5 Лактозаға төзбеушіліктің белгілері мен белгілері

Мазмұны

• 1. Асқазанның ауыруы және қан кету
• 2. Диарея
• 3. Газдың ұлғаюы
• 4. Іш қату
• 5. Басқа белгілер
• Егер сізде белгілер болса, не істеу керек
• Төменгі сызық

Лактоза - бұл көптеген сүтқоректілердің сүтінде табиғи түрде кездесетін қант түрі.

Лактозаға төзбеушілік - бұл лактозаның нашар сіңуіне байланысты асқазанның ауыруы, ентігу, газ және диарея сияқты белгілермен сипатталатын жағдай.

Адамдарда лактаза деп аталатын фермент ас қорыту үшін лактозаны ыдыратады. Бұл әсіресе емшек сүтін сіңіру үшін лактаза қажет нәрестелерде өте маңызды.

Алайда, балалар есейген сайын олар көбінесе аз және аз лактаза шығарады.

Ересектерге қарағанда, адамдардың 70% -ы сүттегі лактозаны дұрыс сіңіру үшін жеткілікті лактазаны өндіре алмайды, бұл сүтті тұтынғанда белгілерге әкеледі. Бұл, әсіресе, европалық емес адамдар үшін жиі кездеседі.

Кейбір адамдар операциядан кейін немесе вирустық немесе бактериялық инфекциялар сияқты асқазан-ішек ауруларынан лактозаға төзбеушілікті дамытуы мүмкін.

Мұнда лактозаның төзімсіздігінің ең көп кездесетін 5 белгілері мен белгілері келтірілген.

1. Асқазанның ауыруы және қан кету

Асқазанның ауыруы және ентігу - балаларда да, ересектерде де лактозаға төзбеушіліктің жиі кездесетін белгілері.

Дене лактозаны ыдырата алмаған кезде ішек арқылы тоқ ішекке жеткенше өтеді (1).

Лактоза сияқты көмірсуларға тоқ ішек клеткалары сіңірілмейді, бірақ оларды микрофлора деп аталатын табиғи жерде пайда болатын бактериялар ашытуы және бұзуы мүмкін (2).

Бұл ашыту қысқа тізбектегі май қышқылдарының, сонымен қатар сутегі, метан және көмірқышқыл газдарының шығуын тудырады (1).

Нәтижесінде қышқылдар мен газдардың көбеюі асқазанның ауырсынуына және құрысуға әкелуі мүмкін. Ауырсыну, әдетте, мойын айналасында және іштің төменгі жартысында болады.

Ісіну сезімі тоқ ішекте су мен газдың көбеюінен туындайды, бұл ішек қабырғасының созылуына әкеледі, ол сонымен қатар дистрофия деп аталады (2).

Бір қызығы, қан кету мен ауырсыну мөлшері ішкен лактоза мөлшеріне байланысты емес, бірақ адамның жеке басының сезіміне деген сезімталдығына байланысты. Сондықтан белгілердің жиілігі мен ауырлығы жеке адамдар арасында айтарлықтай өзгеруі мүмкін (2, 3).

Ақырында, ентігу, кеңею және ауырсыну кейбір адамдарда жүрек айнуына немесе тіпті құсуға әкелуі мүмкін. Бұл сирек кездеседі, бірақ кейбір жағдайларда, оның ішінде балаларда да байқалды (4, 5).

Асқазандағы ауырсыну мен ентігу басқа себептермен, мысалы, аштықтан, басқа да зиянды заттардан, инфекциялардан, дәрі-дәрмектерден және басқа да аурулардан туындауы мүмкін жалпы белгілер екенін ескерген жөн.

Қысқаша мазмұны Лактозаның төзімсіздігімен асқазанның ауыруы және ентігу жиі кездеседі. Олар тоқ ішек ашытқы лактозасындағы бактериялар ағзаға сіңіспеген жағдайда пайда болады, нәтижесінде артық газ бен су пайда болады. Ауырсыну көбінесе кіндік пен төменгі іштің айналасында болады.

2. Диарея

Диарея нәжістің жиілігі, өтімділігі немесе көлемінің жоғарылауы ретінде анықталады. Ресми түрде, тәулік ішінде 7 унциядан (200 грамм) нәжісті өткізу диареяға жатады (6).

Лактозаға төзбеушілік ішектің су мөлшерін жоғарылату арқылы диареяны тудырады, бұл нәжістің көлемі мен сұйық құрамын арттырады. Бұл ересектерге қарағанда нәрестелер мен жас балаларда жиі кездеседі (1, 7).

Тоқ ішекте лактоза микрофлорасы қысқа тізбекті май қышқылдары мен газдарға айналады. Бұл қышқылдардың көпшілігі, бірақ бәрі бірдей, қос нүктеге сіңірілмейді. Қалған қышқылдар мен лактоза дененің тоқ ішекке жіберетін су мөлшерін арттырады (1, 2).

Жалпы, диареяны тудыруы үшін тоқ ішекте 1,6 унциядан (45 грамм) көп көмірсулар болуы керек. Лактоза үшін бұл 3-4 кесе (шамамен 750 мл-ден 1 литрге дейін) сүтті ішуге тең келеді, егер лактоза ішекке жетпес бұрын сіңірілмеген болса (2).

Алайда, диареяны тудыратын көмірсулардың барлығы лактозадан туындамайды. Іс жүзінде тұтынылатын кез-келген көмірсулардың 2–2% дені сау адамдарда ішек-қарын ішек жолына жетеді (2).

Соңында, диареяның лактозаға төзбеушіліктен басқа көптеген себептері бар. Оларға диета, зиянды сіңірудің басқа түрлері, дәрі-дәрмектер, ішек инфекциясы және қабыну аурулары жатады (6).

Қысқаша мазмұны Лактозаға төзбеушілік диареяны немесе жиіліктің, өтімділіктің немесе нәжістің көлемінің жоғарылауын тудыруы мүмкін. Бұл тоқ ішектегі лактоза ашытқысыз ашытқылар ішекте судың мөлшерін көбейтетін қысқа тізбекті май қышқылдарын түзгенде пайда болады.

3. Газдың ұлғаюы

Тоқ ішектегі лактозаның ашытуы сутегі, метан және көмірқышқыл газдарының бөлінуін арттырады (1, 8).

Шындығында, лактозаға төзбеушілік бар адамдарда тоқ ішек микрофлорасы лактозаны қышқылдар мен газдарға ашытуда өте жақсы болады. Бұл тоқ ішекте лактозаның көбірек ашылуына әкеліп соғады, бұл түзулікті одан әрі арттырады (2).

Шығарылатын газдың мөлшері адамнан адамға микрофлораның тиімділігіндегі айырмашылықтарға, сондай-ақ қос нүкте арқылы газдың қайта сіңу жылдамдығына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Бір қызығы, лактоза ашытуынан пайда болған газдардың иісі жоқ. Шын мәнінде, түзу иісі көмірсулардан емес, ішектегі ақуыздардың бөлінуінен туындайды (2).

Қысқаша мазмұны Тоқ ішектегі лактозаның ашытуы түзуліктің жоғарылауына әкелуі мүмкін, және оның пайда болу деңгейі адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Лактоза ашытуынан пайда болған газ иіссіз.

4. Іш қату

Іш қату қатты, сирек кездесетін нәжіспен, ішектің толық емес қозғалыстарымен, асқазанның ыңғайсыздығымен, ентігумен және шамадан тыс кернеумен сипатталады (9).

Бұл лактозаның төзімсіздігінің тағы бір көрсеткіші болуы мүмкін, бірақ бұл диареяға қарағанда сирек кездесетін симптом.

Бактериялар ішектегі ашытылмаған лактоза түрінде болғандықтан, олар метан газын шығарады. Метан кейбір адамдарда іш қатуға әкелетін тамақ ішек арқылы өту уақытын бәсеңдетеді деп есептеледі (1).

Осы уақытқа дейін метанның іш қату әсері тек тітіркенген ішек синдромы және бактериялардың көбеюі бар адамдарда зерттелген. Сондықтан іш қату көбінесе лактозаға төзбеушілікпен байланысты емес, дегенмен бұл симптом ретінде айтылған (1, 10, 11, 12).

Іш қатудың басқа себептеріне дегидратация, диетадағы талшықтың жетіспеуі, кейбір дәрі-дәрмектер, ішектің тітіркену синдромы, қант диабеті, гипотиреоз, Паркинсон ауруы және геморрой жатады (9).

Қысқаша мазмұны Іш қату - лактозаның төзімсіздігінің сирек белгілері. Бұған тоқ ішектегі метан өндірісінің артуы себеп болады деп есептеледі, бұл ішекте транзит уақытын баяулатады. Лактозаға төзбеушілік бар адамдарда іш қату туралы көбірек зерттеу қажет.

5. Басқа белгілер

Лактозаға төзбеушіліктің алғашқы мойындалған белгілері табиғатта асқазан-ішек болып табылады, ал кейбір зерттеулерде басқа белгілер бар, соның ішінде (4, 13, 14):

• Бас ауруы
• Шаршау
• Шоғырлануды жоғалту
• Бұлшықет пен буын ауруы
• Ауыз жаралары
• Зәр шығару проблемалары
• Экзема

Алайда, бұл белгілер лактозаның төзімсіздігінің шынайы белгілері ретінде анықталмаған және басқа да себептер болуы мүмкін (8, 15).

Сонымен қатар, сүт аллергиясы бар кейбір адамдар симптомдарды қате түрде лактозаға төзбеушілікке жатқызуы мүмкін.

Шын мәнінде, адамдардың 5% -на дейін сиыр сүтіне аллергия бар, және бұл балаларда жиі кездеседі (16).

Сүт аллергиясы мен лактозаға төзбеушілік байланысты емес. Алайда, олар жиі кездеседі, бұл симптомдардың пайда болу себептерін анықтауды қиындатады (17).

Сүт аллергиясының белгілері (16):

• Бөртпе және экзема
• Құсу, диарея және асқазанның ауыруы
• Демікпе
• Анафилаксия

Лактозаға төзбеушіліктен айырмашылығы, сүт аллергиясы өмірге қауіп төндіреді, сондықтан симптомдардың нақты диагнозын алу керек, әсіресе балаларда.

Қысқаша мазмұны Басқа мәлімделген белгілерге бас ауруы, шаршағыштық, экзема, бұлшықет пен бірлескен ауырсыну кіреді, бірақ бұл шынайы белгілер ретінде расталмады. Лактозаға төзбеушілікті өлімге әкелетін сүт аллергиясымен шатастырмау маңызды.

Егер сізде белгілер болса, не істеу керек

Лактозаға төзбеушілік белгілері өте жалпы болғандықтан, сүтті рационнан шығармас бұрын дәл диагноз қою керек (18).

Шын мәнінде, олар лактозаның төзімсіздігі бар деп санайтын көптеген адамдар симптомдарды сезінгендіктен лактозаны қалыпты түрде сіңіретіндігі көрсетілген.

Медицина қызметкерлері көбінесе лактозаға төзбеушілік диагнозын сутегі тынысын тексеру арқылы қолданады. Бұған 1,8 унция (50 грамм) лактоза сіңіру және бактериялар ішекте лактозаны ашытатын бактериялардың әсерінен болатын демдегі сутегі деңгейінің жоғарылауын тексеруді қосады (1, 18).

Бір қызығы, лактоза мальсорбциясы бар адамдардың 20% -ы оң тестілеуден өтпейді, ал оң сынақтан өткізетін кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмайды (1, 8).

Себебі, мальабсорбциясы бар адамдардың бәрінде лактозаға төзбеушілік болмайды.

Лактозаға төзбеушілік белгілі белгілердің болуымен анықталады, және бұл адамның мальабсорбция әсеріне қаншалықты сезімтал екендігіне, сондай-ақ олардың рационындағы лактоза мөлшеріне байланысты (2).

Лактозаға төзбеушілікті емдеу әдетте сүт, ірімшік, қаймақ және балмұздақ тәрізді жоғары лактоза өнімдерін шектеу немесе болдырмауды қамтиды (8).

Алайда, лактозаға төзбеушілік бар адамдар көбінесе 1 стакан (240 мл) сүтке төзе алады, әсіресе күндізгі уақытта. Бұл лактозаның 0,4-0,5 унциясына (12-15 грамм) тең (1, 19).

Сонымен қатар, адамдар көбінесе ашытылған сүт өнімдеріне, мысалы, ірімшік пен йогуртқа жақсырақ шыдайды, сондықтан бұл тағам адамдарға кальций қажеттіліктерін симптомдар тудырмай-ақ қанағаттандыруға көмектеседі (1, 2).

Қысқаша мазмұны Егер сізде лактозаға төзбеушілік белгілері болса, дәрігер диагнозыңызды сутегі тынысымен сынау арқылы анықтай алады. Емдеу әдетте сүт сияқты жоғары лактозалы тағамнан аулақ болуды білдіреді, дегенмен сіз аз мөлшерде шыдай аласыз.

Төменгі сызық

Лактозаға төзбеушілік өте кең таралған, бүкіл әлемдегі адамдардың 70% -ына әсер етеді.

Ең жиі кездесетін белгілерге асқазанның ауыруы, ентігу, диарея, іш қату, газ, жүрек айну және құсу кіреді.

Бас ауруы, шаршағыштық және экзема сияқты басқа белгілер туралы хабарламалар болды, бірақ олар сирек кездеседі және дұрыс жолға қойылмаған. Кейде адамдар сүт аллергиясының белгілерін қателеседі, мысалы экзема, лактозаға төзбеушілік.

Егер сізде лактозаға төзбеушілік белгілері болса, сутектік тыныс сынағы лактозаның мальсорбциялануының бар-жоғын немесе сіздің симптомдарыңыз басқа бір себеппен туындағанын анықтауға көмектеседі.

Емдеуге сүт, кілегей және балмұздақты қосқанда лактоза көздерін азайту немесе алып тастау жатады. Алайда лактозаға төзбеушілік бар көптеген адамдар симптомдарды сезінбестен 1 стакан (240 мл) сүт іше алады.

Симптомдардың ауырлығы әр адамнан әр түрлі болады, сондықтан сізге қанша мөлшерде сүт керек екенін білу керек.