Гиперурикемия: белгілері, емі және басқалары

Мазмұны

• Гиперурикемия кең таралған ба?
• Неліктен гиперурикемия пайда болады
• Гиперурикемия белгілері
• Гут
• Топырақты подагра
• Бүйрек тастар
• Гиперурикемия қаупі бар кім
• Гиперурикемия қалай диагноз қойылған
• Гиперурикемиямен емдеу
• Гут
• Бүйрек тастар
• Гиперурикемия диетасы
• Неден аулақ болу керек
• Төменгі жол

Гиперурикемия кең таралған ба?

Гиперурикемия қанда зәр қышқылы көп болған кезде пайда болады. Зәр қышқылының жоғары деңгейі бірнеше ауруларға, соның ішінде подаг деп аталатын артроздың ауыр түріне әкелуі мүмкін. Зәр қышқылының жоғарылауы денсаулық жағдайы, мысалы, жүрек аурулары, қант диабеті және бүйрек аурулары сияқты факторларға байланысты.

Гиперурикемия деңгейі 1960 жылдан бастап күрт көтерілді. Гиперурикемия мен подагра туралы соңғы зерттеулердің нәтижесінде 43,3 миллион американдықтың жағдайы бар екені анықталды.

Неліктен гиперурикемия пайда болады

Урин қышқылы ағзаңызда пуриндер ыдырағанда пайда болады. Пуриндер - бұл белгілі бір тағамдарда кездесетін химиялық заттар. Әдетте мыналар:

• қызыл ет
• органның еті
• теңіз тағамдары
• атбас бұршақтар

Әдетте, сіз несеп шығарған кезде ағзаңыз зәр қышқылынан арылады. Гиперурикемия сіздің ағзаңыз зәр қышқылын көп қабылдаған кезде немесе оны жеткілікті мөлшерде бөліп алу мүмкін болмаған кезде пайда болады. Бұл әдетте сіздің бүйректеріңіз тез жойылмайтындықтан болады.

Қандағы зәр қышқылының шамадан тыс болуы кристалдардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Олар дененің кез-келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ олар сіздің буындарыңызда және айналаңызда қалыптасады. Сіздің денеңіздегі қорғаныс ақ қан жасушалары қабыну мен ауырсынуды тудыратын кристалдарға шабуыл жасауы мүмкін.

Гиперурикемия белгілері

Гиперурикемиямен ауыратын адамдардың үштен біріне жуығы ғана кездеседі. Бұл асимптоматикалық гиперурикемия ретінде белгілі.

Гиперурикемия ауру болмаса да, зәр қышқылының деңгейі жоғары болып қалса, уақыт өте келе олар бірнеше ауруларға әкелуі мүмкін.

Гут

Кейде гута артрит деп аталатын гиперурикемиямен ауыратын адамдардың шамамен 20 пайызында кездеседі. Зәр қышқылы деңгейінің тез төмендеуі сонымен қатар подаграны қоздыруы мүмкін. Ауырсыну оқшауланған шабуылдар немесе алау түрінде пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдар созылмалы подаграны бастан кешіреді, оның құрамында қысқа уақыт аралығында бірнеше шабуылдар болады.

Ауырсыну сіздің денеңіздегі кез-келген буынға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе алдымен жалын саусақтарыңызда пайда болады. Аяқтар, білектер, тізелер және шынтақ - сонымен қатар подагра ауруының жиі кездесетін жері.

Подагра шабуылдары кенеттен, көбінесе түнде болады. Шабуылдар қарқындылығы 12-ден 14 сағатқа дейін жетеді. Емделмеген болса да, подагра шабуылы әдетте екі апта ішінде болады.

Подагра белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• буындарыңыздағы қатты ауырсыну
• бірлескен қаттылық
• зардап шеккен буындарды жылжыту қиындықтары
• қызаруы және ісінуі
• дұрыс емес буындар

Топырақты подагра

Егер сізде бірнеше жылдан бері гиперурикемия болса, зәр қышқылы кристалдары топхи деп аталатын түйіршіктер түзуі мүмкін. Бұл қатты кесектер теріңіздің астында, буын айналасында және құлақтың жоғарғы жағында орналасқан. Топхи бірлескен ауырсынуды күшейтеді және уақыт өте келе сіздің буындарыңызды зақымдауы немесе жүйкеңізді қысуы мүмкін. Олар көбіне көзге көрінбейді, әрі нашарлайды.

Бүйрек тастар

Зәр қышқылы кристалдары бүйректеріңізде тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Көбінесе тастар кішкентай және зәрде өтеді. Кейде олар зәр шығару жолдарының бөліктерін өткізіп, тежеуі мүмкін.

Бүйрек тастарының белгілері:

• төменгі ішіңіздің, бүйіріңіздің, іштің немесе іштің ауыруы немесе ауыруы
• жүрек айнуы
• зәр шығару қажеттілігі жоғарылайды
• зәр шығару кезінде ауырсыну
• зәр шығару қиынға соғады
• зәрдегі қан
• жағымсыз иісі бар зәр

Егер сізде бүйрек инфекциясы болса, сізде қызба немесе қалтырау болуы мүмкін.

Бұл зәр түзілуі бактериялар үшін өте жақсы өсіру аймағы болып табылады. Нәтижесінде, сізде бүйрек тастарыңыз болған кезде зәр шығару жолдарының инфекциясы жиі кездеседі.

Гиперурикемия қаупі бар кім

Кез-келген адамда гиперурикемия болуы мүмкін, бірақ бұл ер адамдарда әйелдерге қарағанда жиі кездеседі және сіздің қауіп-қатеріңіз жасына байланысты жоғарылайды. Егер сіз Тынық мұхиты аралының мұрагері болсаңыз немесе афроамерикандық болсаңыз, оны алуыңыз әбден мүмкін.

Гиперурикемиямен байланысты бірнеше қауіп факторлары бар:

• алкогольді қолдану
• кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе жүрек ауруларына қарсы дәрі-дәрмектер
• қорғасынның әсер етуі
• пестицидтердің әсер етуі
• бүйрек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• қандағы глюкоза деңгейі жоғары
• гипотиреоз
• семіздік
• физикалық белсенділіктің төтенше деңгейі

Гиперурикемия қалай диагноз қойылған

Сіздің дәрігеріңіз бүйрек функциясын, сондай-ақ несеп қышқылы деңгейін анықтайтын креатинин деңгейін өлшеу үшін қан мен зәр анализіне тапсырыс бере алады.

Қанды әдетте қолыңыздағы тамырдан алады, әдетте сіздің шынтағыңыздың ішкі жағында немесе қолыңыздың артында. Несеп қышқылы әдетте сіздің несепте болады, өйткені ағзаңыз оны шығарады. Егер сіздің қаныңызда зәр қышқылы жоғарылаған болса, дәрігер 24 сағаттық зәр жинауға тапсырыс бере алады.

Содан кейін зәр анализі пуринмен шектелген тамақтанудан кейін қайталанады, ол келесі жағдайларды анықтауға көмектеседі:

• сіз өте жоғары пуринді тағамдарды көп жейсіз
• сіздің денеңіздің зәр қышқылы тым көп
• сіздің ағзаңызда несеп қышқылы жеткілікті мөлшерде бөлінбейді

Егер сіз подагра белгілеріне тап болсаңыз, дәрігер сіздің буындарыңызда пайда болған кез-келген сұйықтықты тексергісі келеді. Бұл буыннан сұйықтық алу үшін жұқа инені қолдану арқылы жасалады. Ол зертханаға жіберіледі, онда зәр қышқылы кристалдарының кез-келген дәлелдері тексеріледі. Бұл кристалдардың болуы подагияны көрсетеді.

Гиперурикемиямен емдеу

Сіздің гиперурикемиямен емделуіңіз оның себептеріне байланысты болады. Егер сіздің гиперурикемияңыз асимптоматикалық болса, емдеу ұсынылмайды. Бұл жағдайда зәр қышқылын төмендететін терапияны жүргізудің дәлелденген пайдасы жоқ.

Егер сіздің гиперурикемияңыз негізгі жағдайға байланысты болса, онда келесі жағдайда емдеу керек:

Гут

Подагра келесі бір немесе бірнеше дәрілермен емделеді:

• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) препараттың алдын-алуға немесе ауырлығын төмендетуге көмектеседі. Оларға ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Алев, Напроцин) және целекоксиб (Celebrex),
• Колхицин (Colcrys) көбінесе подагрдің алдын алу немесе емдеу үшін қолданылады, әсіресе NSAID-ті жақсы қабылдамайтын адамдар үшін.
• Пробенецид зәрді көбейту арқылы зәр қышқылының деңгейін төмендетуге көмектеседі және подагра шабуылының алдын алуға көмектеседі.
• Аллопуринол (Зилоприм) және фебуксостат (Улорик) қан ағымындағы несеп қышқылының мөлшерін азайту арқылы подагрдің алдын алуға көмектеседі.

Іріңді подагияны емдеу подагра сияқты бірдей. Егер топхи өте үлкен болып кетсе, олар бірлескен қозғалысқа кедергі келтіріп, қоршаған тіндерді зақымдауы немесе теріңізден шығуы мүмкін, оларды хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

Бұл процедурада тері астына үстіңгі қабықтың үстінде кесу жасалады, ал топф жойылады. Бірлескен зақымданудың сирек жағдайларында бірлескен ауыстыру хирургиясы қарастырылуы мүмкін.

Бүйрек тастар

Егер сізде бүйрек тастарыңыз 5 миллиметрден (мм) аз болса, онда дәрігер сізге көп су ішіп, тастар өткенше ауыратын дәрі-дәрмектерді қабылдауға кеңес береді.

5 мм немесе одан үлкен бүйрек тастарының өздігінен өту мүмкіндігі аз. Кейбір дәрігерлер зәр шығару жүйесіндегі бұлшықеттерді босаңсыту үшін тамсулосин (Фломакс) сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Бұл тастардың өтуін жеңілдетеді және аз ауырады.

Қосымша әдістер қажет болуы мүмкін. Экстракорпоральды шоу-литотрипсия инвазивті емес процедура болып табылады, онда ультрадыбыстық энергия немесе соққы толқындары теріңіз арқылы бүйрек тасына бағытталады. Соққы толқындары үлкен тасты кішкене бөліктерге бөліп тастайды, олар сіздің зәр шығару жүйеңізден оңай өтеді.

Егер тастар 10 мм-ден асса, оларды хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

Уретроскопиялық хирургия уретра арқылы 2 мм аумақты өту арқылы жасалады. Бұл сіздің қуығыңызға және тікелей несепағарға өтеді, яғни бүйректеріңізді қуыққа қосады.

Содан кейін сіздің хирург тас шығаруды жасай алады. Егер алдымен тастарды бөлшектеу керек болса, несеп ағып кетуіне көмектесетін стенттер салынуы мүмкін. Бұл ауырсынуды жеңілдетуге және бөлшектенген немесе еріген тастардың оңай өтуіне мүмкіндік беретін несепағардың тереңдігін сақтауға көмектеседі.

Гиперурикемия диетасы

Диетадағы кейбір өзгерістер қандағы несеп қышқылының деңгейін төмендетуге көмектеседі. Егер сіздің гиперурикемия подаграға байланысты болса, диетадағы өзгерістер подагра шабуылының қаупін азайтып, бірлескен зақымдану процесін баяулатуы мүмкін.

Егер сіз диетаны ауыстыру пайдалы деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар сізге бұл сіз үшін ең жақсы таңдау ма екенін анықтауға көмектеседі.

Егер сіз диетаңызды өзгертпесеңіз, дәрігер ұсынған емдеу режимін ұстануды жалғастыру керек. Диеталық өзгерістерді бірінші кезектегі емдеу әдісі ретінде қолдануға болмайды.

Несеп қышқылы ағзаңызда пуриндер ыдырағанда пайда болатынын ұмытпаңыз. Пурин табиғи түрде пайда болғанымен, ол кейбір тағамдарда кездеседі. Бұл тағамнан бас тарту пайдалы болуы мүмкін.

Неден аулақ болу керек

• қызыл ет
• қантты тағамдар мен сусындар, әсіресе құрамында жоғары фруктоза жүгері шәрбаты болса
• бауыр еті сияқты органның еті
• ет тартқыштары
• кейбір теңіз өнімдері, мысалы, анчоус, сардина, қопсытқыш және мидия
• тунец, треска, майшабақ және итбалық сияқты балық
• шпинат, бұршақ және саңырауқұлақтар
• бұршақ пен жасымық
• сұлы жармасы
• бидай ұрығы мен кебек
• сыра және алкогольді ішімдіктер
• ашытқы қоспалары

Пуриндерді азайтуға қосымша сұйықтық, әсіресе су ішу керек. Ылғалданған күйде болу аздаған подагра шабуылдарымен байланысты. Жалпы ереже - күн сайын 8 унциядан сегіз стакан сұйықтық ішу. Дәрігермен қанша ішу керектігі туралы сөйлесіңіз.

Сондай-ақ, үнемі жаттығулар жасап, салмақты ұстау керек. Дәрігер сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін нақты ұсыныстар жасай алады.

Төменгі жол

Егер сізде асимптоматикалық гиперурикемия болса, диета мен өмір салтын өзгерту қандағы несеп қышқылының деңгейін төмендетуге көмектеседі.

Егер зәр қышқылының деңгейі бақыланбаса, сіз даму қаупін сезінесіз:

• созылмалы подагра
• бүйрек проблемалары
• гипертония
• қант диабеті
• метаболикалық синдром

Ауыр созылмалы медициналық жағдайлардың дамуына жол бермеу үшін дәрігердің нұсқауларын орындағыңыз келеді.