Ішек ішілік ұрықтандыру (IUI)

Мазмұны

• Шолу
• IUI кімге көмектеседі?
• Процедура болған кезде не күту керек
• Қандай қауіптер бар?
• Табыс деңгейі қандай?
• IUI қанша тұрады?
• Ұшып кету

Шолу

Ішке ұрықтандыру (IUI) - ұрықтандыру әдісі, онда сперматозоидты әйелдің жатырына тікелей орналастырады.

Табиғи тұжырымдама кезінде шәует қынаптан жатыр мойны арқылы, жатырға және фаллопиялық түтіктерге дейін өтуі керек. IUI көмегімен сперматозоидтар «жуылады» және шоғырланған, сонымен қатар оларды жатырға тікелей салып, оларды жұмыртқаға жақындайды.

Бұл процесс жүкті болу қиын болған кейбір жұптарда жүктілік ықтималдығын арттыруы мүмкін.

IUI кімге көмектеседі?

IUI инвазивті және қымбат емдеуге, мысалы, in vitro ұрықтандыруға (IVF) қарағанда, құнарлылықты салыстырмалы түрде инвазивті емес және арзан етеді. Кейбір жағдайларда, ерлі-зайыптылар, егер қажет болса, IVF-ге өтпестен бұрын, IUI бастауы мүмкін. IUI жүктілікке қол жеткізу үшін қажет жалғыз емдеу әдісі болуы мүмкін.

IUI ер адамның серіктесі немесе донорлық шәует көмегімен жасалуы мүмкін. IUI осы сценарийлерде жиі қолданылады:

• түсіндірілмеген бедеулік
• жұмсақ эндометриоз
• жатыр мойны немесе жатыр мойнының шырышты проблемалары
• шәует саны аз
• шәует моторикасының төмендеуі
• эякуляция немесе эрекция туралы мәселелер
• жүкті болғысы келетін бір жынысты жұптар
• жүкті болғысы келетін жалғыз әйел
• ерлі-зайыптылардан балаға генетикалық ақау беруден аулақ болғысы келетін жұп

IUI келесі сценарийлерде тиімді емес:

• орташа және ауыр эндометриозы бар әйелдер
• екі фаллопиялық түтікті алып тастаған немесе екі фаллопиялық түтікті бітеп тастаған әйелдер
• фаллопиялық түтіктің ауыр ауруы бар әйелдер
• бірнеше жамбас инфекциясы бар әйелдер
• шәует жасамайтын ер адамдар (егер ерлі-зайыптылар донорлық сперманы қолданғысы келмесе)

IUI ұсынылмаған жағдайларда, IVF сияқты басқа емдеу тиімді болуы мүмкін. Егер сіз жүктіліктің нұсқаларын талқылағыңыз келсе, сіздің дәрігеріңіз сізге ең жақсы курсты анықтауға көмектесе алады.

Процедура болған кезде не күту керек

IUI салыстырмалы түрде ауыртпалықсыз және инвазивті емес процедура. IUI кейде «табиғи цикл» деп аталады, яғни дәрі-дәрмектер берілмейді. Әйел табиғи түрде овуляция жасайды және ұрықтандыру дәрігердің кеңсесіне овуляция уақытында орналастырылған.

IUI аналық безді ынталандырумен біріктірілуі мүмкін. Кломифен цитраты (Clomid), hCG (адамдағы хорионикалық гонадотропин) және FSH (фолликуланы ынталандыратын гормон) сияқты дәрі-дәрмектер аналық бездердің жұмыртқаны немесе жұмыртқаны жетілуін және босатылуын талап етеді. Бірнеше жұмыртқадан тұратын овуляция әдетте жүктілік мүмкіндігін арттырады.

Әрбір медициналық мекемеде және дәрігерде IUI процедурасына қатысты нақты нұсқаулар болады. Алғашқы кеңес бергеннен кейін, сіз және сіздің дәрігеріңіз IUI-дің ең жақсы курс екенін анықтағаннан кейін, әдеттегі кестеде мыналар болуы мүмкін:

• Сіз қан жинау, ультрадыбыстық және дәрі-дәрмектер бойынша нұсқаулар алу үшін бірнеше кеңсеге баруыңыз мүмкін.
• Егер дәрі-дәрмектер тағайындалып жатса, сіз әдетте оны қабылдауға кірісесіз.
• Дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін бір аптадан кейін сізде тағы бір ультрадыбыс және, мүмкін, қан айналымы мүмкін.
• Сынақ нәтижелеріне байланысты дәрігер сіздің овуляцияны анықтап, сіз және сіздің серіктесіңіз емханаға ораласыз. Бұл әдетте дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін 10-16 күн.
• Сіздің еркек серіктесіңіз процедураның күніне ұрықтың үлгісін ұсынады, немесе донорлық шәует ерітіледі.
• Сперматозоидты бірден лабораторияға алып барады, оларды «жуады». Бұл процесс сперматозоидты сұйықтық пен басқа қоқыстарды алып тастайды, сондықтан сперматозоид өте шоғырланған және жатырдың тітіркенуі екіталай.

IUI тез және әдетте ауыртпалықсыз және анестезияны қажет етпейді.

• Сіз емтихан үстелінде жатып, дәрігеріңіз қынапты ақырын ашып, жатыр мойнын визуализациялау үшін алыпсатарлықты (Pap жағындысында қолданылатын құрал) пайдаланады.
• Шәует жатыр мойнынан өтіп, ұзын, өте жұқа түтіктің көмегімен жатырға енгізіледі.
• Сіз ұрықтандырудан кейін емтихан үстелінде 10-15 минут отырасыз.
• Әйелдердің көпшілігі ешқандай ыңғайсыздық сезінбейді, дегенмен кейбір әйелдер процедурадан кейін жатырдың жеңіл қысылуы немесе қынаптан қан кетуі мүмкін.
• Кейбір тәжірибелер келесі күні екінші ұрықтандыруды жасайды.
• Кейбір тәжірибелер, сондай-ақ прогестеронды жүктілікке қол жеткізілген болса, процедурадан кейін және жүктіліктің ерте кезеңдерінде қабылдауды тағайындайды, ал басқаларында олай болмайды.
• Сіз IUI процедурасынан екі аптадан кейін жүктілік сынағын өткізе аласыз.

Қандай қауіптер бар?

IUI процедурасынан кейін жұқтыру қаупі аз. Сіздің дәрігеріңіз стерильді құралдарды қолданады, сондықтан инфекция өте сирек кездеседі.

Егер дәрі-дәрмектер овуляцияны ынталандыру үшін қолданылса, онда бірнеше баламен жүктілік қаупі бар. Құнарлылыққа қарсы дәрі-дәрмектер бірнеше жұмыртқаның шығарылу ықтималдығын жоғарылататындықтан, олар жүктіліктің көбейіп кетуімен бірге жоғарылайды. Дәрігеріңіз жұмыртқаның бір уақытта көп шығуын болдырмау үшін дәрі-дәрмектердің мөлшері мен түрін, қан анализімен және ультрадыбыстық бақылаумен теңестіруге тырысады.

Кейде аналық бездер құнарлылыққа қарсы дәрілерге (әсіресе инъекция түрінде берілетін дәрі-дәрмектерге) шамадан тыс жауап береді және аналық гиперстимуляция синдромы деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Жұмыртқалардың көп мөлшері бір уақытта пісіп, шығарылуы мүмкін. Бұл аналық бездің ұлғаюына, іште сұйықтықтың жиналуына және қысылуына әкелуі мүмкін. Өте сирек жағдайларда аналық бездің гиперстимуляция синдромы кеудеде және іште сұйықтықтың пайда болуына, бүйрек проблемаларына, қан ұйығыштарына және аналық бездің бұралуына әкелуі мүмкін.

Егер сіз қазір IUI үшін құнарлылыққа қарсы дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз және келесі белгілердің кез-келгеніне тап болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

• бас айналу немесе ашуланшақтық
• кенеттен салмағы 5 фунттан асады
• ентігу
• жүрек айну және құсу
• іштің немесе жамбас аймағының қатты ауыруы
• іштің көлемінің кенеттен ұлғаюы

Табыс деңгейі қандай?

Әрбір ерлі-зайыптылар IUI-ге әр түрлі жауап береді және оның сәттілігін болжау қиын болуы мүмкін. Нәтижеге бірқатар факторлар әсер етеді, соның ішінде:

• жасы
• бедеулік диагнозының негізі
• құнарлылыққа қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану
• тууға қатысты басқа да мәселелер

IUI-ден кейінгі жүктілік коэффициенттері сіздің тууыңызға емделуді қажет ететін себептерге байланысты өзгереді. ХБИ-дегі сәттілік деңгейі 40 жастан асқан әйелдерде және IUI үш циклынан кейін жүкті болмаған әйелдерде төмендейді. Сіз үшін жақсы нұсқаның бар-жоғын білу үшін сіз өзіңіздің құнарлылығыңыз туралы маманмен болжамды жетістік деңгейіңізді талқылауыңыз керек.

IUI қанша тұрады?

IUI емінің құны сіздің орналасқан жеріңізге және нақты қажеттіліктерге байланысты өзгеруі мүмкін.

Висконсин ауруханалары мен клиникалары университеті IUI-дің құны әдетте 460-100 доллар аралығында болады деп мәлімдейді. Бұған құнарлы дәрілердің құны кірмейді. Қосымша шығындарға ультрадыбыстық, зертханалық зерттеу және ұрық анализі кіруі мүмкін.

Кейбір сақтандыру компаниялары туу құнын емдеуге жұмсалатын шығынның бір бөлігін жабады. Сіз өзіңіздің дәрігеріңіздің кеңсесінде есепшот немесе сақтандыру бойынша маманмен сөйлесе аласыз. Олар сізге барлық шығындар мен төлем нұсқаларын түсінуге көмектеседі.

Ұшып кету

Ішке ұрықтандыру дегеніміз - салыстырмалы түрде төмен қауіпті емдеу, бұл көптеген әйелдер мен жұптар үшін жүкті болуға тырысатын тамаша әдіс болуы мүмкін. Егер сізде босану қиын болса немесе сіздің тұжырымдамаңызға қатысты сұрақтарыңыз болса, OB-GYN немесе құнарлылық жөніндегі маманмен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз жүктілікке қол жеткізуге көмектесетін ең жақсы курсты анықтауға көмектесе алады және IUI тиімді бағыт болуы мүмкін.