағдайларда, жыныстық сүйел жүктілік кезінде жеткілікті мөлшерде өсіп, босану арнасын жауып тастайды немесе босануды қиындатады. Егер бұл орын алса, дәрігеріңіз кесаревиналық емдеуді ұсынуы мүмкін.

Жеткізуден кейін HPV қалай өңделеді?

Егер Pap тесті сіздің мойныңызда қатерлі ісік жасушалары бар екенін көрсетсе, дәрігер сізді босанғанға дейін емдеуді күтуі мүмкін. Сіздің балаңыз дүниеге келгеннен кейін, сізде тағы бір Pap тесті болуы мүмкін.

HPV жиі емделусіз тазарады. Егер сізде босанғаннан кейін әлі де анатомиялық жасушалар болса, дәрігер сізге осы процедуралардың біреуімен аналық емес тіндерді алып тастау арқылы емдеуі мүмкін:

• анормальды клеткаларды босату үшін тым суық қолдануды қамтитын криохирургия
• конустық биопсия, немесе конус тәрізді ұлпаның конус тәрізді сымын алып тастау үшін пышақты қолдануды қамтиды
• электрлік хирургиялық экскурсия (LEEP), бұл сіздің аналық емес ұлпаңызды электрмен қыздырылған циклмен алып тастауды қамтиды

Босану кезінде HPV берілуі мүмкін бе?

Жүктілік кезінде АПВ болуы сіздің балаңыздың денсаулығына әсер етпеуі керек. Сіз жүктілік кезінде немесе босану кезінде туылмаған нәрестеңізге HPV жібере аласыз, бірақ бұл екіталай.

Зерттеулер АПВ-ның анадан балаға берілу жылдамдығы бойынша әр түрлі болды. 2016 жылы жүргізілген зерттеуде зерттеушілер ХПВ-позитивті аналарда туылған нәрестелердің шамамен 11 пайызында вирус болғанын анықтады. Алайда бұл зерттеуді кеңейту қажет.

Құрсақтағы HPV-ны дамытатын сәбилердің көпшілігі ұзақ уақытқа созылатын проблемаларсыз вирусты өздігінен жояды.

Сирек жағдайларда, жыныс құрттары нәрестеге берілуі мүмкін. Жаңа туған нәрестенің сүйектері немесе дауыстық сүйектерінде сүйелдер пайда болуы мүмкін. Сүт осы жерде пайда болған кезде оны респираторлы папилломатоз деп атайды. Емдеу өсінділерді алып тастау үшін хирургияны қамтиды.

Емшекпен емізу туралы не айтуға болады? HPV-дің болуы сізді емшек емізуді тоқтатпауы керек. Вирустың анадан балаға емшек сүтінде өтуі мүмкін болса да, мұндай ауру өте сирек кездеседі.

HPV вакцинасы және жүктілік

АПВ-ны болдырмаудың ең жақсы екі әдісі - қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсу және вакцинация.

Ескі нұсқаулықтар 11-26 жас аралығындағы әйелдерге және 21 жастан асқан ер адамдарға Гардасил HPV вакцинасын ұсынады. Қазіргі нұсқаулықта қазір HPV-ге алдын-ала егілмеген 27 мен 45 жас аралығындағы ер адамдар да, әйелдер де кездеседі. қазір Гардасил 9 жарамды. Вакцинацияның толық сериясы екі немесе үш дозадан тұрады.

• Екі доза. Вакцинаның екі дозасы көптеген адамдарға 15 жасына дейін ұсынылады. Екінші дозаны алғашқы дозадан кейін 6 айдан 12 айға дейін қабылдау керек.
• Үш доза. Алғашқы дозасын 15 пен 26 жас аралығындағы адамдарға немесе иммундық жүйесі бұзылған адамдарға үш доза ұсынылады.

Толық қорғалған болу үшін сізге егудің толық сериясын алу керек.

Егер сіз жүкті болмас бұрын вакцинация жасамаған болсаңыз немесе вакциналар сериясын бастаған болсаңыз, бірақ оны аяқтамаған болсаңыз, туылғаннан кейін вакцинаны алу немесе аяқтау үшін күтуіңіз керек. Нұсқаулықта жүкті әйелдерге HPV вакцинасы ұсынылмайды.

Неліктен жүкті әйелдерге HPV вакцинасы ұсынылмайды? CDC мәліметтері бойынша, HPV вакцинасының жүктілік кезінде жағымсыз әсері болмаған. Алайда жүктілік кезінде вакцинация туралы деректер шектеулі. Сондықтан олар вакцинацияны жүктілікке дейін кешіктіруді ұсынады.

Егер жасы 30-дан асқан болса, күнделікті Pap тестімен бірге HPV тестін алу үшін OB-GYN-ге қараңыз. Осылайша, сіз өзіңіздің HPV бар екеніңізді білсеңіз, жүктілік кезінде кез-келген арнайы бақылау туралы дәрігеріңізбен сөйлесе аласыз.

Есіңізде болсын, барлық жыныстық белсенді ересектер өмірлерінде белгілі бір уақытта HPV алады. Қауіпсіз жыныстық өмірді үнемі жүргізу және тестілеу ЖЖБИ-нің алдын алуға көмектеседі.