Қант диабетімен төмен көмірсутекті дұрыс тамақтануға арналған нұсқаулық

Мазмұны

• Қант диабеті дегеніміз не, тамақ қандай рөл атқарады?
• Өте төмен көмірсутекті диеталар қант диабетін басқаруға көмектесе ала ма?
• Қант диабетімен ауыратындар үшін оңтайлы көмірсутекті қабылдау қандай?
• Қандай көмірсулар қандағы қант деңгейін көтереді?
• Жеуге болатын тағамдар және аулақ болу керек тағамдар
• Тамақтану
• Аз мөлшерде жеуге болатын тағамдар
• Бас тартуға болатын тағамдар
• Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өте төмен көмірсутекті тағамдардың үлгі күні
• Таңғы ас: Жұмыртқа және шпинат
• Түскі ас: Кобб салаты
• Кешкі ас: көкөністер қосылған лосось
• Тәуліктегі жалпы сіңімді көмірсулар: 37 грамм
• Диетаны өзгертпес бұрын дәрігермен кеңесіңіз
• Қандағы қант деңгейін төмендетудің басқа жолдары
• Төменгі жол

Қант диабеті - бұл бүкіл әлемдегі көптеген адамдарға әсер ететін созылмалы ауру.

Қазіргі уақытта бүкіл әлемде 400 миллионнан астам адам қант диабетімен ауырады (1).

Қант диабеті күрделі ауру болғанымен, қандағы қант деңгейінің жақсы болуы асқыну қаупін едәуір төмендетуі мүмкін (2,).

Қандағы қант деңгейінің жоғарылауына қол жеткізудің жолдарының бірі - көмірсулардан төмен диетаны ұстану.

Бұл мақалада қант диабетін басқаруға арналған өте төмен көмірсутекті диеталардың егжей-тегжейлі шолуы келтірілген.

Қант диабеті дегеніміз не, тамақ қандай рөл атқарады?

Қант диабеті кезінде дене көмірсуларды тиімді өңдей алмайды.

Әдетте, көмірсулар жеген кезде олар глюкозаның кішкене бөліктеріне бөлінеді, олар қандағы қантқа айналады.

Қандағы қант деңгейі жоғарылағанда ұйқы безі инсулин гормонын шығарумен жауап береді. Бұл гормон қандағы қанттың жасушаларға енуіне мүмкіндік береді.

Қант диабеті жоқ адамдарда қандағы қант деңгейі күні бойына тар шеңберде қалады. Қант диабетімен ауыратындар үшін бұл жүйе дәл осылай жұмыс істемейді.

Бұл үлкен проблема, өйткені қандағы қант деңгейінің өте жоғары және төмен болуы ауыр зиян келтіруі мүмкін.

Қант диабетінің бірнеше түрі бар, бірақ ең көп кездесетін екеуі - 1 және 2 типті қант диабеті. Бұл екі жағдай кез-келген жаста болуы мүмкін.

1 типті қант диабетінде аутоиммундық процесс ұйқы безінде инсулин түзетін бета-жасушаларды бұзады. Қант диабетімен ауыратын адамдар инсулинді күніне бірнеше рет қабылдап, глюкозаның жасушаларға түсіп, қан ағымында сау деңгейде болуын қамтамасыз етеді ().

2 типті қант диабетінде бета-жасушалар алдымен жеткілікті инсулин шығарады, бірақ дененің жасушалары оның әсеріне төзімді, сондықтан қандағы қант жоғары деңгейде қалады. Орнын толтыру үшін ұйқы безі қандағы қантты төмендетуге тырысып, көбірек инсулин шығарады.

Уақыт өте келе бета-жасушалар жеткілікті инсулин шығару қабілетін жоғалтады (5).

Үш макроэлементтердің ішінен - ​​ақуыз, көмірсу және май - көмірсулар қандағы қантты басқаруға көп әсер етеді. Себебі дене оларды глюкозаға дейін ыдыратады.

Сондықтан қант диабетімен ауыратын адамдарға көп мөлшерде инсулин, дәрі-дәрмектер немесе екеуі де көп мөлшерде көмірсулар жеген кезде қабылдауы керек.

Қант диабетімен ауыратын адамдар инсулинге тапшы немесе оның әсеріне төзімді. Олар көмірсулармен тамақтанған кезде қандағы қант дәрі-дәрмектерді қабылдамайынша қауіпті деңгейге көтерілуі мүмкін.

Өте төмен көмірсутекті диеталар қант диабетін басқаруға көмектесе ала ма?

Көптеген зерттеулер диабетті емдеуге арналған көмірсулардың аз мөлшерін қолдайды (6,,,,, 11).

Шындығында, 1921 жылы инсулин табылғанға дейін өте төмен көмірсутекті диеталар қант диабетімен ауыратын адамдар үшін стандартты емдеу болып саналды ().

Сонымен қатар, көмірсутегі аз диеталар ұзақ мерзімді перспективада адамдар оларды ұстанған кезде жақсы жұмыс істейді.

Бір зерттеуде 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар 6 ай бойы көмірсутегі аз диета жеген. 3 жылдан кейін олардың диабеті жақсы басқарылды, егер олар диетаны ұстанса ().

Сол сияқты, 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар көмірсулармен шектелген диетаны ұстанған кезде, диетаны ұстанушылар 4 жыл ішінде қандағы қант деңгейінің айтарлықтай жақсарғанын байқады ().

Зерттеулер көрсеткендей, қант диабетімен ауыратын адамдар төмен көмірсутекті диета кезінде қандағы қантты басқарудың ұзақ мерзімді жақсартуларын байқайды.

Қант диабетімен ауыратындар үшін оңтайлы көмірсутекті қабылдау қандай?

Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін көмірсулардың мінсіз мөлшері, тіпті көмірсулардың шектелуін қолдайтындар арасында даулы тақырып болып табылады.

Көптеген зерттеулер қандағы қант деңгейінің, дене салмағының және басқа маркерлердің күрт жақсарғанын анықтады, бұл кезде көмірсулар күніне 20 грамға дейін шектелген (,).

1 типті қант диабетімен ауыратын доктор Ричард К. Бернштейн күніне 30 грамм көмірсу жеп, сол режимді ұстанатын пациенттерінде қандағы қанттың керемет басқарылуын құжаттады ().

Алайда, басқа зерттеулер көрсеткендей, көмірсулардың орташа шектеуі, мысалы, жалпы көмірсулардың 70-90 грамы немесе көмірсулардан алынатын калориялардың 20% -ы (,).

Көмірсулардың оңтайлы мөлшері де әр түрлі болуы мүмкін, өйткені әркімнің көмірсуларға деген ерекше реакциясы бар.

Американдық диабет қауымдастығының (ADA) мәліметтері бойынша, қант диабетімен ауыратындардың барлығына сәйкес келетін бірыңғай диета жоқ. Диеталық артықшылықтар мен метаболизм мақсаттарын ескеретін тамақтанудың жеке жоспарлары ең жақсы болып табылады (17).

ADA сонымен қатар адамдарға денсаулық сақтау тобымен бірге көмірсутектердің өзіне сәйкес келетін мөлшерін анықтау үшін жұмыс істеуге кеңес береді.

Көмірсулардың ең жақсы мөлшерін анықтау үшін сіз қандағы глюкозаны тамақтанар алдында өлшегіңіз келсе және тамақтанғаннан кейін 1-2 сағат өткен соң өлшегіңіз келуі мүмкін.

Қандағы қант 140 мг / дл-ден (8 ммоль / л) төмен болып тұрса, жүйке зақымдануы мүмкін болса, төмен көмірсутекті диета кезінде бір тамаққа 6 грамм, 10 грамм немесе 25 грамм көмірсутектер тұтынуға болады. .

Барлығы сіздің жеке төзімділікке байланысты. Есіңізде болсын, жалпы ереже - сіз көмірсутектерді аз жейтін болсаңыз, қаныңыздағы қант азаяды.

Көмірсулардың барлығын алып тастаудан гөрі, пайдалы көмірсутегі жоқ диета құрамында көкөністер, жидектер, жаңғақтар және тұқымдар сияқты қоректік заттардың құрамы жоғары, құрамында талшықтары жоғары көмірсулар көздері болуы керек.

Тәулігіне 20-90 грамм аралығында көмірсутектерді қабылдау қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қантты басқаруды жақсартуда тиімді екендігі дәлелденді. Алайда, көмірсулардың жеке мөлшерін анықтау үшін қандағы қантты тамақтанар алдында және тамақтан кейін тексерген дұрыс.

Қандай көмірсулар қандағы қант деңгейін көтереді?

Өсімдік тағамдарында көмірсулар құрамында крахмал, қант және талшықтар бар. Тек крахмал мен қант компоненттері қандағы қантты жоғарылатады.

Табиғи түрде еритін немесе ерімейтін тағамдарда болатын талшықтар организмдегі глюкозаға бөлінбейді және қандағы қант деңгейін көтермейді (18).

Сіз көмірсулардың жалпы құрамынан талшықтар мен қант спирттерін алып тастай аласыз, бұл сізге сіңімді немесе «таза» көмірсутектерді қалдырады. Мысалы, 1 стакан түсті қырыққабаттың құрамында 5 грамм көмірсу бар, оның 3-уі талшық. Сондықтан оның таза көмірсутегі мөлшері 2 грамм.

Пребиотикалық талшық, мысалы, инулин, тіпті қант диабетімен ауыратын адамдардағы аш қандағы қант пен басқа денсаулық көрсеткіштерін жақсартады ().

Мальтитол, ксилитол, эритритол және сорбит сияқты қант спирттері көбінесе қантсыз кәмпиттер мен «диеталық» өнімдерді тәттілендіру үшін қолданылады.

Олардың кейбіреулері, әсіресе малтитол, қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейін көтере алады ().

Осы себептен таза көмірсутегі құралын абайлап қолданыңыз, өйткені өнімнің затбелгісінде көрсетілген сан, егер мальтитолдың барлық көмірсутектері жалпы мөлшерден алынып тасталса, дәл болмауы мүмкін.

Сонымен қатар, таза көмірсулар құралын тамақ және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) немесе ADA пайдаланбайды.

Бұл көмірсулар есептегіші құнды ресурс болуы мүмкін. Онда жалпы көмірсулар, таза көмірсулар, талшықтар, ақуыздар мен майлар бойынша жүздеген тағамдар туралы мәліметтер келтірілген.

Крахмал мен қант қандағы қант деңгейін жоғарылатады, бірақ тағамдық талшықтар жоғарыламайды. Қант алкоголь мальтитолы қандағы қантты жоғарылатуы мүмкін.

Жеуге болатын тағамдар және аулақ болу керек тағамдар

Көміртегі аз, көп мөлшерде қоректік заттармен тамақтануға көңіл бөлген жөн.

Сондай-ақ, сіздің тамақтанғаныңызға қарамастан, денеңіздің аштық пен қанықтылық белгілеріне назар аударған жөн.

Тамақтану

Қаныққанша көмірсутегі төмендегі келесі тағамдарды жеуге болады. Әр тамақ кезінде жеткілікті ақуыздың болуын қамтамасыз етіңіз:

• ет, құс еті және теңіз өнімдері
• жұмыртқа
• ірімшік
• жұлдызша емес көкөністер (көкөністердің көпшілігі төменде көрсетілгендерден басқа)
• авокадо
• зәйтүн
• зәйтүн майы, кокос майы, май, кілегей, қаймақ және ірімшік

Аз мөлшерде жеуге болатын тағамдар

Сіздің жеке көмірсуларға төзімділігіңізге байланысты келесі тағамдарды тамақтану кезінде аз мөлшерде жеуге болады:

• Жидектер: 1 кесе немесе одан аз
• Кәдімгі, грек йогурті: 1 кесе немесе одан аз
• Сүзбе: 1/2 кесе немесе одан аз
• Жаңғақтар мен жержаңғақ: 1-2 унция, немесе 30-60 грамм
• Зығыр немесе хиа тұқымдары: 2 ас қасық
• Қара шоколад (кем дегенде 85% какао): 30 грамм немесе одан аз
• Қысқы асқабақ (баттернат, қарақат, асқабақ, спагетти және хаббар): 1 кесе немесе одан аз
• Ликер: 1,5 унция немесе 50 грамм
• Құрғақ қызыл немесе ақ шарап: 4 унция немесе 120 грамм

Бұршақ, жасымық, бұршақ сияқты бұршақ тұқымдастары ақуыздың пайдалы көзі болып табылады, бірақ олардың құрамында көмірсулар да бар. Оларды күнделікті көмірсулар санына қосуды ұмытпаңыз.

Көмірсулардың күрт азаюы инсулин деңгейін төмендетеді, соның салдарынан бүйрек натрий мен суды босатады (20).

Жоғалған натрийдің орнын толтыру үшін бір кесе сорпаны, бірнеше зәйтүнді немесе көмірсутегі бар басқа тұзды тағамдарды жеуге тырысыңыз. Тамаққа аздап қосымша тұз қосудан қорықпаңыз.

Алайда, егер сізде жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек ауруы немесе жоғары қан қысымы болса, диетадағы натрий мөлшерін көбейтпес бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

Бас тартуға болатын тағамдар

Бұл тағамдарда көмірсулар көп және қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейін едәуір жоғарылатуы мүмкін:

• нан, макарон, жарма, жүгері және басқа да дәнді дақылдар
• картоп, тәтті картоп, қара май және таро сияқты крахмалды көкөністер
• сүт
• жидектерден басқа жемістер
• шырын, сода, соққы, тәтті шай және т.б.
• сыра
• десерттер, пісірілген тағамдар, кәмпиттер, балмұздақ және т.б.

Ет, балық, жұмыртқа, теңіз өнімдері, жұлдызды емес көкөністер және пайдалы май сияқты көмірсутегі аз тағамдарға жабысыңыз. Құрамында көмірсутегі көп тағамдардан аулақ болыңыз.

Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өте төмен көмірсутекті тағамдардың үлгі күні

Міне, бір тағамға 15 грамм немесе одан аз сіңімді көмірсутегі бар мәзірдің үлгісі. Егер сіздің көмірсуларға төзімділігіңіз жоғары немесе төмен болса, онда сіз қызмет ету мөлшерін реттей аласыз.

Таңғы ас: Жұмыртқа және шпинат

• Майға пісірілген 3 жұмыртқа (1,5 грамм көмірсу)
• 1 кесе қайнатылған шпинат (3 грамм көмірсу)

Сіз жұмыртқалар мен шпинатпен жұптаса аласыз:

• 1 кесе қарақат (6 грамм көмірсу)
• 1 кесе кофе, қаймақ қосылған және қосымша қантсыз тәттілендіргіш

Жалпы сіңімді көмірсулар: 10,5 грамм

Түскі ас: Кобб салаты

• 3 унция (90 грамм) пісірілген тауық еті
• 1 унция (30 грамм) Рокфор ірімшігі (1/2 грамм көмірсу)
• 1 тілім бекон
• 1/2 орташа авокадо (2 грамм көмірсу)
• 1 кесе туралған қызанақ (5 грамм көмірсу)
• 1 кесе салат салаты (1 грамм көмірсу)
• зәйтүн майы мен сірке суы

Сіз өзіңіздің салатыңызды жұптастыра аласыз:

• 20 грамм (2 кішкене квадрат) 85% қара шоколад (4 грамм көмірсу)
• Қосымша қантсыз тәттілендіргіш қосылған 1 стақан шай

Жалпы сіңімді көмірсулар: 12,5 грамм.

Кешкі ас: көкөністер қосылған лосось

• 4 унция грильдегі лосось
• 1/2 кесе қайнатылған цуккини (3 грамм көмірсу)
• 1 стақан қуырылған саңырауқұлақтар (2 грамм көмірсу)

Тамақты және десертті толықтыру үшін:

• 4 унция (120 г) қызыл шарап (3 грамм көмірсу)
• 1/2 кесе құлпынаймен кесілген кілегеймен
• 1 унция туралған грек жаңғағы (6 грамм көмірсу)

Жалпы сіңімді көмірсулар: 14 грамм

Тәуліктегі жалпы сіңімді көмірсулар: 37 грамм

Қосымша идеялар алу үшін төмен көмірсуларға арналған жеті жылдам тамақтану тізімі және төмен пайдалы көмірсуларға арналған 101 пайдалы рецепт тізімі берілген.

Қант диабетін басқару үшін тамақтану жоспары көмірсулардың үш тамақтануы кезінде біркелкі болуы керек. Әр тамақ құрамында ақуыздың, пайдалы майлардың және көмірсулардың көп мөлшері, негізінен көкөністерден тұратын баланс болуы керек.

Диетаны өзгертпес бұрын дәрігермен кеңесіңіз

Көмірсуларға тыйым салынған кезде, қандағы қанттың күрт төмендеуі жиі кездеседі.

Осы себепті сіздің дәрігеріңіз инсулинді және басқа дәрі-дәрмектерді жиі төмендетеді. Кейбір жағдайларда олар сіздің дәрі-дәрмектеріңізді мүлдем жоя алады.

Бір зерттеуде 2 типті қант диабетімен ауыратын 21 қатысушының 17-сі көмірсулар күніне 20 граммен шектелген кезде қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді тоқтата немесе азайта алғандығы туралы хабарлады ().

Басқа зерттеуде 1 типті қант диабеті бар қатысушылар күн сайын 90 грамнан аз көмірсутектерді тұтынған. Олардың қандағы глюкозасы жақсарды және қандағы қанттың төмен ықтималдығы аз болды, өйткені инсулиннің дозалары айтарлықтай төмендеді ().

Егер инсулин мен басқа дәрі-дәрмектер көмірсулардың аз мөлшеріне сай болмаса, қандағы глюкозаның қауіпті төмен деңгейінің жоғары қаупі бар, оны гипогликемия деп те атайды.

Сондықтан инсулинді немесе қант диабетіне қарсы басқа дәрілерді қабылдайтын адамдардың дәрігермен сөйлесуі өте маңызды бұрын төмен көмірсутекті диетаны бастау.

Төмен көмірсутекті диетаны қолданған кезде көптеген адамдарға инсулиннің немесе басқа қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектердің мөлшерін азайту қажет болады. Мұны жасамау қандағы қант деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Қандағы қант деңгейін төмендетудің басқа жолдары

Көмірсудың төмен диетасын ұстанудан басқа, физикалық белсенділік инсулинге сезімталдықты жақсарту арқылы қант диабетін басқаруға көмектеседі.

Қарсылық жаттығулары мен аэробты жаттығулардың үйлесімі әсіресе пайдалы ().

Сапалы ұйқы да өте маңызды. Зерттеулер нашар ұйықтайтын адамдарда қант диабетіне шалдығу қаупі артады ().

Жақында жүргізілген бақылаулық зерттеудің бірінде, тәулігіне 6,5-тен 7,5 сағат ұйықтаған диабетпен ауыратын адамдар аз немесе көп уақыт ұйықтаған адамдармен салыстырғанда қандағы глюкозаны басқарудың жақсы болатындығы анықталды ().

Қандағы қантты дұрыс басқарудың тағы бір кілті? Сіздің күйзелісті басқарыңыз. Йога, цигун және медитация қандағы қант пен инсулин деңгейін төмендететіні дәлелденді (24).

Төмен көмірсутекті диетадан басқа, физикалық белсенділік, сапалы ұйқы және стрессті басқару диабетке күтімді одан әрі жақсартуы мүмкін.

Төменгі жол

Зерттеулер көрсеткендей, көмірсулардың аз мөлшері диабеттің 1 және 2 типтерін тиімді басқара алады.

Төмен көмірсутекті диеталар қандағы қантты басқаруды жақсарта алады, дәрі-дәрмектерге қажеттілікті төмендетеді және диабеттік асқынулардың қаупін азайтады.

Диетаға өзгеріс енгізер алдында дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз, өйткені сіздің дәрі-дәрмектердің мөлшерін өзгерту қажет болуы мүмкін.