Жеткізу кезіндегі преэклампсияны емдеу

Мазмұны

• Преэклампсия дегеніміз не?
• Преэклампсияның белгілері қандай?
• Босану кезінде қандай асқынулар туындауы мүмкін?
• Преэклампсиямен ауыратын адамдарға деген көзқарас қандай?
• Асқынуларды қалай алдын алуға болады?

Преэклампсия дегеніміз не?

Преэклампсия - бұл жүктілік кезінде жиі кездесетін жағдай, бірақ босанғаннан кейінгі уақытта сирек кездесуі мүмкін. Ол жоғары қан қысымымен және бүйрек сияқты басқа мүшелердің зақымдалуымен сипатталады. Преэклампсия - жүкті әйелдер мен олардың сәбилеріне қауіпті асқынуларға әкелетін ауыр жағдай.

Алайда нақты себеп белгісіз.Зерттеушілер бұл плацента мен жатырдың арасындағы қан тамырларының дамуында проблемалар болуы мүмкін деп болжайды, бұл өз кезегінде жүкті әйелдің қан тамырларында реакция тудырады.

Преэклампсияның белгілері қандай?

Преэклампсия әдетте жүктіліктің 20 аптасынан кейін басталады. Сирек, ол жүктіліктің ерте кезеңінде немесе тіпті босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай бұрын қан қысымы қалыпты болған әйелдерде пайда болуы мүмкін.

Преэклампсияның алғашқы белгісі - қан қысымының көтерілуі. Бұл қан қысымының 140/90-дан жоғары немесе оған бірнеше сағаттан аспайтын деңгейге көтерілуі ретінде анықталады.

Дәрігер әр жүктілік кезінде артериялық қысымды тексереді. Егер олар преэклампсияға күмәнданса, дәрігеріңіз диагнозды растау және емдеу үшін тиісті сынақтарды жүргізе алады.

Преэклампсияның басқа белгілері:

• қатты бас ауруы
• зәрдегі артық ақуыз, бұл бүйрек проблемаларының белгісі
• бас айналу
• жүрек айнуы
• құсу
• бұлыңғыр көру
• көру қабілетінің уақытша жоғалуы
• жоғарғы іштің ауыруы
• зәр шығару азайды
• бет пен қолдың ісінуі

Преэклампсия жүктіліктің шамамен 5-8 пайызында кездеседі. Преэклампсия жүктіліктің өзінде туындаған проблемалардан туындайтындықтан, нәрестені босану және плацента прогрессияны тоқтату және жағдайды шешу үшін ұсынылатын ем болып табылады.

Сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезінде қаншалықты алыс екеніңізді және сіздің преэклампсияңыздың қаншалықты ауыр болғанын ескере отырып, босану мерзіміне қатысты қауіптер мен артықшылықтарды талқылайды. Преэклампсия өмірге қауіп төндіретіндіктен, дәрігер одан әрі асқынулардың алдын алу үшін балаңызды ертерек жеткізуді таңдауы мүмкін.

Босану кезінде қандай асқынулар туындауы мүмкін?

Егер сіз преэклампсия диагнозын алсаңыз, дәрігер сіздің еңбегіңізді тарту туралы шешім қабылдауы мүмкін. Сіз вагинальды жолмен жеткізе аласыз, егер сіз жүктіліктің ертерек кезеңінде болсаңыз, оның орнына кесаревозды жеткізуді қажет ету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады, өйткені жатыр мойны кеңеюге дайын емес.

Егер сіздің жоғары қан қысымыңыз нашарласа, бұл өмірге қауіпті бірнеше асқынуларға әкелуі мүмкін. Босану кезінде ана үшін туындауы мүмкін қиындықтар:

• мида қан кету немесе геморрагиялық инсульт
• құрысулар
• кома
• HELLP синдромы, бауыр ферментінің жоғарылауына және тромбоциттердің жоғарылауына әкеліп соғады, бұл жүйке жүйесіне, өкпеге және бүйрекке тұрақты зақым келтіруі мүмкін.

Преэклампсия құрысуды тудырған кезде оны эклампсия деп атайды. Ананың ұстамасы кезінде туылмаған нәрестелер тұншығуы мүмкін, және әрбір 14 нәрестенің біреуі қайтыс болуы мүмкін. Сонымен қатар, преэклампсия салдарынан инсульт алған аналар үнемі мидың зақымдануына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының 2005 жылғы есебіне сәйкес, дүниежүзінде жүктілікке немесе босануға байланысты ана өлімінің 12 пайызы преэклампсия және эклампсия сияқты гипертониялық бұзылуларға байланысты болды.

Преэклампсия сіздің балаңызға да әсер етуі мүмкін, әсіресе стрессті босану кезінде. Балаға босану кезінде туындауы мүмкін асқынуларға мыналар жатады:

• плацента арқылы қан мен оттегі ағынын бұзу
• жатыр мойнынан плацентаның тым ерте бөлінуі немесе плацентарлық бұзылу
• ерте жетілумен байланысты асқынулар, мысалы, өкпенің дамымауы салдарынан тыныс алу проблемалары
• өлім

Преэклампсиямен ауыратын адамдарға деген көзқарас қандай?

Халықаралық әйелдер денсаулығы журналында жүргізілген зерттеулерге сәйкес гипертониялық ауру жүктілік пен босану кезінде аналардың өлімінің үшінші себебі болып табылады. Өлім қаупі АҚШ сияқты елдерде төмен. Мидың өлімі немесе зақымдану қаупі, ерте преэклампсия диагнозы қойылған және тиісті түрде басқарылған.

Ауруханада мұқият қадағаланып, дәрі-дәрмектер беру өлім немесе мидың зақымдану қаупін азайтады. Ерте және жүйелі перинаталдық көмек - бұл сіз үшін және сіздің балаңыз үшін асқынулардың қаупін азайту үшін жасай алатын ең маңызды нәрсе, өйткені бұл дәрігерге тезірек диагноз қоюға көмектеседі.

Преэклампсия салдарынан мерзімінен бұрын туылған сәбилерде қаншалықты ерте туылғанына байланысты ұзақ мерзімді денсаулыққа қатысты мәселелер туындауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• оқытудың бұзылуы
• физикалық бұзылулар
• церебралды сал ауруы
• эпилепсия
• саңырау
• соқырлық

Нәрестеге және плацентаға жеткізу аурудың дамуын тоқтататын және шешілуіне әкелетін ем болып табылады. Босану уақыты аурудың ауырлығына және нәрестенің жасына байланысты.

Жеткізуден кейін бірнеше аптадан бірнеше аптаға дейін қан қысымыңыз қалпына келеді. Дәрігер шешім қабылдағанға дейін босанғаннан кейінгі бақылауды ұсынады.

Асқынуларды қалай алдын алуға болады?

Егер сіздің преэклампсияңыз ауыр болса немесе эклампсияға немесе HELLP-ге өткен болса, асқынулардың алдын алудағы алғашқы қадам - ​​баланы мүмкіндігінше тезірек жеткізу.

Окситоцин деп аталатын препарат әдетте босану үшін қолданылады. Бұл сіздің жатырдың қысылуын ынталандыру арқылы жұмыс істейді. Ауырсынуды басу үшін эпидуральды немесе басқа анестетикалық дәрі беруге болады. Алайда, тромбоциттер саны аз әйелдерде эпидуральды ауру болмауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізге қандай ауырсынуды емдейтінін таңдауға көмектеседі.

Босану кезінде преэклампсияны емдеу сіздің артериялық қысымды тұрақтандыруға және құрысуды болдырмауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді қамтиды. Ұстамау үшін магний сульфатын енгізуге болады.

Аурухана қызметкерлері сіз магний сульфатын алғаннан кейін тізе рефлекстерін үнемі қадағалап отырады. Тізе рефлекстерінің жоғалуы гипермагнезияның алғашқы белгісі немесе қандағы магний деңгейінің жоғарылауы, егер ол бақыланбаған жағдайда тыныс алу параличіне және жүрек соғуына әкелуі мүмкін.

Сіздің медициналық көмекшіңіз қан қысымын біртіндеп төмендету үшін сізге гидралазин (Апресолин) және лабеталол (Нормодин, Трандат) сияқты гипертонияға қарсы препараттарды бере алады. Сізге оттегі де берілуі мүмкін.

Дәрігер сіздің және сіздің балаңыздың жағдайын бақылайды. Егер сіз ауыр қан кетуді, қаназдықты немесе тромбоциттер деңгейінің төмендеуін бастасаңыз, сізге қан құю қажет болуы мүмкін.