2020 жылға арналған медициналық өзгерістер қандай?

Мазмұны

• Неліктен 2020 жылы Medicare өзгерістері бар?
• Денсаулық сақтауды қайта құру тенденциялары
• MACRA сияқты федералды заңдар
• 2020 жылы Medicare A бөлімінде не өзгерді?
• 2020 жылы Medicare Part B-де не өзгерді?
• Medicare Part C (Medicare Advantage) 2020 жылы не өзгерді?
• 2020 жылы Medicare Part D-де не өзгерді?
• Medicare Supplement (Medigap) 2020 жылы не өзгерді?
• 2020 жылға арналған басқа өзгерістер
• 2019 жаңа коронавируспен күресу үшін медициналық өзгерістер
• Төменгі жол

• Медициналық сыйлықақылар мен аударымдар әр түрлі жоспарлар бойынша өсті.
• Екі қосымша жоспар 2020 жылы жойылуда.
• Medicare D бөліміндегі «есік тесігі» 2020 жылы жойылады.
• Medicare қамтуына 2019 роман коронавирусына жауап беру үшін өзгерістер енгізілді.

Жыл сайынғы Medicare бағдарламалары мен шығындарына өзгеріс енгізу оңай емес. Сыйлықтар мен шегерімдердің көпшілігі осы жылы сізге былтырғыға қарағанда қымбатқа түседі, ал жаңа қабылданушылар кейбір ескі жоспарларға қол жеткізе алмайды.

Сонымен қатар, федералды саясаткерлер 2019 жылғы коронавирус туралы сөз болғанда жан-жақты, қол жетімді қамтуға мүмкіндік беретін түзетулер енгізді.

Медициналық дәрі-дәрмектің 2020 жылға өзгерістері туралы қосымша ақпарат алу үшін оқыңыз.

Неліктен 2020 жылы Medicare өзгерістері бар?

Денсаулық сақтау саласына шығындар жыл сайын өсіп келеді, және бұл шығындарды, сыйлықақылар мен Medicare-ді ұстап қалуға арналған шығыстардың орнын толтырады.

Қазіргі уақытта Medicare-де 60 миллионға жуық мүшелер бар және ол студенттердің қажеттіліктері мен бағдарламаның құнын бақылау үшін АҚШ Денсаулық сақтау және қызмет көрсету департаментінің бөлімі болып табылатын Medicare & Medicaid (CMS) орталықтары бар. Әлеуметтік қамсыздандыру туралы заңда көрсетілген.

Medicare бағдарламалары мен шығындарының өзгеруіне бағытталған кейбір пікірлер мыналарды қамтиды:

Денсаулық сақтауды қайта құру тенденциялары

Денсаулық сақтау саласындағы осы өзгеретін үрдістердің мысалдары «көлемге негізделген» «денсаулыққа негізделген денсаулық сақтау жүйесіне» көшу сияқты жайттарды қамтиды. Бұл провайдердің өтемақысын есептеу әдісі сияқты өзгеруді білдіреді.

Тарихи тұрғыдан медицина қызметкерлеріне ақы төлеу сізді қанша рет көргеніңізге және сіздің денсаулығыңыздың жақсарғанына немесе төлемегеніне қарамастан төлем бірдей болды. Жаңа жүйе бойынша дәрігерлер сізді қаншалықты жиі көргеніңізге емес, денсаулығыңызға қарай марапатталады. Мақсат - сапалы, тиімді медициналық қызметтерді арзан бағамен ұсыну.

MACRA сияқты федералды заңдар

Денсаулық сақтау саласындағы заңдар Medicare бағасына және сізге ұсынылатын Medicare бөліктері мен жоспарларына әсер етеді. Медициналық дәрі-дәрмектерге қол жеткізу және CHIP-ті қайта авторизациялау туралы 2015 жылғы заң (MACRA) дәрігерлерге ақы төлеу тәсілін өзгертті және жиі пайдаланылатын қызметтерге ақы төлеуге мүмкіндік берді.

Атап айтқанда, бұл заң Medicare қосымшасының белгілі бір жоспарларындағы (Mediciga B жоспарлары) және В қосымшасындағы шегерімдердің қамтылуын жояды. Егер сізде бар болса, бұл жоспарлар жойылмайды, бірақ олар 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап Medicare жаңа оқушылары үшін жойылды. Толығырақ төменде оқи аласыз.

Медициналық дәрі-дәрмектің бағасы, мысалы, дәрі-дәрмектің бағасының көтерілуі, дәрі-дәрмектің бөлшектері мен жоспарларының, шегерімдердің, ақшаның қымбаттауының және қалтадан тыс шектеулердің әсеріне әсер етеді.

2020 жылы Medicare A бөлімінде не өзгерді?

Medicare A бөлігі - бұл ауруханаға жатқызуға, қарттар үйіне және үйде емделуге арналған кейбір шығындарды төлейтін Medicare бөлігі.

Көптеген адамдар дәрі-дәрмектің А бөлігі үшін шегерім жасамайды, өйткені олар жұмыс істеген жылдарында қамту үшін алдын-ала төлеген.

Төлемақы төлейтіндер үшін сыйлықақы шығындары 2020 жылға дейін өсті. Өмірінде 30-дан 39-ға дейін жұмыс істеген адамдар айына $ 252, 2019 жылдан бастап айына $ 12 төлейді. Өмірінде 30 тоқсаннан аз жұмыс істеген адамдар төлейді. Айына 458 доллар, 2019 жылдан бастап айына 21 доллар.

Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлігінде жыл сайын өсетін шегерім бар. Бұл шегерім жеке жәрдемақы кезеңін қамтиды, ол ауруханаға немесе емдеу мекемесіне түскеннен кейінгі 60 күнді құрайды.

2020 жылы әрбір төлем кезеңі үшін шегерім 1 408 долларды құрайды - 2019 жылға қарағанда 44 долларға көп.

Күтім 60 күннен артық уақытты қажет етсе, кепілдік қолданылады.

Ауруханаға жатқызу үшін бұл Medicare A бөлігі қатысушыларға 61-ден 90-ға дейін күніне 352 АҚШ долларын құрайды, бұл 2019 жылы 341 доллардан басталады. 90 күннен басқа, өмір бойғы резервтік күндер үшін тәулігіне 704 доллар көлеміндегі өмірлік резервтік күн мөлшерін төлеу керек - 2019 жылы 682 доллардан басталады.

Білікті мейірбикелік мекемелерге қабылдау үшін 21-ден 100-ге дейінгі күндік күнделікті кепілдік 2020 жылы күніне 176 долларды құрайды - 2019 жылы 170,50 доллардан.

Сіз 60 күн қатарынан ауруханадан немесе қарттар үйінен шыққаннан кейін жаңа жеңілдік кезеңі басталады. Бұл кезде шегерім және кепілдік мөлшерлемелері қалпына келтіріледі.

2020 жылы Medicare Part B-де не өзгерді?

Medicare B бөлігі дәрігердің ақысын, амбулаториялық-емханалық қызметтерді, үйдегі кейбір медициналық қызметтерді, медициналық жабдықтарды және кейбір дәрі-дәрмектерді қамтиды.

Medicare Part B адамдарының көпшілігі осы жоспар үшін сыйлықақы төлейді, ал 2020 жылы базалық құны 2019 жылдан бастап 9,10 долларға артып, жылына 87 000 доллардан аз ақша табатын жеке тұлғалар немесе жылына 174 000 доллардан аз жұптар үшін айына 144,60 доллар болды. Премиум шығыстар кірістерге қарай кезең-кезеңмен өсіп отырады.

Шегертуге арналған заттар В бөлігі бойынша алынады және 2019 жылдан бастап 13 доллардан 198 долларға дейін өсті.

Сыйлықтар мен аударымдардың өсуі, ең алдымен, дәрігерлер тағайындайтын дәрі-дәрмектерге шығындардың өсуімен байланысты, деп хабарлайды CMS. Бұл дәрі-дәрмектердің қымбаттығы басқа облыстарда қалпына келтірілуі мүмкін.

Medicare Part C (Medicare Advantage) 2020 жылы не өзгерді?

Medicare C бөлігі шығындары өзгермелі болып табылады және сіз таңдаған жеке жоспар тасымалдаушысымен белгіленеді.

Medicare C бөлігі немесе Medicare артықшылығы Medicare A және B бөлімдерінің элементтерін, сонымен қатар осы екі жоспарға кірмейтін қосымша қызметтерді біріктіреді.

Бұл жоспарлардың шығындарын жеке компаниялар белгілегендіктен, биыл федералды деңгейде айтарлықтай өзгерген жоқ.

2020 жылы Medicare Part D-де не өзгерді?

Medicare D бөлімі дәрі-дәрмектерге арналған рецепт бойынша дәрі ретінде белгілі.

Medicare Part C. сияқты. D бөліміндегі жоспар шығындары провайдерге байланысты өзгеріп отырады, және сыйлықақы шығындары сіздің кірістеріңізге қарай түзетіледі.

2020 жылы болатын бір үлкен өзгеріс - «есік тесігінің» жабылуы. Плитаның саңылауы - бұл жоспар бойынша дәрі-дәрмектерге бір жыл ішінде белгілі бір соманы төлегеннен кейін пайда болатын жоспардағы дәрі-дәрмекпен қамту.

Medicare Part D рецептімен қамту лимиті 2020 жылы $ 420, 2019 жылы $ 3820-ға дейін.

Бұл шекті деңгейге жеткенде, сіз дәрі-дәрмектерге арналған жылдық шығынның 25 пайызын 2020 жылға қарай 6350 доллардан төлейсіз. Бұрын сізге 40 пайыздан астам төлем төлеуге тура келеді. есірткіден тыс максимумға жеткенге дейін және ескі тесіктен шыққанға дейін дәрі-дәрмектің құны.

Medicare Supplement (Medigap) 2020 жылы не өзгерді?

Medicare қосымшасы немесе MediGap жоспарлары - бұл Medicare шығындарының бір бөлігін төлеуге көмектесетін Medicare жоспарлары. Бұл қоспалар сіздің медициналық көмекке төленетін сыйлықақылар мен шегерімдердің құнын өтеп алуға көмектеседі.

Жоспарларды жеке компаниялар сатады, сондықтан тарифтер әр түрлі болады. Medicare сіздің аймағыңыздағы қол жетімді жоспарларды және олардың құнын табуға және салыстыруға арналған онлайн құралын ұсынады.

2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап, жаңа Medicare қатысушылары С қосымшасының жоспарына немесе F жоспарына жазыла алмайды. Бұл қосымша жоспарға қатысқандар үшін Medicare B бөлігінің барлық шығындары төленді.

Бұл өзгертудің мақсаты - бұл жоспарларға сәйкес медициналық қызметтерді ұтымды пайдалануды ынталандыруға тырысу, студенттерді MACRA-да көрсетілгендей, оларға төленбейтін ақы төлеуге мәжбүр етті.

Бұл жоспарлар мүлдем жойылып кетпейді, 2020 жылға 1 қаңтарға дейін Medicare-ге рұқсаты бар осы жоспарларға тіркелген адамдар осы жоспарларды қолдануды жалғастыра алады. Алайда, С немесе F бөлімдеріне ешқандай жаңа қатысушы жазыла алмайды, өйткені 2015 ж. MACRA деп аталатын заң Medicare B бөлігін төлейтін Medigap саясатына тыйым салады.

Алайда, жоғары шегерілетін жоспарды қалайтын адамдар үшін жаңа Medicare G жоспары бар. Осы жоспарға сәйкес Medicare шығындар үлесін жабады, содан кейін сіз шегерілетін $ 2,340 жеткенге дейін сіз қалтадан тыс төлем жасайсыз. Бұл кезде G бөлігі қосымша шығындардың қалған бөлігін төлейді.

2020 жылға арналған басқа өзгерістер

2020 жылы Medicare-ге келетін тағы бір өзгеріс - бұл кіріс жақшаларындағы жаңарту. Табыс жақшалары - бұл сіздің салық ставкасы немесе Медикерге ақы төлеу үшін қажет болуы мүмкін нәрселерді анықтайтын нақты кірістер ауқымы.

Табыс жақшалары 2007 жылы енгізілді. Табыстың төменгі жақшасы жеке адамдар үшін $ 85,000 және жұптар үшін $ 170,000 деңгейінде белгіленді және ол өсіп отырды. Биылғы жылы инфляцияның шегі жеке тұлға үшін 87 000 долларға немесе ерлі-зайыптылар үшін 174 000 долларға дейін өсті.

Алаяқтықтың алдын алу үшін жаңа Medicare карталары әлеуметтік сақтандыру нөмірлерінің орнына бірегей сәйкестендіру нөмірлерімен шығарылды.

2019 жаңа коронавируспен күресу үшін медициналық өзгерістер

Коронавирус 2019 романының Америка Құрама Штаттарында 2020 жылдың наурыз айында таралуына байланысты, оның білім алушыларының қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін Medicare-ге бірқатар өзгерістер енгізілді.

Өзгерістер COVID-19 жаңа коронавирус немесе ол тудыратын ауруды емдеуге жұмсалатын шығындарды қамтамасыз етеді. Қамту:

• коронавирусты тестілеу қалтасынан тыс шығындарсыз
• коронавирусқа байланысты барлық медициналық қажет ауруханаға жатқызу
• қол жетімді болса, коронавирусқа қарсы вакцина (Medicare Part D жоспарлары қамтылған)
• COVID-19 жасаған Қоғамдық денсаулық сақтау жедел жәрдемінің арқасында пациенттердің қажеттіліктерін қанағаттандыру және қол жетімділікті арттыру үшін медициналық қызметтерді кеңейту және виртуалды сапарлар
• ауыр науқастар үшін аурухана ресурстарын тазарту үшін пациенттердің қарттар үйіне кірер алдында үш күндік стационарда болуын талап етуден бас тарту

Төменгі жол

• 2020 жылы Medicare сыйлықақылары мен шегерімдерінің мөлшері бүкіл компания бойынша өскенімен, ақшаны үнемдеудің басқа жолдары бар. Medicare D бөлігіндегі есік тесігінің жабылуы дәрі-дәрмектің рецепт бойынша шығындарын азайтады.
• Қосымша екі бағдарламаны жою денсаулық сақтау ресурстарын тиімді пайдалануға және жалпы шығындарды азайтуға бағытталған.
• Қорытындылай келе, халық 2019 романының коронавирусымен туындаған қоғамдық денсаулық сақтау төтенше жағдайымен күресіп жатқандықтан, олар қол жетімді болған кезде сынақтан, емдеуден немесе вакцинациядан қосымша шығындар туралы алаңдамайсыз.