Humana 2021 жылы қандай Medicare артықшылығы жоспарларын ұсынады?

Мазмұны

• Humana Medicare Advantage HMO жоспарлары
• Шығындар
• Қамту
• Humana Medicare Advantage PPO жоспарлары
• Шығындар
• Қамту
• Humana Medicare Advantage PFFS жоспарлары
• Шығындар
• Қамту
• Humana Medicare Advantage SNPs
• Шығындар
• Қамту
• Medicare Advantage дегеніміз не?
• Бөлім

• Humana - Medicare Advantage (С бөлігі) жоспарларын ұсынатын жеке сақтандыру компаниясы.
• Humana HMO, PPO, PFFS және SNP жоспарларының нұсқаларын ұсынады.
• Humana Medicare Advantage жоспарларының барлығы сіздің аймақта қол жетімді болмауы мүмкін.

Егер сіз Medicare Advantage (Medicare Part C) жоспарымен жүру туралы шешім қабылдаған болсаңыз, сізде әлі шешім қабылдау керек. Соның бірі - сіздің қамтуыңызды қамтамасыз ететін сақтандыру провайдері.

Humana коммерциялық медициналық сақтандыру компаниясы болып табылады, ол Кентуккиде орналасқан және Medicare компаниясының С жоспарларын сатуға мақұлдаған. Біз Humana ұсынатын жоспарлар, олардың шығындары, нені жабатындығы және т.б. туралы сөйлесетін боламыз.

Humana Medicare Advantage HMO жоспарлары

Шығындар

Денсаулық сақтауды қолдау ұйымы (HMO) жоспарлары көптеген адамдар үшін қол жетімділігіне байланысты тартымды. Көптеген индекстерде ай сайынғы $ 0 сыйлықақысы бар жоспарлар бар.

Мамандар сияқты провайдерлерді көргенде арзан copays қажет болады. Бұл төлемдер орналасқан жеріне байланысты өзгеріп отырады, бірақ көптеген жерлерде шамамен $ 0 - $ 50 аралығында болады. Көптеген жағдайларда сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз жалақы алуды қажет етпейді.

Humana HMO жоспарлары үшін жылдық шегерімдер сіздің орналасқан жеріңіз бен таңдаған жоспарыңызға байланысты 0-ден 800 долларға дейін өзгереді.

Дәрі-дәрмектерді тағайындау үшін жыл сайынғы шегерім болуы мүмкін. Олар сіздің орналасқан жеріңіз бен таңдаған жоспарыңызға байланысты 0-ден 445 долларға дейін өзгереді.

Жыл сайынғы қалтадан тыс шығындар сіз таңдаған жоспарға байланысты әр түрлі болады, бірақ кез-келген Medicare Advantage жоспарының максимумы 2021 жылы 7550 долларды құрайды.

Қамту

Заңға сәйкес, бұл жоспарлар кем дегенде түпнұсқа Medicare-ді қамтиды, сондықтан сіз жыл сайынғы скринингтік тағайындаулар мен вакциналарды қоса, ауруханаға жатқызу, медициналық қамту және профилактикалық көмек алуға сенімді бола аласыз.

Кез-келген HMO сияқты, сізден дәрігерлерді, соның ішінде сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңізді (ЖКС) жоспардың жеткізушілері желісі ішінен таңдау қажет. Humana белгілі бір жағдайларда желіден тыс жеткізушілерді таңдауға мүмкіндік беретін қызмет көрсету пункті (HMO-POS) жоспарын ұсынады.

Мамандар мен басқа провайдерлерді көру үшін сізге ДК-ден сілтемелер қажет.

Humana’s HMOs Америка Құрама Штаттарынан тыс жерлерде шұғыл медициналық көмекті қамтиды.

Humana's HMOs кейбір дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етілген, олар дәрі-дәрмектің дербес Medicare жоспарына тең немесе одан да жақсы.

Бұл жоспарлардың көпшілігінде көптеген жергілікті спорт залдары мен сауықтыру клубтарына тегін мүшелікке кіру бар. Бұл тізімге кез-келген фитнес-орын кірмейді.

Humana Medicare Advantage PPO жоспарлары

Шығындар

Таңдаулы провайдерлер ұйымы (PPO) жоспарлары сізге кез-келген Medicare мақұлдаған дәрігерді таңдауға еркіндік береді. Алайда, жоспардан тыс жеткізушілер көп жағдайда қымбатқа түседі.

Сіздің ай сайынғы сыйлықақыларыңыз бен төлемдеріңіз кейбір почта индекстеріндегі HMO-дан жоғары болуы мүмкін, бірақ қол жетімді. Мамандарға арналған копайлар көбінесе 20-40 доллар аралығында болады.

Жыл сайынғы профилактикалық скринингтердің көпшілігін ақысыз алуға болады.

Қалтадағы жыл сайынғы максималды шығындар сіз таңдаған жоспарға байланысты әр түрлі болады, бірақ 7550 доллардан аспайды.

Қамту

Заңға сәйкес, бұл жоспарлар кем дегенде түпнұсқа Medicare-ді қамтиды, сондықтан сіз ауруханаға жатқызуға және амбулаториялық медициналық көмекке сенімді бола аласыз.

Сіз істейсіз емес маманға қаралу үшін жолдама қажет.

Бұл жоспарлар үйде медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз етеді. Олар көру, стоматологиялық, рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету және фитнес бағдарламалары сияқты қосымша қосымшаларды ұсынады.

Америка Құрама Штаттарынан тыс жерде жедел медициналық көмек тағы бір қосымша артықшылық болып табылады.

Humana Medicare Advantage PFFS жоспарлары

Шығындар

Қызмет көрсету жоспары (PFFS) үшін жеке төлем барлық жерде бола бермейді.

PFFS жоспарымен сіз Humana компаниясының PFFS қызмет көрсету шарттары мен төлем шарттарын қабылдаған жағдайда, Medicare мақұлдаған кез-келген дәрігерді көре аласыз.

Humana PFFS жоспарлары бастапқы Medicare-ден және басқа қосымша жоспарлардан ерекшеленеді. Сақтандырушы ретінде Медикер емес, Хумана медициналық қызмет көрсетушілерге және ауруханаларға не төлейтінін, сондай-ақ сіздің күтіміңіз үшін қанша төлеу керектігін анықтайды.

PFFS жоспарымен сізге алғашқы медициналық көмек дәрігерін таңдау қажет емес. Маманға бару үшін сізге жолдама қажет болмайды.

Жыл сайынғы профилактикалық скринингтердің көпшілігін ақысыз алуға болады.

Дәрігердің Humana PFFS желісімен қызметке кіріспес бұрын келісімшартқа отырғанын растау өте маңызды. Егер сіз шұғыл қызметтерді қажет етпейінше, сізге қаралған дәрігердің сізге емделуіне немесе сіздің жоспарыңыздан төлем қабылдауға кепілдік берілмейді.

Сіздің шығындарыңыз сіз таңдаған жоспарға байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің жоспарыңыз бойынша анықталған шығындарды бөлу бойынша шығындарды төлеуіңіз мүмкін, мысалы, белгіленген төлемдер және теңгерімді сақтандыру. Сондай-ақ, сізден осы белгіленген төлемдерге қосымша провайдердің шотын төлеу талап етілуі мүмкін.

Қамту

Заңға сәйкес, бұл жоспарлар кем дегенде түпнұсқа Medicare-ді қамтиды, сондықтан сіз ауруханаға және амбулаториялық-емханалық қызметке қол жеткізетініңізге сенімді бола аласыз.

Рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету PFFS жоспарларының көпшілігінде, бірақ барлығы емес.

Құрама Штаттардан тыс жерлерде жедел медициналық көмек көрсетіледі.

Желілік емес дәрігерлер төлемді PFFS жоспары арқылы ұсынылған қызметке немесе әр жағдайға байланысты таңдай алатындықтан, дәрігер басқа емделушіні емдеген болса да, сізді емдейтініне сенімді бола алмайсыз. сол сіз жасайтын PFFS жоспары.

Humana Medicare Advantage SNPs

Шығындар

Арнайы қажеттіліктер жоспарлары (SNPs), әдетте, ақысыз, олар үшін төлемдер, сыйлықақылар немесе сақтандыру қажет емес.

SNP тек нақты өлшемдерге сай болған жағдайда қол жетімді, мысалы:

• стационарлық жағдайларда, мысалы, қарттар үйінде өмір сүру
• SNP үшін Medicare мақұлдаған созылмалы ауруы бар
• Medicare-ге де, Medicaid-ке де жарамды

Humana шамамен 20 штатта болатын SNP екі түрін ұсынады. Оның бір түрі Medicaid пен Medicare-ге сәйкес келетін адамдарға арналған. Басқа түрі созылмалы денсаулық жағдайына ие адамдарға арналған, мысалы:

• жүрек - қан тамырлары ауруы
• созылмалы жүрек ауруы
• созылмалы өкпе ауруы
• қант диабеті
• бүйрек ауруларының соңғы сатысы (ESRD)

Қамту

Егер сіз Humana SNP талаптарына сай болсаңыз, сіз түпнұсқа Medicare мен Medicare D-дің барлық артықшылықтарын аласыз.

Денсаулық және сауықтыру бағдарламалары қант диабеті сияқты ауруларға және профилактикалық көмекке де қосылуы мүмкін. Сондай-ақ, сіздің SNP күнделікті стоматологиялық күтімді, көру қабілетін, естуді күтуді және жедел емес медициналық көлік қызметтерін қамтуы мүмкін. Әдетте рецептсіз үстеме ақы белгіленген мөлшерге қосылады.

Medicare Advantage дегеніміз не?

Medicare Advantage (С бөлігі) жоспарлары - бұл Medicare-дің түпнұсқалық нұсқасымен қосымша қамтуды ұсынатын жоспарлар. Әр жоспар бойынша шығындар сіз таңдаған қамту деңгейіне, сондай-ақ сіздің географиялық орналасуыңызға байланысты өзгереді.

Medicare Advantage жоспарлары заңды түрде кем дегенде түпнұсқа Medicare көлемін қамтуы керек. Олар ұсынатын қосымша қызметтерге әдетте стоматологиялық қамту, көру, есту және рецепт бойынша дәрі-дәрмектер кіреді.

Жоспарлардың барлық түрлері әр округте қол жетімді емес. Medicare's жоспар құралын табу сіздің аймағыңыздағы Medicare жоспарларын қарастыруға көмектеседі. Сізге пошта индексін енгізу қажет.

Бөлім

Humana елдің көп бөлігінде Medicare Advantage жоспарларының кең спектрін ұсынады. Бұл жоспарлар заң бойынша кем дегенде түпнұсқа Medicare-мен бірдей қамтуды қамтамасыз етуі керек.

Жоспарлардың көпшілігі көру, стоматологиялық және рецепт бойынша дәрі-дәрмектер сияқты қамтудың көптеген түрлерін ұсынады. Сіз таңдай алатын жоспар сіздің индексіңізге қызмет көрсетуі керек. Шығындар жоспарға байланысты өзгереді.

Бұл мақала 2020 жылы 13 қарашада жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын бейнелейді.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.