Medicare А-ға қарсы Medicare B-бөлім: Айырмашылық неде?
Мазмұны
- Medicare А бөлімі дегеніміз не?
- Қабылдау құқығы
- Шығындар
- Medicare бөлімі 2021 жылы сыйлықақы алады
- Medicare бөлімі Ауруханаға жатқызу шығындары
- Білуге болатын басқа нәрселер
- Medicare B бөлімі дегеніміз не?
- Қабылдау құқығы
- Шығындар
- Білуге болатын басқа нәрселер
- А және В бөлігі айырмашылықтарының қысқаша мазмұны
- Medicare А және В бөлімдерін қабылдау кезеңдері
- Бөлім
Medicare А бөлігі және Medicare B бөлімі Medicare және Medicaid қызметтері орталықтары ұсынатын денсаулық сақтаудың екі аспектісі болып табылады.
А бөлімі стационарлық қамту, ал В бөлімі дәрігерге қаралу және амбулаториялық-емханалық көмектің басқа аспектілері. Бұл жоспарлар бәсекелес емес, керісінше дәрігер кеңсесінде және ауруханада денсаулықты қамтамасыз ету үшін бір-бірін толықтыруға арналған.
Medicare А бөлімі дегеніміз не?
Medicare А бөлімі денсаулық сақтаудың бірнеше аспектілерін қамтиды, олар келесілерді қамтуы мүмкін:
- білікті мейірбике мекемесіндегі қысқа мерзімді күтім
- үйде шектеулі медициналық көмек
- хосписке күтім жасау
- ауруханада стационарлық көмек
Осы себепті адамдар көбінесе Medicare Part A бөлімін ауруханаға жатқызады.
Қабылдау құқығы
Medicare бөліміне қатысу мүмкіндігі үшін сіз келесі критерийлердің біріне сәйкес келуіңіз керек:
- 65 жастан жоғары болу керек
- дәрігер анықтаған мүгедектігі бар және кем дегенде 24 айға әлеуметтік сақтандыру төлемдерін алады
- бүйрек ауруларының соңғы сатысы бар
- амотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) бар, олар Лу Гехриг ауруы деп те аталады
А бөлігін сыйлықақысыз алу-алмау сіздің (немесе сіздің жұбайыңыздың) жұмыс тарихыңызға байланысты.
Шығындар
Медикерге сай келетіндердің көпшілігі А бөліміне төлем жасамайды. Бұл сіз немесе сіздің жұбайыңыз Медикер салығын төлегенде кемінде 40 тоқсан (шамамен 10 жыл) жұмыс істеген жағдайда дұрыс болады. Егер сіз 40 тоқсан жұмыс істемесе де, сіз Medicare А бөлімі үшін ай сайынғы сыйақы төлей аласыз.
Medicare бөлімі 2021 жылы сыйлықақы алады
Премиум шығындарынан басқа (көптеген адамдар үшін $ 0), франшиза (Medicare төлем жасағанға дейін төлеуіңіз керек) және коэффициент (сіз бөлігін төлейсіз, ал Medicare бөлігі төлейді) бойынша басқа шығындар бар. 2021 жылға бұл шығындарға:
| Кварталдар жұмыс істеді және Медикерден салық төледі | Премиум |
|---|---|
| 40+ тоқсан | $0 |
| 30–39 тоқсан | $259 |
| <30 ширек | $471 |
Medicare бөлімі Ауруханаға жатқызу шығындары
91 және одан жоғары стационарлық стационарға жатқызу өмір бойы резервтік күн болып саналады. Сіздің өміріңізде пайдалану үшін сіз 60 өмірлік резервтік күн аласыз. Егер сіз осы күндерден асып кетсеңіз, 91-ші күннен кейінгі барлық шығындар сіз үшін жауапты.
Жәрдемақы кезеңі сіз стационарда болғаннан басталады және 60 күн қатарынан стационарлық көмек алмағаннан кейін аяқталады.
Сіз 2021 жылы ауруханаға жатқызу үшін сақтандырудың А бөлімінде төлейтін төлемдеріңіз:
| Уақыт периоды | Құны |
|---|---|
| сыйақының әр кезеңі үшін шегерімге жатқызылады | $1,484 |
| 1-60 стационарлық күндер | $0 |
| 61-90 стационарлық күндер | Тәулігіне 371 доллар |
| 91+ стационарлық күндер | Тәулігіне 742 доллар |
Білуге болатын басқа нәрселер
Ауруханада көмек қажет болған кезде, Medicare-дің шығыны көбінесе дәрігердің сізді стационарлық немесе «бақылауда» деп жариялауына байланысты. Егер сіз ауруханаға ресми түрде қабылданбаған болсаңыз, онда Medicare А бөлімі бұл қызметті қамтымайды (дегенмен Medicare B бөлігі мүмкін).
Медициналық көмектің А бөліміне кірмейтін стационарлық көмектің аспектілері де бар. Оларға алғашқы 3 пинт қан, жеке мейірбикелік күтім және жеке бөлме кіреді. Medicare А бөлігі жартылай жеке бөлме үшін төлейді, бірақ егер жеке бөлмелер сіздің аурухананың барлық ұсыныстары болса, онда Medicare әдетте оларды өтейді.
Medicare B бөлімі дегеніміз не?
Medicare B бөлімі дәрігерлердің келуін, амбулаториялық терапияны, ұзаққа созылатын медициналық жабдықты және кейбір жағдайларда рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қамтиды. Кейбіреулер мұны «медициналық сақтандыру» деп те атайды.
Қабылдау құқығы
Medicare B бөліміне қатысу үшін сіз 65 жастан асқан және АҚШ азаматы болуыңыз керек. Америка Құрама Штаттарында кемінде 5 жыл қатарынан заңды және тұрақты тұратындар да Medicare B бөліміне қатыса алады.
Шығындар
B бөліміне кететін шығын Medicare-ге қашан оқуға түскеніңізге және сіздің кіріс деңгейіңізге байланысты. Егер сіз Medicare-ге жазылу кезеңінде тіркелген болсаңыз және сіздің табысыңыз 2019 жылы 88000 доллардан аспаса, сіз 2021 жылы Medicare B Part сыйлықақысы үшін айына 148.50 доллар төлейсіз.
Алайда, егер сіз жеке тұлға ретінде $ 500,000 немесе одан көп ақша табатын болсаңыз немесе ерлі-зайыптылар ретінде $ 750,000-ден астам ақша жасасаңыз, сіз 2021 жылы B бөліміне арналған сыйлықақы үшін айына $ 504,90 төлейсіз.
Егер сіз әлеуметтік қамсыздандыру, теміржол зейнеткерлік кеңесі немесе персоналды басқару кеңсесінен жеңілдіктер алсаңыз, онда бұл ұйымдар сіздің жәрдемақыларыңызды жібермес бұрын Medicare-ді шегерімге жатқызады.
2021 жылға арналған жылдық шегерім $ 203 құрайды.
Егер сіз қабылдау кезеңінде Medicare B бөліміне жазылмаған болсаңыз (әдетте 65 жасқа толған кезде), сіз ай сайын кешіктіріліп жазылуға мәжбүр бола аласыз.
Сіз Medicare B бөліміне арналған франшизамен танысқаннан кейін, сіз әдетте Medicare мақұлдаған қызмет сомасының 20 пайызын төлейсіз, ал Medicare қалған 80 пайызын төлейді.
Білуге болатын басқа нәрселер
Мүмкін сіз ауруханада стационарлық емделуші бола аласыз және сіздің болу аспектілеріңіз үшін Medicare А және В бөлімдері төленуі мүмкін. Мысалы, сізді ауруханада қарайтын кейбір дәрігерлердің немесе мамандардың орнын «Медикер» бөлімінің «В» бөлімі арқылы төлеуге болады, алайда «А» бөлімі сіздің тұруыңыздың шығынын және медициналық қажеттілікке байланысты шығындарды өтейді.
А және В бөлігі айырмашылықтарының қысқаша мазмұны
Төменде А бөлімі мен В бөлігі арасындағы негізгі айырмашылықтарға шолу жасайтын кестені табуға болады:
| А бөлімі | B бөлімі | |
|---|---|---|
| Қамту | стационарлық және басқа стационарлық қызметтер (хирургиялық араласу, шектеулі мейірбикелік күтім, хосписке күтім және т.б.) | амбулаториялық-емханалық қызметтер (профилактикалық көмек, дәрігерге жазылу, терапия қызметтері, медициналық жабдықтар және т.б.) |
| Қабылдау құқығы | 65 жастан асқан, әлеуметтік қамсыздандырудан 24 айға дейін мүгедектік алады немесе ESRD немесе ALS диагнозын қояды | 65 жастан асқан және АҚШ азаматы немесе АҚШ-тың заңды тұрғысында тұру мүмкіндігі |
| 2021 жылғы шығындар | көпшілігі ай сайынғы сыйақы төлемейді, сыйақы кезеңіне 1448 доллар шегеріледі, 60 тәуліктен астам уақытқа күнделікті сақтандыру | Көптеген адамдар үшін ай сайынғы сыйлықақы 148,50 доллар, жылдық шегерімге 203 доллар, жабық қызметтер мен заттарға 20% кепілдік |
Medicare А және В бөлімдерін қабылдау кезеңдері
Егер сіз немесе жақын адамыңыз жақында Медикерге жазылатын болса (немесе жоспарды ауыстыратын болса), келесі маңызды мерзімдерді жіберіп алмаңыз:
- Бастапқы қабылдау кезеңі: сіздің 65 жасыңызға дейінгі 3 ай, сіздің туған күніңіз және 65 жасыңыздан 3 ай өткен соң
- Жалпы қабылдау: 1 қаңтардан бастап 31 наурызға дейін Medicare B бөлімі үшін, егер сіз алғашқы оқуға түсу кезеңінде тіркелмеген болсаңыз
- Тіркелуді ашық: 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін Medicare Advantage және D бөлігі бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе өзгерту жоспарлары
Бөлім
Medicare А және Medicare B бөлігі түпнұсқалық Медикердің екі бөлігі болып табылады, олар сіздің денсаулық сақтау қажеттіліктеріңіздің көп бөлігін аурухана мен медициналық шығындарды төлеуге көмектеседі.
Осы жоспарларға уақтылы тіркелу (65 жасқа толғанға дейін 3 айдан 3 айға дейін) жоспарларды мүмкіндігінше арзан етіп жасау үшін өте маңызды.
Бұл мақала 2020 жылдың 19 қарашасында жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын бейнелейді.
Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.
Ұсынамыз
Тіл проблемалары
