Жіті ішек синдромы нақты жағдай ма? Әділ көзқарас

Мазмұны

• Ащы ішек дегеніміз не?
• Ішектің ағып кетуіне не себеп болады?
• Ішек ағуымен байланысты аурулар
• Целиак ауруы
• Диабет
• Крон ауруы
• Тітіркенген ішек синдромы
• Азық-түлік аллергиясы
• Жұқпалы ішек аурудың себебі немесе симптомы ма?
• Жіті ішек синдромы туралы кейбір шағымдар ғылым растамайды
• Ішектің денсаулығын қалай жақсартуға болады
• Төменгі сызық

Соңғы уақытта «ағып жатқан ішек» құбылысы, әсіресе табиғи денсаулыққа әуесқойлар арасында, үлкен назар аударды.

Ішектің өткізгіштігінің жоғарылауы деп аталатын ағып кететін ішек - бұл бактериялар мен токсиндердің ішек қабырғасы арқылы «ағып кетуіне» болатын ас қорыту жағдайы.

Негізгі медицина мамандары ағып жатқан ішекті нақты жағдай деп білмейді.

Алайда, ішек ағып кететіні және көптеген денсаулыққа байланысты болуы мүмкін екендігі туралы біршама ғылыми дәлелдер бар.

Бұл мақалада ішек ағу синдромы туралы айғақтарға сыни тұрғыдан қарастырылады.

Ащы ішек дегеніміз не?

Адамның ас қорыту жүйесі бұл жерде тамақ бөлініп, қоректік заттар сіңеді.

Асқорыту жүйесі де ағзаңызды зиянды заттардан қорғауда маңызды рөл атқарады. Ішектің қабырғалары сіздің ағзаңызға қан ағымына енетін заттарды басқаратын кедергілер ретінде әрекет етеді.

Ішектің қабырғаларында тығыз байланыстар деп аталатын кішігірім олқылықтар зиянды заттардың өтуіне тосқауыл қою арқылы су мен қоректік заттардың өтуіне мүмкіндік береді. Ішектің өткізгіштігі дегеніміз заттардың ішек қабырғасынан оңай өтуін білдіреді.

Ішек қабырғаларының тығыз байланыстары жоғалған кезде ішек өтімді болады, бұл бактериялар мен токсиндердің ішектен қанға өтуіне мүмкіндік береді. Бұл құбылыс әдетте «ішектен шыққан ішек» деп аталады.

Ішек «ағып», бактериялар мен токсиндер қанға енсе, бұл кеңінен қабынуды тудыруы мүмкін және иммундық жүйенің реакциясын тудыруы мүмкін.

Жіті ішек синдромының болжамды белгілері: ентігу, тамақтың сезімталдығы, шаршау, ас қорыту мәселелері және тері проблемалары (1).

Алайда, ағып тұрған ішек - бұл медициналық диагноз емес. Шындығында, кейбір медицина мамандары оның тіпті бар екенін жоққа шығарады.

Жағдайды жақтаушылар бұл барлық жағдайлардың, соның ішінде созылмалы шаршау синдромының, мигреннің, бірнеше склероздың, фибромиалгия, тамақ сезімталдығы, қалқанша бездің ауытқуы, көңіл-күйдің өзгеруі, терінің жағдайы және аутизмнің негізгі себебі деп санайды.

Мәселе мынада, ғылыми зерттеулерде аздаған ішек синдромы туралы айтылады.

Десек те, медицина мамандары белгілі бір созылмалы ауруларда ішектің өткізгіштігінің жоғарылауы немесе ішектің гиперпеөткізгіштігі бар екендігімен келіседі (1, 2).

Қысқаша мазмұны: Ағып кететін ішек немесе ішектің гиперперменттері - бұл ішек қабырғасының тығыз түйіспелері босап, зиянды заттардың қанға енуіне мүмкіндік беретін құбылыс.

Ішектің ағып кетуіне не себеп болады?

Жіті ішек синдромы әлі күнге дейін медициналық құпия болып табылады, және медицина мамандары әлі күнге дейін оны не себепті анықтауға тырысуда.

Зонулин деп аталатын ақуыз ішек өткізгіштігінің белгілі бір реттегіші болып табылады (3, 4).

Генетикалық сезімтал адамдарда ол белсенді болған кезде ішектің ағып кетуіне әкелуі мүмкін. Зонулиннің шығарылуына әсер ететін екі фактор - бұл ішек пен глютендегі бактериялар, бұл бидай мен басқа да дәндерде кездесетін ақуыз (3, 4, 5).

Алайда, кейбір зерттеулер көрсеткендей, глютен тек целиак ауруы немесе тітіркенген ішек синдромы сияқты адамдарда ішек өткізгіштігін арттырады (6, 7).

Ішек синдромының ағып кетуіне бірнеше себепші факторлар болуы мүмкін.

Төменде рөл атқаратын бірнеше факторлар келтірілген:

• Шамадан тыс қант қабылдау: Қантқа, әсіресе фруктозаға бай зиянды тамақтану ішек қабырғасының кедергі функциясын бұзады (8, 9).
• Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID): Ибупрофен сияқты NSAID препараттарын ұзақ уақыт қолдану ішектің өткізгіштігін арттырады және ішектің ағып кетуіне ықпал етеді (10, 11, 12).
• Шамадан тыс алкогольді ішу: Алкогольді шамадан тыс ішу ішектің өткізгіштігін жоғарылатуы мүмкін (10, 13).
• Қоректік заттардың жетіспеушілігі: А дәрумені, D дәрумені мен мырыштың жетіспеушілігі ішек өткізгіштігінің жоғарылауына әсер етті (8, 14, 15).
• Қабыну: Денедегі созылмалы қабыну ағып кететін ішек синдромына ықпал етуі мүмкін (16).
• Күйзеліс: Созылмалы стресс - бұл ішек-қарын аурулары, соның ішінде ағып тұрған ішек (17).
• Ішектің нашарлығы: Ішекте миллиондаған бактериялар бар, олардың кейбіреулері пайдалы, ал кейбіреулері зиянды. Екеуінің арасындағы тепе-теңдік бұзылған кезде ол ішек қабырғасының тосқауылдық қызметіне әсер етуі мүмкін (1, 8).
• Ашытқының өсуі: Ашытқы ішекте табиғи түрде болады, бірақ ашытқының көбеюі ішектің ағып кетуіне ықпал етуі мүмкін (18).

Қысқаша мазмұны: Медициналық мамандар әлі күнге дейін ішек ағу синдромының не себеп болатындығын анықтауға тырысуда. Дұрыс емес тамақтану, NSAID-ті ұзақ қолдану, стресс және созылмалы қабыну - бұл оған ықпал ететін кейбір факторлар.

Ішек ағуымен байланысты аурулар

Ағып кететін ішек қазіргі денсаулыққа байланысты мәселелердің ғылыммен әлі дәлелденген жоқ. Алайда, көптеген зерттеулер ішек өткізгіштігінің жоғарылауын көптеген созылмалы аурулармен байланыстырды (3).

Целиак ауруы

Целиак ауруы - бұл аутоиммунды ауру, бұл глютенге қатты сезімталдықпен сипатталады.

Бірнеше зерттеулер целиак ауруы бар науқастарда ішек өткізгіштігінің жоғарырақ екендігі анықталды (1, 6, 7).

Шын мәнінде, бір зерттеу глютенді ішу целиакпен ауыратын науқастарда ішек өткізгіштігін едәуір арттыратындығын көрсетті (6).

Диабет

Ішектің өткізгіштігінің жоғарылауы 1 типті қант диабетін (1) дамытуда маңызды рөл атқаратындығы туралы бірнеше дәлелдер бар.

1 типті қант диабеті ұйқы безіндегі инсулин өндіретін бета жасушаларының аутоиммунды бұзылуынан болады (19).

Бета жасушаларының жойылуына жауап беретін иммундық реакцияға бөтен заттар ішек арқылы «ағып» кетуі мүмкін деген болжам айтылды (20, 21).

Бір зерттеуге сәйкес, 1 типті қант диабетімен ауыратындардың 42% -ында зонулин деңгейі едәуір жоғарылаған. Зонулин - ішек өткізгіштігінің белгілі модераторы (22).

Жануарларды зерттеу барысында қант диабетін дамыған егеуқұйрықтарда қант диабеті пайда болғанға дейін ішек өткізгіштігінің қалыпты емес екендігі анықталды (23).

Крон ауруы

Крон ауруында ішек өткізгіштігінің жоғарылауы маңызды рөл атқарады. Крон - бұл ішек жолдарының тұрақты қабынуымен сипатталатын созылмалы ас қорыту ауруы (1, 24, 25).

Бірнеше зерттеулерде Крон ауруы бар науқастарда ішек өткізгіштігінің жоғарылауы байқалды (26, 27).

Бірнеше зерттеулер сонымен қатар ауруды дамыту қаупі жоғары Крон науқастарының туыстарында ішек өткізгіштігінің жоғарылағанын анықтады (26, 28).

Бұл өткізгіштіктің жоғарылауы Крон ауруының генетикалық компонентімен байланысты болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Тітіркенген ішек синдромы

Зерттеулер тітіркенген ішек синдромы (IBS) бар адамдарда ішек өткізгіштігінің жоғарылауы мүмкін екендігі анықталды (29, 30).

IBS - бұл диареямен және іш қатумен сипатталатын ас қорыту ауруы. Бір зерттеу нәтижесі ішек өткізгіштігінің жоғарылауы, әсіресе диареямен ауыратын IBS (31) бар адамдарда басым екендігі анықталды.

Азық-түлік аллергиясы

Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, тамақ аллергиясы бар адамдар ішек тосқауылдарының қызметін жиі бұзады (32, 33).

Ағып кететін ішек тамақ протеиндерінің ішек тосқауылынан өтіп, иммундық реакцияны ынталандыруы мүмкін. Антиген деп аталатын тамақ протеиніне иммундық жауап - бұл тағам аллергиясының анықтамасы (10).

Қысқаша мазмұны: Бірнеше зерттеулер кейбір созылмалы аурулары бар адамдарда ішек өткізгіштігінің жоғарылауы шынымен де бар екенін көрсетті.

Жұқпалы ішек аурудың себебі немесе симптомы ма?

Жіті ішек синдромын жақтаушылар оны қазіргі заманғы денсаулыққа байланысты көптеген проблемалардың негізгі себебі деп санайды.

Шынында да, көптеген зерттеулер ішек өткізгіштігінің жоғарылауы бірнеше созылмалы ауруларда, атап айтқанда аутоиммундық бұзылуларда болатындығын көрсетті.

Алайда, ағып жатқан ішек екенін дәлелдеу қиын себеп аурудың.

Скептиктер ішек өткізгіштігінің жоғарылауы негізгі себеп емес, созылмалы аурудың белгісі деп санайды (34).

Бір қызығы, целиак ауруы, 1 типті қант диабеті және IBS бойынша жануарларды зерттеу аурудың басталуына дейін ішек өткізгіштігінің жоғарылағанын анықтады (23, 34, 35).

Бұл дәлел ағып кететін ішектің аурудың дамуына қатысатындығын растайды.

Екінші жағынан, зерттеу бір жылдан астам уақыт бойы глютенсіз диетаны ұстанатын адамдардың 87% -ында целиак ауруы бар адамдарда ішек өткізгіштігі қалыпты жағдайға жеткені анықталды. Глютенсіз диета целиак ауруын емдеудің стандартты әдісі болып табылады (36).

Бұл ішектің қалыпты өткізбеуі целиак ауруының себебі емес, глютенді сіңіруге жауап болуы мүмкін деп болжайды.

Жалпы, ағып жатқан ішек созылмалы аурулардың негізгі себебі болып табылатындығын дәлелдеуге әлі жеткілікті дәлелдер жоқ.

Қысқаша мазмұны: Зерттеулер ішек өткізгіштігінің жоғарылауының бірнеше созылмалы жағдайларда болатындығын тұрақты түрде көрсетті. Алайда, ішектің ағып кету себебі болып табылатыны туралы нақты дәлел жоқ.

Жіті ішек синдромы туралы кейбір шағымдар ғылым растамайды

Жіті ішек синдромының бар екендігін көрсететін жеткілікті дәлелдер бар. Алайда, кейбір талаптарды ғылым растамайды.

Жіті ішектің жақтаушылары бұл аутизм, мазасыздық, депрессия, экзема және қатерлі ісік сияқты көптеген аурулармен байланысты деп мәлімдеді. Бұл шағымдардың көпшілігі ғылыми зерттеулермен әлі дәлелденген жоқ.

Бірнеше зерттеулер аутист балаларда ішек өткізгіштігінің жоғарылағаны анықталды, бірақ басқа зерттеулер ішек өткізгіштігінің қалыпты болғанын анықтады (37, 38, 39).

Қазіргі уақытта аутизм басталғанға дейін ішектің ағып кетуін көрсететін зерттеулер жоқ, демек, бұл қоздырғыш фактор екендігі туралы дәлелдер жоқ.

Ішектің қабырғасын кесіп өтетін бактериялар мазасыздық пен депрессияда рөл атқаруы мүмкін екендігі туралы бірнеше дәлелдемелер бар, бірақ бұл мүмкін байланысты дәлелдеу үшін көп зерттеулер қажет (40, 41, 42).

Экзема мен ішек өткізгіштігін зерттеу нәтижелері сәйкес келмеді және қазіргі уақытта ағып жатқан ішек қатерлі ісікке әкеледі деген пікірдің ғылыми негізі жоқ (43, 44, 45).

Сонымен қатар, ішек синдромын емдеудің кейбір ұсынымдарының әлсіз ғылыми қолдауы бар.

Веб-сайттар сататын көптеген қоспалар мен дәрі-дәрмектер әлі тиімді екендігі дәлелденген жоқ (34).

Қысқаша мазмұны: Ағып жатқан ішек синдромының бар екендігін дәлелдейтін жеткілікті дәлелдер бар. Алайда, ғылым аутизм немесе қатерлі ісік сияқты жағдайлардың ішек ағу синдромымен байланысты екенін әлі дәлелдеген жоқ.

Ішектің денсаулығын қалай жақсартуға болады

Жіті ішек синдромы ресми медициналық диагноз емес және емдеудің ұсынылған курсы әлі жоқ.

Дегенмен, ішек денсаулығын жақсартуға арналған бірнеше қадамдар бар. Сау ішектің кілттерінің бірі ондағы пайдалы бактериялардың көбеюі болып табылады.

Сау ішекке қолдау көрсететін бірнеше стратегия:

• Тазартылған көмірсулар қабылдауды шектеңіз: Зиянды бактериялар қантқа әсер етеді, ал шамадан тыс қант қабылдау ішек тосқауылының жұмысына зиян тигізуі мүмкін (8, 9, 46).
• Пробиотикалық қоспаны алыңыз: Пробиотиктер ішек денсаулығын жақсартатын пайдалы бактериялар. Пробиотикалық қоспалар асқазан-ішек аурулары үшін пайдалы екендігі дәлелденді (47, 48, 49, 50, 51).
• Ашытылған тағамдарды жей беріңіз: Қарапайым йогурт, кимчи, тұздық, айран және комбука сияқты ашытылған тағамдарда ішектің денсаулығын жақсартатын пробиотиктер бар (49, 52, 53).
• Жоғары талшықты тағамдарды көп жеңіз: Жемістерде, көкөністерде және бұршақ тұқымдастарында кездесетін еритін талшық ішекте пайдалы бактериялармен қоректенеді (8, 54, 55).
• NSAID қолдануды шектеңіз: Ибупрофен сияқты NSAID препараттарын ұзақ уақыт қолдану ішектің ағып кету синдромына ықпал етеді (10, 11, 12).

Қысқаша мазмұны: Ішектегі достық бактериялардың көбеюі ішек денсаулығын жақсартады және ішек ағу синдромының алдын алады.

Төменгі сызық

Жіңішке ішек немесе ішек өткізгіштігінің жоғарылауы - бактериялар мен токсиндердің ішек қабырғасынан қанға өтуі мүмкін жағдай.

Кейбір медициналық мамандар ағып жатқан ішек барын жоққа шығарады, бірақ ішек өткізгіштігінің жоғарылауының шынайы екендігіне бірнеше дәлел бар.

Мысалы, ағып жатқан ішек синдромы бірнеше аутоиммундық бұзылуларда болады.

Алайда, ағып жатқан ішек синдромы осы аурулардың негізгі себебі болып табылады деп тұжырымдауға жеткілікті дәлелдер жоқ.

Жіңішке ішек синдромының пайда болу қаупін азайту үшін дұрыс тамақтану және NSAID препараттарын қолдануды шектеу арқылы ішек денсаулығыңызды жақсартуға назар аударыңыз.