Интерстициалды цистит

Мазмұны

• ИС қандай белгілері бар?
• IC-нің пайда болу себебі неде?
• ИС диагнозы қалай қойылады?
• ИК-нің ықтимал асқынулары
• IC қалай емделеді?
• Дәрі-дәрмек
• ЕСКЕРТУ
  
• Қуықтың бөлінуі
• Қуықты тамызу
• Электрлік жүйке тітіркенуі
• Диета
• Темекі шегуден бас тарту
• Жаттығу
• Қуықты оқыту
• Стресті азайту
• Хирургия
• Ұзақ мерзімді болжам

Интерстициалды цистит дегеніміз не?

Интерстициальды цистит (IC) - бұл қуықтың бұлшықет қабаттарының созылмалы қабынуымен анықталатын күрделі жағдай, ол келесі белгілерді тудырады:

• жамбас және іштің ауыруы және қысым
• жиі зәр шығару
• жеделдік (зәр шығарғаннан кейін де зәр шығару керек сияқты сезіну)
• ұстамау (зәрдің кездейсоқ ағуы)

Қолайсыздық жеңіл жану сезімінен қатты ауруға дейін болуы мүмкін. Қолайсыздық дәрежесі тұрақты немесе сирек болуы мүмкін. Кейбір адамдарда ремиссия кезеңдері болады.

Интерстициалды цистит қауымдастығының мәліметтері бойынша ИС Құрама Штаттарда 12 миллионнан астам адамға әсер етеді. Әйелдерде ИС дамуы ықтимал, бірақ балалар мен ересек ер адамдар оны жұқтыруы мүмкін.

IC сонымен қатар ауырсыну қуық синдромы (PBS), қуықтың ауырсыну синдромы (BPS) және жамбастың созылмалы ауруы (CPP) деп аталады.

ИС қандай белгілері бар?

Сізде келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:

• жамбаста созылмалы немесе мезгіл-мезгіл ауырсыну
• жамбас қысымы немесе ыңғайсыздық
• зәр шығару жеделдігі (зәр шығару керек екенін сезіну)
• күндіз-түні жиі зәр шығару
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну

Сіздің белгілеріңіз күннен-күнге өзгеріп отыруы мүмкін және сізде симптомсыз кезеңдер болуы мүмкін. Егер зәр шығару жолдарының инфекциясы пайда болса, белгілері нашарлауы мүмкін.

IC-нің пайда болу себебі неде?

IC-нің нақты себебі белгісіз, бірақ зерттеушілер бірнеше факторлар қуықтың ішкі қабатын зақымдауы мүмкін, сондықтан бұзылуды тудырады деп тұжырымдайды. Оларға мыналар жатады:

• қуық қабатының жарақаты (мысалы, хирургиялық процедуралардан)
• қуықтың көп мөлшерде созылуы, әдетте ванна бөлмесінде үзіліссіз ұзақ уақытқа созылады
• әлсіреген немесе жұмыс істемейтін жамбас қабатының бұлшықеттері
• аутоиммундық бұзылулар
• қайталанған бактериялық инфекциялар
• жоғары сезімталдық немесе жамбас нервтерінің қабынуы
• жұлын жарақаты

IC-мен ауыратындардың көпшілігінде тітіркенетін ішек синдромы (IBS) немесе фибромиалгия бар. Кейбір зерттеушілер IC көптеген органдар жүйелеріне әсер ететін жалпыланған қабыну бұзылысының бөлігі болуы мүмкін деп санайды.

Зерттеушілер сонымен қатар адамдар ИМ-ге генетикалық бейімділікті мұра етуі мүмкін екенін зерттеп жатыр. Бұл жиі кездеспесе де, қанның туыстарында ИС тіркелген. Бұл жағдайлар анасы мен қызында, сондай-ақ екі немесе одан да көп сіңлілерде байқалды.

IC себептерін анықтау және тиімді емдеу әдістерін әзірлеу бойынша зерттеулер жалғасуда.

ИС диагнозы қалай қойылады?

ИС-ға нақты диагноз қоятын тесттер жоқ, сондықтан ИС-ның көптеген жағдайлары диагноз қойылмайды. IC басқа қуық ауруларының көптеген белгілерімен бөлісетіндіктен, дәрігер алдымен оларды жоққа шығаруы керек. Бұл басқа бұзылуларға мыналар жатады:

• зәр шығару жолдарының инфекциясы
• қуық қатерлі ісігі
• созылмалы простатит (ерлерде)
• жамбастың созылмалы ауырсыну синдромы (ерлерде)
• эндометриоз (әйелдерде)

Дәрігер сіздің белгілеріңіз осы бұзылулардың біріне байланысты емес екенін анықтағаннан кейін сізге ИК диагнозы қойылады.

ИК-нің ықтимал асқынулары

IC бірнеше асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• қуық қабырғасының қатаюына байланысты қуықтың азаюы
• жиі зәр шығару және ауырсыну нәтижесінде өмір сапасының төмендеуі
• қатынастар мен жыныстық қатынасқа кедергі
• өзін-өзі бағалау және әлеуметтік ұят мәселелері
• ұйқының бұзылуы
• мазасыздық және депрессия

IC қалай емделеді?

ИК-ны емдеу немесе нақты емдеу әдісі жоқ. Көптеген адамдар емдеудің кешенін пайдаланады, сондықтан сізге ең жеңілдететін терапияға бармас бұрын бірнеше тәсілдерді қолданып көруге тура келеді. Төменде IC емдеуі көрсетілген.

Дәрі-дәрмек

Сіздің симптомдарыңызды жақсарту үшін дәрігер келесі бір немесе бірнеше препараттарды тағайындай алады:

• Натрийдің пентозан полисульфаты (Элмирон) ИМ емдеу үшін тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігімен мақұлданған. Дәрігерлер пентозанның қалай жұмыс істейтінін нақты білмейді, бірақ бұл қуық қабырғасындағы көз жасын немесе ақауларды қалпына келтіруге көмектеседі.

ЕСКЕРТУ

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, пентозанды ішпеуіңіз керек.

• Стероидты емес қабынуға қарсы заттар, соның ішінде ибупрофен, напроксен, аспирин және басқалары ауырсыну мен қабыну үшін қабылданады.
• Трициклді антидепрессанттар (мысалы, амитриптилин) қуықты босатуға көмектеседі, сонымен қатар ауырсынуды басады.
• Антигистаминдер (мысалы, Кларитин) зәр шығарудың жеделдігі мен жиілігін төмендетеді.

Қуықтың бөлінуі

Қуықты кеңейту - бұл қуықты суды немесе газды қолданып созатын процедура. Бұл кейбір адамдардың симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі, мүмкін қуықтың қуатын арттыру арқылы және қуықтағы нервтермен берілетін ауыру сигналдарын тоқтату арқылы. Сіздің белгілеріңіздің жақсарғанын байқау үшін екі-төрт апта кетуі мүмкін.

Қуықты тамызу

Қуықты тамызу қуықты DMSO деп аталатын диметилсульфоксид (Rimso-50) бар ерітіндімен толтыруды қамтиды. DMSO ерітіндісі қуықта босатылғанға дейін 10-15 минут ішінде болады. Әдетте бір емдеу циклі алты-сегіз апта ішінде аптасына екіге дейін емдеуді қамтиды және цикл қажет болған жағдайда қайталануы мүмкін.

DMSO ерітіндісі қуық қабырғасының қабынуын азайтуы мүмкін деп ойлайды. Бұл сонымен қатар ауырсынуды, жиілікті және жеделдікті тудыратын бұлшықет спазмының алдын алуы мүмкін.

Электрлік жүйке тітіркенуі

Тері асты электрлік жүйке стимуляциясы (TENS) қуықтағы нервтерді ынталандыру үшін тері арқылы жеңіл электрлік импульстерді береді. TENS қуыққа қан ағымын көбейту, қуықты басқаруға көмектесетін жамбас бұлшықеттерін күшейту немесе ауырсынуды тоқтататын заттардың шығуын бастау арқылы симптомдарды жоюға көмектеседі.

Диета

IC бар көптеген адамдар белгілі бір тағамдар мен сусындар олардың белгілерін күшейтетінін анықтайды. ИС-ны нашарлатуы мүмкін кең таралған тамақ өнімдеріне мыналар жатады:

• алкоголь
• қызанақ
• дәмдеуіштер
• шоколад
• кофеинмен кез-келген нәрсе
• цитрус жемістері мен шырындар сияқты қышқыл тағамдар

Дәрігер сізге кез-келген тағамға немесе сусынға сезімтал екеніңізді анықтауға көмектеседі.

Темекі шегуден бас тарту

Темекі шегу мен ИК арасында дәлелденген корреляция болмаса да, темекі шегу көпіршік қатерлі ісігіне байланысты. Мүмкін, темекіні тастау сіздің симптомдарыңызды азайтуға немесе жеңілдетуге көмектеседі.

Жаттығу

Жаттығу режимін сақтау сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектеседі. Мүмкін сіз күн тәртібін өзгертіп, өрттің шығуына әкелетін жоғары әсерлі әрекеттен аулақ болыңыз. Осы жаттығулардың кейбірін көріңіз:

• йога
• жаяу
• Тай Чи
• аз әсер ететін аэробика немесе Пилатес

Физикалық терапевт сізге қуық пен жамбас бұлшықеттерін күшейту жаттығуларын үйрете алады. Физикалық терапевтпен кездесу туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Қуықты оқыту

Зәр шығару арасындағы уақытты ұзартуға арналған әдістер симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз осы әдістерді сізбен талқылай алады.

Стресті азайту

Өмірлік стресстермен күресуді үйрену және ИК бар стресс симптомдарды жеңілдетуі мүмкін. Медитация мен био кері байланыс та көмектесе алады.

Хирургия

Қуықтың көлемін ұлғайту және қуықтағы жараларды жою немесе емдеудің бірнеше хирургиялық нұсқалары бар. Хирургиялық араласу сирек қолданылады және ауру белгілері ауыр болған кезде және емдеудің басқа түрлері жеңілдете алмаған кезде ғана қарастырылады. Дәрігер сіз хирургияға үміткер болсаңыз, сізбен осы нұсқаларды талқылайды.

Ұзақ мерзімді болжам

IC-ді емдеу мүмкін емес. Ол жылдарға, тіпті өмір бойына созылуы мүмкін. Емдеудің негізгі мақсаты - ұзақ мерзімді симптомдарды жеңілдетуге мүмкіндік беретін терапия әдістерін табу.