Биполярлық бұзылыс (маникальды депрессия)

Мазмұны

• Қандай белгілер бар?
• Биполярлық бұзылыстың түрлері
• Биполярлық I
• Биполярлық II
• Әйтпесе көрсетілмеген биполярлық бұзылыс (BP-NOS)
• Циклотимиялық бұзылыс (циклотимия)
• Жылдам велосипедпен жүретін биполярлық бұзылыс
• Биполярлық бұзылыстың диагностикасы
• Биполярлық бұзылуды емдеу
• Outlook

Биполярлық бұзылыс дегеніміз не?

Биполярлық бұзылыс - бұл адамның ойлауында, көңіл-күйінде және мінез-құлқында ауытқушылықты бастан кешіретін мидың ауыр бұзылуы. Биполярлық бұзылыстарды кейде маникальды-депрессиялық ауру немесе маникальды депрессия деп те атайды.

Биполярлық бұзылулары бар адамдар әдетте депрессия немесе мания кезеңдерінен өтеді. Олар көңіл-күйдің жиі ауысуын сезінуі мүмкін.

Шарт бар әр адамға бірдей емес. Кейбір адамдар негізінен депрессиялық жағдайларға тап болуы мүмкін. Басқа адамдарда маникальды фазалар болуы мүмкін. Бір мезгілде депрессиялық және маникальды белгілер болуы мүмкін.

Американдықтардың 2 пайыздан астамында биполярлық бұзылыс пайда болады.

Қандай белгілер бар?

Биполярлық бұзылыстың белгілеріне көңіл-күйдің ауысуы (кейде төтенше), сондай-ақ келесі өзгерістер енеді:

• энергия
• белсенділік деңгейлері
• ұйқы режимі
• мінез-құлық

Биполярлы бұзылысы бар адам әрдайым депрессиялық немесе маникальды эпизодты сезінбеуі мүмкін. Олар сондай-ақ ұзақ уақыт тұрақсыз көңіл-күйді сезінуі мүмкін. Биполярлы бұзылысы жоқ адамдар көбінесе көңіл-күйлерінде «жоғары және төмен» деңгейлерді сезінеді. Биполярлық бұзылыстың әсерінен болатын көңіл-күйдің өзгеруі осы «жоғары және төмен» деңгейлерден мүлдем өзгеше.

Биполярлық бұзылыс көбінесе жұмыстың нашарлығына, мектептегі қиындықтарға немесе қарым-қатынастың бұзылуына әкеледі. Биполярлық бұзылыстың өте ауыр, емделмеген жағдайлары бар адамдар кейде өз-өзіне қол жұмсайды.

Биполярлық бұзылулары бар адамдар «көңіл-күй эпизодтары» деп аталатын күшті эмоционалды жағдайларды бастан кешіреді.

Депрессиялық көңіл-күй эпизодының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бос немесе жоқтық сезімдері
• жыныстық қатынас сияқты жағымды іс-шараларға деген қызығушылықты жоғалту
• мінез-құлықтың өзгеруі
• шаршау немесе төмен энергия
• шоғырлану, шешім қабылдау немесе ұмытшақтық проблемалары
• мазасыздық немесе ашуланшақтық
• тамақтану немесе ұйықтау әдеттерінің өзгеруі
• суицид идеясы немесе суицид әрекеті

Спектрдің басқа шет жағында маникальды эпизодтар бар. Мания белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ұзақ уақыт бойы қатты қуаныш, толқу немесе эйфория
• қатты тітіркену, қозу немесе «сымды» болу сезімі (секіргіштік)
• алаңдаушылық немесе мазасыздық
• жарыс ойлары бар
• өте тез сөйлеу (басқалар көбіне тез жүре алмайды)
• бір жобадан гөрі көп жаңа жобаларды қабылдау (мақсатқа жетпейтін)
• ұйқының аз қажеттілігі
• адамның қабілеттері туралы шындыққа сай келмейтін сенімдер
• құмар ойындар немесе құмарлықтар, қауіпті жыныстық қатынас немесе ақылға қонымсыз инвестицияларды салу сияқты импульсивті немесе қауіпті мінез-құлыққа қатысу

Биполярлық бұзылысы бар кейбір адамдар гипоманияны сезінуі мүмкін. Гипомания «мания астында» дегенді білдіреді және симптомдар манияға өте ұқсас, бірақ онша ауыр емес. Екеуінің арасындағы ең үлкен айырмашылық - гипомания белгілері сіздің өміріңізді бұзбайды. Маникос эпизодтары ауруханаға жатқызуға әкелуі мүмкін.

Биполярлық бұзылыстары бар кейбір адамдар депрессиялық және маникальды белгілер қатар жүретін «аралас көңіл-күйді» сезінеді. Аралас күйде адамда келесі белгілер болады:

• үгіт
• ұйқысыздық
• тәбеттің қатты өзгеруі
• өзіне-өзі қол жұмсау ниеті

Жоғарыда аталған барлық белгілерді сезіну кезінде адам, әдетте, күш-жігер сезінеді.

Биполярлық бұзылыстың белгілері, әдетте, емделусіз күшейе түседі. Егер сіз биполярлық бұзылыстың белгілері бар деп ойласаңыз, алғашқы медициналық көмек көрсетушіні көру өте маңызды.

Биполярлық бұзылыстың түрлері

Биполярлық I

Бұл түрге кем дегенде бір аптаға созылатын маникальды немесе аралас эпизодтар тән. Сізге жедел маникальды симптомдар пайда болуы мүмкін, олар шұғыл ауруханада күтімді қажет етеді. Егер сізде депрессиялық эпизодтар болса, олар әдетте кем дегенде екі аптаға созылады. Депрессия мен мания белгілері адамның әдеттегі мінез-құлқына мүлдем ұқсамауы керек.

Биполярлық II

Бұл типке маникальды (немесе аралас) эпизодтар жетіспейтін гипомания эпизодтарымен араласқан депрессиялық эпизодтардың өрнегі тән.

Әйтпесе көрсетілмеген биполярлық бұзылыс (BP-NOS)

Бұл тип кейде адамда биполярлық I немесе биполярлық II үшін толық диагностикалық критерийлерге сәйкес келмейтін белгілер болған кезде диагноз қойылады. Алайда, адам өзінің әдеттегі мінез-құлқынан мүлдем өзгеше көңіл-күй өзгерісін бастан кешіреді.

Циклотимиялық бұзылыс (циклотимия)

Циклотимиялық бұзылыс - бұл адамда кем дегенде екі жыл бойы гипоманикалық эпизодтармен араласқан жеңіл депрессия болатын биполярлық бұзылыстың жеңіл түрі.

Жылдам велосипедпен жүретін биполярлық бұзылыс

Кейбір адамдарға «жылдам циклді биполярлық бұзылыс» деген диагноз қойылуы мүмкін. Бір жыл ішінде осы бұзылысы бар науқастарда төрт немесе одан да көп эпизодтар болады:

• ауыр депрессия
• мания
• гипомания

Бұл көбінесе қатты биполярлық бұзылулары бар адамдарда және ерте жаста диагноз қойылған адамдарда (көбінесе жасөспірімдердің ортасынан кешке дейін) және ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді.

Биполярлық бұзылыстың диагностикасы

Биполярлық бұзылулардың көпшілігі адам 25 жасқа толғанға дейін басталады. Кейбір адамдар алғашқы симптомдарды балалық шақта немесе кезекпен, өмірдің соңында сезінуі мүмкін. Биполярлық белгілер қарқындылығы төмен көңіл-күйден ауыр депрессияға немесе гипоманиядан ауыр манияға дейін болуы мүмкін. Диагноз қою көбінесе қиын, себебі ол баяу пайда болады және уақыт өте келе нашарлай түседі.

Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушіңіз әдетте сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңыз туралы сұрақтар қоюдан басталады. Сондай-ақ олар сіздің алкогольді немесе есірткіні қолдануды білгісі келеді. Олар кез-келген басқа медициналық жағдайларды жоққа шығару үшін зертханалық зерттеулер жүргізе алады. Пациенттердің көпшілігі депрессиялық эпизод кезінде ғана көмекке жүгінеді, сондықтан биполярлық бұзылыс диагнозын қоймас бұрын сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушіңіз үшін толық диагностикалық бағалау жүргізу өте маңызды. Кейбір медициналық көмек көрсетушілер, егер биполярлық бұзылыс диагнозына күдік болса, психиатр маманына жүгінеді.

Биполярлық ауытқуы бар адамдар бірқатар басқа психикалық және физикалық ауруларға қауіптілігі жоғары, соның ішінде:

• посттравматикалық стресс бұзылуы (PTSD)
• мазасыздық
• әлеуметтік фобиялар
• АДХД
• мигреннің бас ауруы
• Қалқанша безінің ауруы
• қант диабеті
• семіздік

Заттарды теріс пайдалану проблемалары биполярлы бұзылулары бар науқастар арасында да жиі кездеседі.

Биполярлық бұзылыстың белгілі себептері жоқ, бірақ бұл отбасыларда жүруге бейім.

Биполярлық бұзылуды емдеу

Биполярлық бұзылуды емдеу мүмкін емес. Бұл қант диабеті сияқты созылмалы ауру деп саналады және оны өмір бойы мұқият басқарып, емдеу керек. Емдеу әдетте дәрі-дәрмектерді де, когнитивті мінез-құлық терапиясы сияқты терапияны да қамтиды. Биполярлық бұзылыстарды емдеуде қолданылатын дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• литий (Eskalith немесе Lithobid) сияқты көңіл-күй тұрақтандырғыштары)
• олипзопин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) және рисперидон (Risperdal) сияқты атипті антипсихотикалық дәрілер
• кейде манияның өткір кезеңінде бензодиазепин сияқты мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер қолданылады
• дивалпроэкс-натрий (Депакоте), ламотриджин (Ламиктал) және вальпрой қышқылы (Депакен) сияқты құрысуға қарсы дәрі-дәрмектер (антиконвульсанттар деп те аталады)
• Биполярлы бұзылыстары бар адамдарға кейде депрессия белгілерін немесе басқа жағдайларды емдеу үшін антидепрессанттар тағайындалады (мысалы, бірге жүретін мазасыздық). Алайда, олар көбінесе көңіл-күй тұрақтандырғышын қабылдауы керек, өйткені антидепрессанттың өзі адамның маникальды немесе гипоманикалық (немесе жылдам велосипедпен жүру симптомдарының пайда болу) мүмкіндігін жоғарылатуы мүмкін.

Outlook

Биполярлық бұзылыс - бұл өте емделетін жағдай. Егер сізде биполярлық бұзылулар бар деп күдіктенсеңіз, онда сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушіге жазылып, бағалауыңыз өте маңызды. Биполярлық бұзылыстың емделмеген белгілері тек күшейе түседі. Болжам бойынша, емделмеген биполярлық бұзылыстары бар адамдардың шамамен 15 пайызы суицидке барады.

Суицидтің алдын-алу:

Егер сіз біреудің өзіне зиян келтіруі немесе басқа адамға зиян тигізуі мүмкін деп ойласаңыз:

• 911 немесе жергілікті төтенше жағдай нөміріне қоңырау шалыңыз.
• Көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.
• Мылтықтарды, пышақтарды, дәрі-дәрмектерді немесе зиян келтіруі мүмкін басқа заттарды алыңыз.
• Тыңдаңыз, бірақ соттамаңыз, дауласпаңыз, қорқытпаңыз немесе айқайламаңыз.