Псориаз аутоиммунды ауру ма?

Мазмұны

• Шолу
• Аутоиммунды аурулар туралы түсінік
• Жалпы аутоиммунды жағдайлар
• Псориаз аутоиммунды ауру ретінде
• Иммундық жүйеге бағытталған емдер
• Ескі есірткі
• Биологиялық заттар
• TNF антагонистері
• Жаңа биология
• Псориаз және басқа аутоиммундық жағдайлар үшін қауіп
• Перспектива

Шолу

Псориаз - терінің қабынуының қызыл терісі, күміс-ақ қабыршақтармен жабылған терімен сипатталады. Бұл созылмалы ауру. Симптомдар келуі және кетуі мүмкін, ауырлық дәрежесінде болуы мүмкін.

Псориаз - бұл жалпы жағдай, ол бүкіл әлем халқының 3 пайызына әсер етеді. Құрама Штаттарда шамамен 7,4 миллион адам псориазбен ауырады.

Псориаздың нақты себебі нақты емес. Бұл генетика, қоршаған орта факторлары және сіздің иммундық жүйеңіздің жиынтығы деп ойлайды.

Соңғы бірнеше жылдағы зерттеулердің негізінде псориаз әдетте аутоиммунды ауру ретінде жіктелді. Демек, сіздің Т-жасушалар деп аталатын иммундық жүйенің жасушалары қателікпен өзіңіздің тері жасушаларыңызға шетелдік басқыншылар ретінде шабуыл жасайды. Бұл терінің жасушаларын тез көбейтіп, терінің псориазға тән зақымдануына әкеледі.

Барлық зерттеушілер псориазды аутоиммундық ауру деп санамайды. Кейбіреулер псориаздың иммунитетті жағдай екенімен келіседі. Бірақ олардың теориясы псориаз гендермен байланысты тері бактерияларына аномальды реакциялардан туындайды.

Аутоиммунды аурулар туралы түсінік

Әдетте сіздің иммундық жүйеңіз сіздің жасушаларыңызды таниды және оларға шабуыл жасамайды. Аутоиммунды аурулар - бұл сіздің иммундық жүйеңіз сау жасушаларға қателікпен шабуылдап, сіздің денеңізге сырттан келетін шабуылдаушылар сияқты.

100-ден астам аутоиммунды аурулар бар. Кейбір аутоиммунды аурулар сіздің денеңіздің бір бөлігін ғана қамтиды, мысалы, псориаздағы теріңіз. Басқалары жүйелі, сіздің бүкіл денеңізді қамтиды.

Барлық аутоиммундық бұзылуларға ортақ нәрсе - бұл гендер мен қоршаған орта факторларының қосындысы.

Гендер мен қоршаған орта факторларының өзара әрекеттесуі көптеген әртүрлі ауруларды қалай қоздырады - бұл үнемі жүргізіліп жатқан зерттеулердің тақырыбы.

Әзірге белгілі болғаны, аутоиммунитетке генетикалық бейімділігі бар адамдарда генетикалық бейімділігі жоқ адамдар сияқты аутоиммундық аурудың пайда болу ықтималдығы 2-ден 5 есе көп болуы мүмкін.

Қатысқан гендер тобы HLA деп аталатын гистосәйкестік кешені деп аталады. HLA әр адамға тән.

Аутоиммунитетке генетикалық бейімділік отбасыларда болуы мүмкін, бірақ отбасы мүшелерінде әртүрлі аутоиммундық бұзылулар дамуы мүмкін. Сондай-ақ, сізде бір аутоиммундық бұзылыс болса, басқасын алу қаупі жоғары.

Аутоиммунитетке генетикалық бейімділігі бар адамның аутоиммунды ауруды қоздыратын қоршаған орта факторлары туралы аз біледі.

Жалпы аутоиммунды жағдайлар

Міне, жиі кездесетін аутоиммундық бұзылулар:

• целиакия ауруы (глютенге реакция)
• 1 типті қант диабеті
• ішектің қабыну аурулары, оның ішінде Crohn’s
• лупус (терінің, бүйректің, буындардың, мидың және басқа мүшелердің әсер ететін жүйелі қызыл жегі)
• ревматоидты артрит (буындардың қабынуы)
• Шегрен синдромы (аузыңыздағы, көзіңіздегі және басқа жерлердегі құрғақтық)
• витилиго (терінің пигментінің жоғалуы, бұл ақ дақтарды тудырады)

Псориаз аутоиммунды ауру ретінде

Қазіргі кезде ғалымдардың көпшілігі псориазды аутоиммунды ауру деп санайды. Иммундық жүйенің псориазға қатысатыны бұрыннан белгілі. Бірақ нақты механизм нақты емес.

Соңғы екі онжылдықта зерттеулер псориазбен байланысты гендер мен гендік топтардың белгілі аутоиммундық бұзылулармен бөлісетінін анықтады. Зерттеулер сонымен қатар иммуносупрессанттардың псориазды емдеудің тиімді жаңа әдісі екенін анықтады. Бұл дәрі-дәрмектер сау тіндерге шабуыл жасайтын иммундық жүйені басу арқылы жұмыс істейді.

Иммундық жүйенің Т-жасушаларының псориаздағы рөлі туралы зерттеулер жалғасуда. Т-жасушалар - бұл әдетте инфекциялармен күресетін иммундық жүйенің «сарбаздары». Т жасушалары дұрыс жұмыс істемей, орнына сау теріге шабуыл жасағанда, олар цитокиндер деп аталатын арнайы белоктарды шығарады. Бұл терінің жасушаларының көбеюіне және терінің бетіне жиналуына әкеліп соқтырады, нәтижесінде псориат зақымдалады.

2017 жылғы мақалада псориаздың дамуына қатысқаны белгілі Т жасушалары мен интерлейкиндердің өзара әрекеттесуін анықтаған жаңа зерттеулер туралы хабарлады. Белгілі болғандай, дәрі-дәрмектің жаңа мақсатты емдеу әдістерін жасау мүмкін болуы мүмкін.

Иммундық жүйеге бағытталған емдер

Псориазды емдеу жағдайдың түріне және ауырлығына, жалпы денсаулығыңызға және басқа факторларға байланысты.

Иммундық жүйенің қабынуын тудыратын нақты факторларға бағытталған әртүрлі емдеу әдісі. Әдетте, олар сіздің псориаз белгілеріңіз орташа және ауыр болған кезде қолданылады. Назар аударыңыз, жаңа дәрі-дәрмектер қымбатырақ.

Ескі есірткі

Иммундық жүйені басу және псориаздың айқын белгілері үшін қолданылатын екі ескі дәрі-дәрмектер - метотрексат және циклоспорин. Бұл екеуі де тиімді, бірақ ұзақ уақыт қолданған кезде улы жанама әсерлері бар.

Биологиялық заттар

TNF антагонистері

Жақында алынған препарат ісік некрозының факторы (TNF) деп аталатын қабынуды тудыратын затқа бағытталған. TNF - бұл Т-жасушалары сияқты иммундық жүйенің компоненттері жасаған цитокин. Бұл жаңа препараттар TNF антагонистері деп аталады.

TNF-ге қарсы препараттар тиімді, бірақ жаңа биологиялық заттарға қарағанда аз. TNF антагонистік препараттарына мыналар жатады:

• адалимумаб (хумира)
• этанерцепт (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• цертолизумаб пеголы (Cimzia)

Жаңа биология

Соңғы биологиялық препараттар псориазға қатысатын Т жасушалары мен интерлейкин жолдарын мақсатты түрде блоктайды. 2015 жылдан бастап ИЛ-17-ге бағытталған үш биологиялық мақұлданды:

• секукинумаб (Cosentyx)
• иксекизумаб (тальц)
• brodalumab (Siliq)

Басқа дәрілер басқа интерлейкин жолын (I-23 және IL-12) жабуға бағытталған:

• устекинуман (Стелара) (IL-23 және IL-12)
• гуселкумаб (Тремфя) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
• рисанкизумаб-рзаа (Скайризи) (IL-23)

Бұл биологиялық заттар қауіпсіз және тиімді екендігі дәлелденді.

Псориаз және басқа аутоиммундық жағдайлар үшін қауіп

Псориаз сияқты бір аутоиммунды аурудың болуы сізді басқа аутоиммундық ауруды дамытуға мүмкіндік береді. Егер сіздің псориазыңыз ауыр болса, қауіп жоғарылайды.

Аутоиммунды бұзылуды дамытуға бейім гендер тобы аутоиммунды аурулардың әр түріне ұқсас. Кейбір қабыну процестері мен қоршаған орта факторлары да ұқсас.

Псориазбен байланысты негізгі аутоиммундық бұзылулар:

• псориазды артрит, бұл артритпен ауыратын адамдардың 30-дан 33 пайызына дейін әсер етеді
• ревматоидты артрит
• целиакия ауруы
• Крон ауруы және басқа ішек аурулары
• склероз
• қызыл жегі (жүйелі қызыл жегі немесе SLE)
• аутоиммунды қалқанша безінің ауруы
• Шегрен синдромы
• шаштың аутоиммунды түсуі (alopecia areata)
• буллезді пемфигоид

Псориаз ревматоидты артритпен.

Псориаздың басқа аутоиммунды аурулармен байланысы - тұрақты зерттеу тақырыбы. Сондай-ақ, псориаздың осы аурулардан болатын өлімнің жоғары және ассоциациясы зерттеледі.

Перспектива

Псориазбен ауыратын адамдарға деген көзқарас өте жақсы. Ауруды емдеу мүмкін емес, бірақ қазіргі емдеу әдістері симптомдарды бақылауда ұстай алады.

Медициналық зерттеулер псориаздың және басқа аутоиммундық бұзылулардың себептері туралы нақтылауды жалғастыруда. Одан кейін бұл жаңа ашылулар аурудың жолын мақсаттайтын және бұғаттайтын жаңа дәрі-дәрмектерді жасауға көмектеседі.

Мысалы, интерлейкин-23-ке бағытталған тағы бірнеше жаңа дәрі-дәрмектер қазір клиникалық зерттеулерде. Жалпы аутоиммундық бұзылулар туралы жүргізіліп жатқан зерттеулерден басқа жаңа тәсілдер шығуы ықтимал.

Дәрігеріңізбен жүргізіліп жатқан клиникалық сынақтарға қатысу және жаңа жетістіктер туралы сөйлесіңіз. Сіз сондай-ақ онлайн-псориаз / PsA қолдау тобына қосылғыңыз келуі мүмкін.