Лактатты дегидрогеназа сынағы

Мазмұны

• Лактатты дегидрогеназа дегеніміз не?
• LDH изоэнзимдерінің түрлері қандай?
• LDH-нің жоғары деңгейіне не себеп болады?
• LDH тесті дегеніміз не?
• Тест нәтижелері нені білдіреді?
• LDH деңгейінің типтік диапазоны
• LDH деңгейі жоғары
• LDH деңгейі төмен
• Outlook

Лактатты дегидрогеназа дегеніміз не?

Лактатты дегидрогеназа (LDH) - қантты жасушаларыңыздың энергиясына айналдыру процесінде қажет фермент. LDH ағзадағы көптеген мүшелер мен тіндерде, соның ішінде бауырда, жүректе, ұйқы безінде, бүйректе, қаңқа бұлшықеттерінде, лимфа тінінде және қан жасушаларында болады.

Ауру немесе жарақат сіздің жасушаңызды зақымдаған кезде, LDH қанға түсіп, қандағы LDH деңгейі жоғарылауы мүмкін. Қандағы жоғары LDH деңгейі жедел немесе созылмалы жасушалардың зақымдануын білдіреді, бірақ оның себебін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет. Өте төмен LDH деңгейі сирек кездеседі және әдетте зиянды болып саналмайды.

LDH изоэнзимдерінің түрлері қандай?

LDH-дің бес түрлі формасы бар, олар изоэнзимдер деп аталады. Олар құрылымындағы шамалы айырмашылықтармен ерекшеленеді. LDH изоферменттері LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 және LDH-5.

Әр түрлі дене тіндерінде LDH изоэнзимдері кездеседі. Изоэнзимнің әр түрі үшін ең жоғары концентрациясының облыстары:

• LDH-1: жүрек және қызыл қан жасушалары
• LDH-2: жүрек және қызыл қан жасушалары
• LDH-3: лимфа тіні, өкпе, тромбоциттер, ұйқы безі
• LDH-4: бауыр және қаңқа бұлшықеті
• LDH-5: бауыр және қаңқа бұлшықеті

LDH-нің жоғары деңгейіне не себеп болады?

LDH жасушалардың көптеген түрлерінде болғандықтан, LDH-нің жоғары деңгейі бірқатар жағдайларды көрсетуі мүмкін. LDH жоғарылатылған деңгейлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қан ағымының жетіспеушілігі
• инсульт ретінде де белгілі цереброваскулярлық апат
• белгілі бір ісік
• жүрек ұстамасы
• гемолитикалық анемия
• инфекциялық мононуклеоз
• бауыр ауруы, мысалы, гепатит
• бұлшықет жарақаты
• бұлшықет дистрофиясы
• панкреатит
• тіндердің қайтыс болуы
• алкогольді немесе белгілі бір препараттарды қолдану
• сепсис және септикалық шок

LDH тесті дегеніміз не?

Дәрігерлер әдетте қандағы LDH деңгейін өлшейді. Кейбір жағдайларда дәрігерлер зәрдегі немесе церебральды сұйықтықтағы LDH деңгейін өлшеуі мүмкін (CSF).

Ересектерде, техник, әдетте, қолдың артқы немесе артқы жағындағы тамырдан қан алады. Техник маман сынақ аймағын антисептикпен тазартады және тамырдың ісінуі үшін жоғарғы қолдың айналасына серпімді жолақты орайды.

Содан кейін, олар инені ақырын енгізеді, ол арқылы қан бекітілген түтікке түседі. Түтік толған кезде, техник серпімді жолақты, содан кейін инені алып тастайды. Бинт пункция аймағын қорғайды.

Нәрестелерде қан үлгісін алу үшін ланцет деп аталатын өткір құрал қажет болуы мүмкін. Қан кішкене түтікке жиналады. Техник кесілген жердің үстіне бинт қоюы мүмкін. Әдетте, ланцет теріні тістеген кезде ауырсыну пайда болады, содан кейін біраз тербеледі.

Кейбір дәрі-дәрмектер мен препараттар дәл LDH сынағына кедергі келтіруі мүмкін. С дәруменінің көп мөлшері (аскорбин қышқылы) LDH деңгейін төмендетуі мүмкін. Алкоголь, анестетиктер, аспирин, есірткі және прокаинамид LDH деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Күшті жаттығулар LDH деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Дәрігерден тексеруден бұрын қандай дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз.

Тест нәтижелері нені білдіреді?

LDH деңгейінің типтік диапазоны

LDH деңгейі жасына және жеке зертханаға байланысты өзгеріп отырады. Нәрестелер мен кішкентай балаларда ересектер мен ересектерге қарағанда қалыпты LDH деңгейі жоғары болады. LDH көбінесе литрге есептеледі (U / L). Жалпы алғанда, қандағы LDH деңгейінің қалыпты диапазоны келесідей:

LDH деңгейі жоғары

LDH-нің жоғары деңгейі тіндердің зақымдануының кейбір түрін көрсетеді. Бірнеше изоэнзимнің жоғары деңгейі тіндердің зақымдануының бірнеше себептерін көрсетуі мүмкін. Мысалы, пневмониямен ауыратын науқаста жүрек соғысы болуы мүмкін. LDH-нің тым жоғары деңгейі ауыр ауруды немесе көптеген мүшелер жұмысының бұзылуын көрсетуі мүмкін.

LDH бүкіл денеде көптеген ұлпаларда болғандықтан, LDH деңгейі тіндердің зақымдалу орны мен себебін анықтауға жеткіліксіз. Диагноз LDH деңгейін өлшеуге қосымша басқа тесттер мен суреттерді де қолдануды қажет етеді. Мысалы, жоғары LDH-4 және LDH-5 бауырдың зақымдануын немесе бұлшықеттің зақымдануын білдіруі мүмкін, бірақ бауыр ауруы толық бауыр тақтасынсыз расталмайды.

Жүрек жарақатын анықтайтын басқа қан белгілері табылғанға дейін LDH инфаркті бар адамдарды бақылау үшін қолданылған. Енді, тропонин, ақуыз, көбінесе жүрек жасушаларында шығарылады, бұл көбінесе жүрек соғысының дәл көрсеткіші болып табылады.

Дәрігер сіздің нақты жағдайыңызға диагноз қойғаннан кейін, емделу барысын бақылау үшін олар сіздің LDH деңгейіңізді үнемі өлшей алады.

LDH деңгейі белгілі бір ісіктерді емдеу кезінде көбінесе нәтижелерді болжау және ағзаның дәрі-дәрмектерге реакциясын бақылау үшін қолданылады.

LDH деңгейі төмен

LDH жетіспеушілігі дененің жасушаларда, әсіресе бұлшықет жасушаларында энергия ретінде пайдалану үшін қанттың бөлінуіне әсер етеді. Адамда LDH деңгейі төмен болуы өте сирек.

Генетикалық мутацияның екі түрі LDH деңгейінің төмендеуін тудырады. Бірінші типтегі адамдар шаршау мен бұлшықет ауырсынуын, әсіресе жаттығу кезінде сезінеді. Екінші типті науқастарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Егер сіз аскорбин қышқылын (С дәрумені) көп мөлшерде тұтынған болсаңыз, сізде LDH деңгейі төмен болуы мүмкін.

Outlook

LDH өлшеу дәрігердің белгілі бір медициналық жағдайларды бағалау және емдеу кезінде пайдалы құралы болуы мүмкін. Қалыпты диапазондар жасқа байланысты өзгереді. Ғалымдар LDH ағзадағы рөлі туралы көбірек білуді жалғастырған сайын, белгілі бір аурулар мен жағдайларда LDH деңгейін бақылаудың тиімділігі арта түседі.