Сүт безі қатерлі ісігіне қарсы қадам жасау

Мазмұны

• үшін шолу

Генетикалық тестілеуден бастап сандық маммографияға, жаңа химиотерапиялық препараттарға және т.б., сүт безі қатерлі ісігінің диагностикасы мен емдеуіндегі жетістіктер әрдайым орын алады. Бірақ бұл соңғы 30 жылда сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын әйелдердің диагностикасын, емдеуін және ең бастысы өмір сүру деңгейін қаншалықты жақсартты? Қысқа жауап: көп.

«Сүт безі қатерлі ісігінің емделу қарқынының айтарлықтай жақсаруына әкелген екі негізгі үлкен өзгеріс жақсырақ және кеңірек скринингтің, сондай-ақ мақсатты, жекелендірілген емдеудің арқасында ерте диагностика болды», - дейді Элиза Порт, MD, сүт безі хирургиясы бөлімінің бастығы және Нью -Йорктегі Mount Mount Sinai ауруханасындағы Дубин емшек орталығының директоры. Бұл қорқынышты аурумен күресу үшін әлі де көп уақыт бар, алайда 30 жылдың айырмашылығын қараңыз.

Жыл сайынғы маммография көрсеткіштері

1985: 25 пайыз

Бүгін: 75 -тен 79 пайызға дейін

Не өзгерді: Бір сөзбен айтқанда? Барлығы. «Маммограммаларды сақтандырудың ұлғаюы, маммограммалардың артықшылықтары туралы хабардар болу және маммограммалар өмірді сақтайтыны туралы ақпаратты растайтын 30-40 жылдан астам зерттеулер деректері жыл сайын жүргізілетін маммограммалар санының өсуіне әсер етті», - дейді Порт. . Маммография кезінде сәулеленудің төмендеуі сияқты технологияның жақсаруы олардың кеңінен қолданылуына және қабылдануына көмектесті, - деп қосты ол.

Бес жылдық өмір сүру көрсеткіштері

1980 жылдар: 75 пайыз

Бүгін: 90,6 пайыз

Не өзгерді: Маммограммалар 1980 жылдары пайда болғанға дейін, әйелдер, ең алдымен, өз бетінше түйіндерді табу арқылы сүт безінің қатерлі ісігін анықтады. «Сүт безінің қатерлі ісігі диагноз қойылған кезде қаншалықты үлкен болғанын елестетіп көріңіз», - дейді Порт. «Бұл кезеңде олар көбінесе лимфа түйіндеріне таралады, сондықтан әйелдерге қазіргі кезеңнен әлдеқайда кеш диагноз қойылды, сондықтан өмір сүру деңгейі әлдеқайда төмен болды». Ерте кезеңде диагноз қойылған кезде бес жылдық өмір сүру деңгейі 93-100% құрайды.

Диагностикалық көрсеткіштер

1980 жылдар: 100 000 әйелге шаққанда 102

Бүгін: 100 000 әйелге 130

Не өзгерді: «Бүгін біз скринингтердің көбеюіне байланысты 30 жыл бұрынғыға қарағанда сүт безі обырын көбірек жинап жатырмыз», - дейді Порт. Сүт безі қатерлі ісігінің нақты жиілігі де өсуі мүмкін.«Бұл бір факторға байланысты емес, бірақ АҚШ -та семіздіктің өсуі маңызды рөл атқарады», - дейді Порт. «Біз білеміз, семіздік пен отырықшы өмір салты менопаузаға дейінгі және кейінгі әйелдерде сүт безі обыры қаупін арттырады».

Емдеу

1980 жылдар: Сүт безінің қатерлі ісігінің ерте сатысындағы әйелдердің 13 пайызында лумпэктомия болды

Бүгін: Сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысы бар әйелдердің шамамен 70 пайызы сүт безін сақтау операциясынан өтеді (лумпэктомия плюс радиация)

Не өзгерді: «Маммография және ертерек, кішігірім қатерлі ісіктердің диагностикасы сүт безін толығымен алып тастағаннан гөрі сүт безін сақтау үшін көбірек хирургиялық араласуға жол ашты», - дейді Порт. Бұрын мастэктомия әдетте жасалды, өйткені ісіктер табылған кезде өте үлкен болды. Емдеу протоколы да дамуды жалғастыруда. Бұған дейін эстроген рецепторлары-оң сүт безі обыры бар көптеген әйелдер қайталану қаупін азайту және өмір сүру деңгейін жақсарту үшін диагноз қойылғаннан кейін бес жыл бойы тамоксифен препаратын қабылдаған. Былтыр The Lancet журналында жарияланған зерттеу көрсеткендей, дәрі -дәрмекті 10 жыл бойы қолдану одан да көп пайда әкеледі. Оны бес жыл қабылдағандардың арасында қайталану қаупі 25 пайызды құрады, оны 10 жыл қабылдағандар 21 пайызды құрады. Ал сүт безінің қатерлі ісігінен қайтыс болу қаупі 5 жыл өткеннен кейін 15 пайыздан 10 жыл ішкеннен кейін 12 пайызға дейін төмендеді. Порт: «Бұл біз өткен жылы 30 жылдан астам уақыт бойы қолданылған есірткі туралы білген нәрселер», - дейді. «Біз дәрі -дәрмекті жақсарта алмадық, бірақ пациенттердің белгілі бір тобына қолдану әдісін оңтайландырдық».

үшін шолу