Гипогликемия мен жүктіліктің байланысы қандай?

Мазмұны

• Себептері
• Гипогликемия және қант диабеті
• Белгілері
• Таралуы
• Тәуекел факторлары
• Диагноз
• Емдеу және алдын-алу
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Инсулин - бұл глюкозаны немесе қандағы қантты қаннан ағзаның жасушаларына қарай жылжытатын гормон, содан кейін оны энергияға жинайды немесе пайдаланады. Жүктілік кезінде сіздің денеңізде баланың өсуіне көмектесетін инсулин көп шығарылады. Сонымен қатар, жүктілік сізді инсулинге төзімді ете алады. Сондықтан көптеген әйелдерде жүктілік кезінде қант диабеті дамиды (гестациялық қант диабеті).

Қандағы қанттың жоғарылауы (гипергликемия) жүктілік кезінде жиі кездесетініне қарамастан, жүктілік кезінде денеңіздің өзгеруі және инсулинге реакцияңыз сонымен қатар қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл гипогликемия деп аталатын жағдайды тудырады. Қандағы қанттың көрсеткіші бір децилитрге 60 миллиграмнан (мг / дл) аз болса, гипогликемия болып саналады. Жүктілік кезіндегі гипогликемия көбінесе қант диабетімен ауыратын әйелдерде болады.

Себептері

Қант диабеті жоқ жүкті әйелдердің тұрақты гипогликемиясы сирек кездеседі. Жүктілік кезінде қант деңгейі төмендегілері болуы мүмкін:

• Сіз қандағы қант деңгейін тұрақтандыру үшін жеткілікті мөлшерде немесе дұрыс тағам түрлерін жей бермейсіз. Сіз қанша немесе қаншалықты жиі тамақтанғаныңызға қарамастан, сіздің балаңыз сіздің денеңізден глюкозаны сифондауды жалғастыра береді. Әдетте сіздің денеңіз мұның орнын толтыра алады.
• Сіз глюкозаны пайдаланып, шамадан тыс жаттығулар жасайсыз. Егер сіздің денеңізде глюкоза жеткіліксіз болса немесе оны кейбір көмірсулармен толықтырмасаңыз, сіз гипогликемияға ұшырауыңыз мүмкін.
• Сіздің қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектердің мөлшері қандағы қантты төмендетуде өте тиімді және оны өзгерту қажет. Бұл жүктілік кезінде гипогликемияның ең көп тараған себебі.

Гипогликемия және қант диабеті

Гипогликемия қант диабеті жоқ жүкті әйелдерде болуы мүмкін, бірақ инсулин қабылдаған әйелдерде байқалуы әбден мүмкін. Қант диабетінің келесі түрлерінің әрқайсысы гипогликемия эпизодтарының даму қаупін жоғарылатады:

• 1 типті қант диабеті
• 2 типті қант диабеті
• жүктілік қант диабеті

Белгілері

Гипогликемия белгілері, әдетте, жүкті әйелдерде және жүкті емес адамдарда бірдей. Оларға мыналар кіреді:

• жүрек айну немесе құсу
• жеңілдік
• шайқау
• жүрек соғысы
• терлеу
• мазасыздық
• аузының айналасында шұрылдау
• бозғылт тері

Қандағы қант жоғарылағаннан кейін бұл белгілер жоғалады.

Таралуы

Жүктілік кезіндегі гипогликемия өте кең таралған. Қант диабеті бар әйелдер қант диабеті жоқ әйелдерге қарағанда гипогликемиямен ауырады. Бір зерттеуде 1 типті қант диабеті бар әйелдер жүктілік кезінде кем дегенде бір рет ауыр гипогликемиялық шабуылға ұшырады, ал көбісі бірнеше рет болған. Қатты қант құрамындағы қант деңгейі төмендеп, есіңізді жоғалту қаупі бар гипогликемиялық шабуыл.

Ескі зерттеуде барлық типтегі қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдердің шамамен 19-44 пайызы гипогликемиямен ауырған.

Тәуекел факторлары

Гипогликемия жүктіліктің кез келген уақытында болуы мүмкін. Алайда белгілі бір жағдайлар қауіпті арттырады. Оларға мыналар жатады:

• Қант диабетімен ауырады. Жүктілік те, қант диабеті де инсулин деңгейінің өзгеруіне әкеледі. Қанттың көптігінен немесе аздығынан аулақ болу үшін сіз мұқият бақылануыңыз керек және қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді түзетуіңіз керек.
• Сіздің бірінші триместріңізде болу. Гипогликемия көбінесе бірінші триместрде көптеген аналар жүрек айнуы мен құсуды бастан кешіру кезінде пайда болады. Бір зерттеуде 1 типті қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдер ауыр гипогликемияны бірінші триместрде жүктілікке дейінгі кезеңге қарағанда үш есе жиі байқады. Ауыр гипогликемиялық шабуылдың ең ықтимал уақыты - жүктіліктің 8-16 аптасы. Ең аз ықтимал уақыт - екінші триместрде.
• Жүктілікке дейін гипогликемиялық шабуылдар болған.
• Ауру. Көптеген аурулар тәбеттің жетіспеуіне әкеліп соғады, сондықтан жеткілікті немесе тұрақты тамақ ішпесеңіз, сізде гипогликемиялық эпизодтар пайда болуы мүмкін.
• Тамақтанбау. Жүктілік кезінде жеткілікті калория қабылдау маңызды. Сіз жейтін тағамдар да құнарлы болуы керек.

Диагноз

Дәрігер гипогликемия диагнозын сіздің белгілеріңізге және қандағы глюкозаның көрсеткіштеріне сүйене отырып қояды. Сізден күніне бірнеше рет оқып, жазып алуды сұрауы мүмкін. Дәрігер қандағы қант мөлшерін бақылауды тағайындай алады немесе дәріханадан рецептсіз сатып ала аласыз. Қандағы қанттың бір реттік төмен көрсеткіші сізде үнемі гипогликемия бар дегенді білдірмейді.

Емдеу және алдын-алу

Егер сіз гипогликемияның кез-келген белгілерін сезіне бастасаңыз:

• Отыруға немесе өтірік айтуға қауіпсіз орын табыңыз. Егер сіз көлікпен жүрсеңіз, аударыңыз.
• 15 граммға жуық көмірсулар жеп немесе ішіңіз. Қарапайым көмірсулардың құрамында қант мөлшері жоғары. Мысалдар: 4 унция жеміс шырыны (диета немесе азайтылған қант емес), жарты банка кәдімгі сода, 4 глюкоза таблеткасы және бір ас қасық қант немесе бал. Әрдайым осындай заттарды өзіңізбен бірге ұстаңыз.
• Дәрігерге кез-келген гипогликемиялық эпизод туралы хабарлаңыз.

Егер сізде қант диабеті болса, дәрігер қандағы қант деңгейін тұрақтандыру үшін дәрі-дәрмектерді түзетуі керек. Сирек жағдайда сізге глюкагон жиынтығы деп аталатын рецепт берілуі мүмкін. Бұл жиынтықта глюкагон гормонының синтетикалық түрі және стерильді шприц болады. Инъекция кезінде глюкагон бауырды глюкозаның босатылуын ынталандырады. Бұл өз кезегінде қандағы қант деңгейін жоғарылатады. Бұл ауыр гипогликемия кезінде құтқару емі ретінде қолданылады.

Алайда, ең алдымен, гипогликемия қаупін азайту керек.

• Қандағы қант деңгейін тұрақты ұстап тұру үшін аз мөлшерде, теңдестірілген тамақ ішіңіз.
• Сіз ұйықтап жатқанда ораза ұстайсыз, сондықтан сіз түнде оянсаңыз немесе таңертең бірінші нәрсе жасасаңыз, тамақ ішу үшін төсегіңіздің жанында тағамдар ұстаңыз.
• Егер сіздің дәрігеріңіз бұған кеңес бермесе, жаттығу жасаңыз, бірақ қалыпты деңгейден аспаңыз. Шамадан тыс жаттығулардың қандағы қантқа әсері 24 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Асқынулар

Жүктілік кезіндегі кездейсоқ гипогликемиялық эпизод сізге де, балаңызға да зиян тигізбеуі мүмкін. Жиі болған кезде қиындықтар туындауы мүмкін. Ағзадан хабарламалар қабылдау және оларды түсіндіру үшін миға глюкоза қажет.

Қант диабетімен ауыратын әйелдердің ауыр жағдайында гипогликемия ұстамаларға, комаға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіздің балаңыз гипогликемиямен туылса немесе оны туылғаннан кейін көп ұзамай дамытса, осындай қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Outlook

Жүктілік кезінде гипогликемия сирек кездеседі, егер сізде қант диабеті болмаса. Сирек немесе жеңіл гипогликемия әдетте анасына немесе оның баласына айтарлықтай зиян келтірмейді. Гипогликемияның алдын-алудың ақымақ тәсілі жоқ, бірақ сіз өз қаупіңізді азайта аласыз. Үнемі тамақтаныңыз, егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант деңгейін мұқият бақылаңыз. Гипогликемия белгілерін біліп, дәрігерге кез-келген шабуыл туралы хабарлаңыз.