Жүрекшелік фибрилляциясы туралы сізге қажет барлық нәрсе

Мазмұны

• Атриальды фибрилляция белгілері
• Жүрекшелер фибрилляциясын емдеу
• Жүрекшелер фибрилляциясының себептері
• Жүрекшелер фибрилляциясы үшін қауіп факторлары
• Атриальды фибрилляцияның асқынуы
• Жүрекшелер фибрилляциясы диагностикасы
• Жүрекшелер фибрилляциясы хирургиясы
• Электрлік кардиоверсия
• Катетерді жою
• Атриовентрикулярлық (АВ) түйінді абляция
• Лабиринтті хирургия
• Алдын алу
• Жүрекшелер фибрилляциясы диетасы
• Жүрекшелер фибрилляциясын табиғи емдеу
• Жүрекшелер фибрилляциясы бойынша нұсқаулық
• Атриальды фибрилляция флебтерге қарсы

Жүрекшелер фибрилляциясы дегеніміз не?

Жүрекшелер фибрилляциясы - бұл қанның қалыпты ағымын тоқтата алатын, жүрек ырғағының бұзылуының ең көп тараған түрі (тұрақты емес жүрек соғысы). Бұл үзіліс жағдайлардың қан ұюы мен инсульт қаупін тудыратынын білдіреді.

Араларында жүрекше фибрилляциясы бар (AFib немесе AF).

AFib кезінде сіздің жүрегіңіздің жоғарғы екі палатасы (жүрекшелер) зардап шегеді. Бұл қарыншаларға немесе төменгі палаталарға, содан кейін бүкіл денеңізге қан ағынын бұзады.

Егер емдеу болмаса, AFib өлімге әкелуі мүмкін.

Жүрекшелер фибрилляциясы уақытша, келуі немесе кетуі мүмкін немесе тұрақты болуы мүмкін. Бұл көбінесе ересектерде кездеседі. Бірақ тиісті медициналық көмектің көмегімен сіз қалыпты, белсенді өмір сүре аласыз.

Атриальды фибрилляция белгілері

Егер сізде жүрекшелер фибрилляциясы болса, ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін.

Симптомдарды сезінетіндер байқауы мүмкін:

• жүрек соғуы (жүрегіңіздің соғып тұрғанын сезіну, қатты немесе қатты соғу немесе дірілдеу)
• кеудедегі ауырсыну
• шаршау
• ентігу
• әлсіздік
• жеңілдік
• айналуы
• есінен тану
• шатасу
• жаттығуға төзбеушілік

Бұл белгілер сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты пайда болуы және кетуі мүмкін.

Мысалы, пароксизмальды AFib - бұл медициналық араласусыз өздігінен шешілетін атриальды фибрилляция түрі.Болашақ эпизодтар мен ықтимал асқынулардың алдын алу үшін сізге дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.

Жалпы, сізде AFib белгілері бірнеше минут немесе бірнеше сағат бойында болуы мүмкін. Бірнеше күн бойы жалғасатын белгілер созылмалы AFib-ті көрсете алады.

Сізге кез-келген симптомдар туралы дәрігерге айтыңыз, әсіресе егер өзгеріс болса.

Жүрекшелер фибрилляциясын емдеу

Егер сізде симптомдар болмаса, басқа жүрек проблемалары болмаса немесе жүрекшелер фибрилляциясы өздігінен тоқтаса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін.

Егер сізге емдеу қажет болса, дәрігер келесі дәрі түрлерін ұсына алады:

• жүрек соғу жылдамдығын төмендететін бета-блокаторлар
• артериялық бұлшықеттерді босаңсытуға және жалпы жүрек соғу жылдамдығын төмендетуге арналған кальций өзекшелерінің блокаторлары
• жүрек ырғағын бақылауға арналған натрий немесе калий каналының блокаторлары
• жүректің қысылуын күшейту үшін сандық гликозидтер
• қан ұйығышының пайда болуына жол бермейтін қан кетіргіштер

Витаминді емес пероральді антикоагулянттар (NOACs) AFib үшін қанды ерітуге қолайлы. Оларға ривароксабан (Xarelto) және апиксабан (Eliquis) кіреді.

Әдетте, AFib дәрі-дәрмектерін қабылдаудың мақсаты - жүрек соғу жылдамдығын қалыпқа келтіру және жалпы жүректің жұмысын жақсарту.

Бұл дәрі-дәрмектер болашақта қан ұйығышының, сондай-ақ инфаркт пен инсульт сияқты асқынулардың алдын алады. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігер бірнеше AFib дәрі-дәрмектерін ұсына алады.

Жүрекшелер фибрилляциясының себептері

Жүректе төрт камера бар: екі жүрекше және екі қарынша.

Жүрекшелер фибрилляциясы бұл камералар дұрыс жұмыс істемеген кезде пайда болады, себебі электр сигнализациясы дұрыс емес.

Әдетте жүрекшелер мен қарыншалар бірдей жылдамдықпен жиырылады. Жүрекшелер фибрилляциясы кезінде жүрекшелер мен қарыншалар синхрондалмайды, өйткені жүрекшелер өте тез және біркелкі жиырылады.

Жүрекшелер фибрилляциясының себебі әрдайым белгілі бола бермейді. Жүрекке зақым келтіруі және жүрекшенің фибрилляциясына әкелуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• Жоғарғы қан қысымы
• тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
• коронарлық артерия ауруы
• жүрек клапанының ауруы
• жүрек бұлшықеті қалың болатын гипертрофиялық кардиомиопатия
• жүрекке хирургия
• туа біткен жүрек ақаулары, яғни сіз туа біткен жүрек ақаулары
• Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі
• перикардит, бұл жүректің қапшық тәрізді қабығының қабынуы
• кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау
• ішімдік ішу
• Қалқанша безінің ауруы

Жалпы салауатты өмір салты AFib тәуекелін төмендетуі мүмкін. Бірақ барлық себептердің алдын алуға болмайды.

Дәрігерге сіздің денсаулығыңыздың толық тарихы туралы айту өте маңызды, сондықтан олар сіздің AFib ауруының себептерін жақсы анықтап, оны емдей алады.

Жүрекшелер фибрилляциясы үшін қауіп факторлары

AFib-тің нақты себебі әрдайым білінбесе де, сізде бұл жағдайға үлкен қауіп төндіретін факторлар бар. Олардың кейбіреулерінің алдын алуға болады, ал басқалары генетикалық.

Дәрігермен келесі қауіп факторлары туралы сөйлесіңіз:

• жасы ұлғайған (жасы ұлғайған сайын, қауіптілігі соғұрлым жоғары болады)
• ақ болу
• еркек болу
• атриальды фибрилляцияның отбасылық тарихы
• жүрек ауруы
• жүректің құрылымдық ақаулары
• жүректің туа біткен ақаулары
• перикардит
• инфаркт тарихы
• жүрек хирургиясының тарихы
• Қалқанша безінің аурулары
• метаболикалық синдром
• семіздік
• өкпе ауруы
• қант диабеті
• алкоголь ішу, әсіресе ішімдік ішу
• ұйқы апноэ
• жоғары дозалы стероидты терапия

Атриальды фибрилляцияның асқынуы

Дәрігерге үнемі медициналық көмек пен тексерулер асқынудан сақтауға көмектеседі. Бірақ егер емделмеген болса, атриальды фибрилляция ауыр және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Ауыр асқынуларға жүрек жеткіліксіздігі және инсульт жатады. Дәрі-дәрмектер мен өмір салты әдеттері AFib ауруы бар адамдарда бұлардың алдын алуға көмектеседі.

Инсульт мидағы қан ұйығышының нәтижесінде болады. Бұл сіздің миыңызды оттегісіз қалдырады, бұл тұрақты зақымға әкелуі мүмкін. Инсульт өлімге әкелуі мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігі сіздің жүрегіңіз бұдан әрі дұрыс жұмыс істей алмайтын кезде пайда болады. AFib жүрек бұлшық еттерін тоздыруы мүмкін, өйткені төменгі камералардағы қарыншалар жоғарғы камералардағы қан ағымының жетіспеушілігін жою үшін көп жұмыс істеуге тырысады.

AFib бар адамдарда жүрек жеткіліксіздігі уақыт өте келе дамиды - бұл инфаркт немесе инсульт сияқты кенеттен пайда болмайды.

Сіздің емдеу жоспарыңызды орындау AFib салдарынан асқынулардың жалпы ықтималдығын төмендетуі мүмкін.

Барлық дәрі-дәрмектерді дәрігердің тағайындауы бойынша алыңыз. Мүмкін AFib асқынулары және олардың белгілері туралы біліңіз.

Жүрекшелер фибрилляциясы диагностикасы

Жүрек функциясымен не болып жатқанын жақсы түсіну үшін бірнеше түрлі тестілерді жасауға болады.

Дәрігер атриальды фибрилляцияны диагностикалау үшін келесі тестілердің бірін немесе бірін қолдануы мүмкін:

• тамыр соғысын, қан қысымын және өкпеңізді тексеру үшін физикалық емтихан
• электрокардиограмма (EKG), бірнеше секунд ішінде жүрегіңіздің электрлік импульстарын тіркейтін тест

Егер EKG кезінде жүрекшелер фибрилляциясы болмаса, дәрігер сізге EKG портативті мониторын тағып немесе басқа тест түрін қолданып көруі мүмкін.

Бұл тестілерге мыналар кіреді:

• Холтер мониторы, сіз жүрегіңізді бақылау үшін 24-48 сағат бойы киетін шағын портативті құрылғы.
• оқиға мониторы, сіздің жүрегіңізді тек белгілі бір уақытта немесе AFib белгілері болған кезде жазатын құрылғы
• эхокардиограмма, жүректің қозғалмалы бейнесін шығару үшін дыбыстық толқындарды қолданатын инвазивті емес тест.
• трансезофагеальды эхокардиограмма, зондты өңешке орналастыру арқылы жасалынған эхокардиограмманың инвазиялық нұсқасы
• жаттығу кезінде жүрегіңізді бақылайтын стресс-тест
• жүрегіңізді және өкпеңізді көру үшін кеуде рентгенографиясы
• Қалқанша безі мен метаболизм жағдайын тексеру үшін қан анализі

Жүрекшелер фибрилляциясы хирургиясы

Созылмалы немесе ауыр AFib кезінде хирургиялық араласу ұсынылған нұсқа болуы мүмкін.

Жүрек бұлшықетіне қанның тиімді сорылуына көмектесу үшін бағытталған операциялардың әр түрлі түрлері бар. Хирургия жүректің зақымдануын болдырмауға көмектеседі.

AFib емдеу үшін қолданылуы мүмкін операциялардың түрлеріне мыналар жатады:

Электрлік кардиоверсия

Бұл процедурада қысқа электр тогының соғуы жүректің жиырылу ырғағын қалпына келтіреді.

Катетерді жою

Катетерлік абляция кезінде катетер жүрекке радио толқындарын жіберіп, дұрыс емес импульстер жіберетін қалыптан тыс тіндерді жояды.

Атриовентрикулярлық (АВ) түйінді абляция

Радио толқындар бұл процедурада жүрекшелер мен қарыншаларды байланыстыратын AV түйінін бұзады. Сонда жүрекше енді қарыншаларға сигнал жібере алмайды.

Тұрақты ырғақты ұстап тұру үшін кардиостимулятор орнатылған.

Лабиринтті хирургия

Бұл ашық жүректегі немесе кеудедегі кішігірім кесінділер арқылы жасалатын инвазивті хирургия, хирург жүректің жүрекшелерінде кішкене кесінділер немесе күйіктер жасайды, олар тыртықтардың «лабиринтін» жасайды, бұл электрлік импульстардың басқаға жетуіне жол бермейді жүректің аймақтары.

Бұл хирургиялық араласу басқа емдеу нәтижесіз болған жағдайда ғана қолданылады.

Дәрігер сіздің денсаулығыңыздың төмендеуіне байланысты басқа процедураларды да ұсынуы мүмкін, мысалы Қалқанша безі немесе жүрек аурулары, сіздің AFib ауруыңызды тудыруы мүмкін.

Хирургия - AFib емдеудің бір әдісі. Емдеудің алғашқы жолдары ретінде дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту ұсынылады. Дәрігер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, хирургияны соңғы шара ретінде ұсынуы мүмкін.

Алдын алу

Жүрекшелер фибрилляциясы жағдайларының көпшілігін басқаруға немесе емдеуге болады. Бірақ атриальды фибрилляция қайталануға және уақыт өте келе нашарлауға бейім.

Сіз келесі әрекеттерді орындау арқылы жүрекше фибрилляциясы қаупін азайта аласыз:

• жаңа піскен жемістер мен көкөністерге бай, құрамында қаныққан және транс майлары аз диета ішіңіз
• үнемі жаттығулар жасаңыз
• салмақты сақтау
• темекі шегуден аулақ болыңыз
• алкогольді ішуден аулақ болыңыз немесе тек аз мөлшерде алкогольді ішіңіз
• Сізде кез-келген негізгі денсаулық жағдайын емдеу үшін дәрігердің кеңесіне құлақ асыңыз

AFib-тің жиі кездесетін асқынулары - инсульт және жүрек жеткіліксіздігі.

Егер сізде AFib болса және тиісті дәрі-дәрмектерді қабылдамасаңыз, сізде AFib жоқ адамдарға қарағанда инсульт болуы мүмкін.

Жүрекшелер фибрилляциясы диетасы

Жүрекшелер фибрилляциясы үшін белгілі бір диета жоқ болса да, AFib-тің диеталық мәселелері жүрек орнына пайдалы тағамдарға назар аударады.

AFib үшін диета өсімдік тектес тағамдарды, мысалы, сұлы, жемістер мен көкөністерді қосады.

Балық ақуыздың жақсы көзі болып табылады, ал құрамында омега-3 май қышқылы оны жүрекке әсіресе пайдалы етеді.

AFib-ті нашарлататын тағамдар мен заттар бар. Оларға мыналар жатады:

• алкоголь (әсіресе ішімдік ішу кезінде)
• кофеин - кофе, сода, шай және басқа да көздер сіздің жүрегіңізді одан әрі күшейтеді
• грейпфрут, бұл AFib дәрі-дәрмектеріне кедергі келтіруі мүмкін
• глютен, егер сізде аллергия немесе сезімталдық болса, қабынуды күшейтуі мүмкін
• тұз және қаныққан майлар
• К витаминіне бай тағамдар, мысалы қою қара жапырақты жасыл, өйткені олар қанды сирететін варфарин (Кумадин) дәрі-дәрмектеріне кедергі келтіруі мүмкін

AFib диетасы кез-келген жүрекке пайдалы диетаға ұқсас. Ол тітіркендіргіш заттар мен тығыздығы төмен тағамдардан аулақ бола отырып, қоректік заттарға бай тағамдарға назар аударады.

Сіздің жағдайыңызға байланысты тамақтану жоспары туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Жүрекшелер фибрилляциясын табиғи емдеу

Диеталық ұсыныстардан басқа, сіздің дәрігеріңіз жүрек денсаулығы үшін маңызды қоректік заттардың мөлшері аз болса, белгілі бір қоспалар ұсына алады.

Қосымша қоспаларды қабылдаудан бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз, себебі бұл жанама әсерлері болуы мүмкін немесе дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін.

AFib үшін қолданылатын кейбір қоспалар:

• магний
• балық майы
• коэнзим Q10
• венсин кели
• таурин
• долана жидегі

AFib-ті табиғи емдеудің басқа түрлеріне жаттығулар мен стрессті төмендету сияқты салауатты өмір салты жатады. Жаттығу сіздің жүрегіңіздің денсаулығы үшін маңызды, бірақ сіз оны баяу бастағыңыз келеді, әсіресе егер сіз жаттығуға жаңа келген болсаңыз.

Жүгіру сияқты жоғары қарқынды жаттығулар AFib ауруы бар адамдар үшін тым көп болуы мүмкін. Бірақ серуендеу, жүзу және велосипед тебу сияқты орташа және төменгі қарқынды әрекеттер калорияларды күйдіріп, жүрегіңізді нығайтады және стрессті жеңілдетеді.

Стресс сіздің жүрегіңіздің денсаулығына да әсер етуі мүмкін болғандықтан, денсаулықты сақтау өте маңызды. Терең тыныс алу жаттығулары күнделікті күйзелісті жеңілдетуі мүмкін, ал йога сабағы сізге тереңірек медитация жағдайына көмектеседі (бұлшықет пен икемділіктің қосымша бонусымен).

Өзіңіздің сүйікті хоббиіңізден ләззат алуға уақыт бөлсеңіз де, сіз көп демалып, жүрек денсаулығын жақсартуға көмектеседі.

Табиғи емдеу AFib-ті әдеттегі медициналық емдеу әдістерімен бірге қолдануға көмектеседі.

Баламалы емдеу әдістерінің жалғыз өзі көмектесе алатынын анықтау үшін көбірек зерттеу қажет, сондықтан медициналық жоспарға сүйеніңіз. Дәрігерден табиғи емдеу әдістерін қазіргі AFib емдеу жоспарына қалай тиімді енгізе алатыныңызды сұраңыз.

Жүрекшелер фибрилляциясы бойынша нұсқаулық

AFib-ке арналған ресми нұсқауларда, Американдық жүрек ассоциациясының мәліметтері бойынша, сіздің қазіргі жағдайыңыз бен ауру тарихыңызға байланысты емдеу нұсқалары көрсетілген.

Сіздің дәрігеріңіз емдеу жоспарын ұсынған кезде оларды қолдануы мүмкін.

Жалпы, өмір салты мен дәрі-дәрмектердің жиынтығы жүрек жеткіліксіздігі мен инсульттің алдын алуға көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз AFib-ті жедел (қысқа мерзімді) немесе созылмалы (ұзақ мерзімді) екенін анықтау үшін жіктейді. Жасы, жынысы және жалпы денсаулығы жеке қауіп факторларын да анықтайды.

Жалпы алғанда, сіздің емделуіңіз келесі бағыттарға бағытталады:

• жүрек соғу жылдамдығы мен ырғағын бақылау
• инсульт қаупін бағалау
• қан кету қаупін бағалау

Атриальды фибрилляция флебтерге қарсы

Кейде AFib флебтермен шатастырылуы мүмкін. Симптомдар ұқсас, соның ішінде жылдам жүрек соғуы және пульстің тұрақты емес болуы.

Екеуі де бір жүрек камераларына әсер етіп, аритмияға соқтырса, бұл екі түрлі жағдай.

Жүрекшелерде жүрек сигналдары жылдамдатылған кезде пайда болады. Симптомдары мен қауіп факторлары AFib-ке ұқсас.

Салауатты өмір салты әдеттері мен дәрі-дәрмектер екі жағдайға да көмектеседі. Дәрігер сізге AFib пен жүрекшелер арасындағы айырмашылықтарды ажыратуға көмектеседі, осылайша сіз әрқайсысына сәйкесінше ем жасай аласыз.