Medicare-дің қосымша жоспары туралы M

Мазмұны

• Medicare Supplement Plan M нені қамтиды?
• Шығындарды бөлу дегеніміз не және ол қалай жұмыс істейді?
• Қалтаның басқа шығындары
• Төлем
• Мен Medicare қосымша жоспарын сатып алуға құқылымын ба?
• Медикерге қосымша жоспарға жазылу M
• Бөлім

Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) - Medigap жоспарының жаңа нұсқаларының бірі. Бұл жоспар жыл сайынғы А бөлігінің (аурухананың) жарты бөлігі мен аударымның В бөлігінің (амбулаториялық) жартысын төлеудің орнына төмен айлық мөлшерлемені (сыйлықақы) төлегісі келетін адамдарға арналған.

Егер сіз ауруханаға жиі баруды күтпесеңіз және шығындарды бөлуге ыңғайлы болсаңыз, Medicare Supplement Plan M сіз үшін жақсы таңдау болуы мүмкін.

Бұл нұсқа туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз, соның ішінде ол нені қамтиды, кім жарамды және қашан оқуға түсе аласыз.

Medicare Supplement Plan M нені қамтиды?

Medicare Supplement Plan M қамтуына мыналар кіреді:

• Медициналық төлемдер аяқталғаннан кейін А бөлігінің 100 пайызы және ауруханаға қосымша 365 күн кетеді
• А бөлігінің 50 пайызы
• Хосписке 100 пайыздық үлес қосылуға немесе ақшаны төлеуге күтім жасайды
• Қан құю шығындарының 100 пайызы (алғашқы 3 пинт)
• Білікті мейірбике мекемелерінің 100 пайызын сақтандыру
• Б бөлігін сақтандырудың немесе оның төлемдерінің 100 пайызы
• Шетелге сапар шегу кезінде денсаулық сақтау шығындарының 80 пайызы

Шығындарды бөлу дегеніміз не және ол қалай жұмыс істейді?

Шығындарды бөлу дегеніміз - бұл сізге Medicare және сіздің Medigap саясаты өз акцияларын төлегеннен кейін төлеуге жататын және төлеуге жататын ақша сомасы.

Міне, шығындарды бөлісу әдісі қалай жүзеге асырылуы мүмкін:

Сізде түпнұсқа Medicare (А және В бөліктері) және Medigap Plan M саясаты бар. Жамбастағы операциядан кейін сіз 2 түнді ауруханада өткізесіз, содан кейін хирургпен бірге бірнеше рет барасыз.

Сіздің хирургиялық араласуыңыз және ауруханада емделуіңіз А бөлімімен танысқаннан кейін А бөлімімен қамтылады. Medigap M жоспары осы аударымның жартысын төлейді, ал қалған жартысын сіз өз қалтаңыздан төлеуге жауаптысыз.

2021 жылы Medicare стационарлық стационарлық аурухананың А бөлігі - 1 844 доллар. Сіздің Medigap Plan M саясат үлесіңіз $ 742 және сіздің үлесіңіз $ 742 болады.

Сіздің келесі сапарларыңыз Medicare B-бөлімімен және Medigap жоспарыңыз M-мен қамтылған, егер сіз жыл сайынғы В бөлімін төлеген болсаңыз, Medicare амбулаториялық-емханалық көмектің 80% -ын төлейді, ал Medicare M жоспары қалған 20% -ды төлейді.

2021 жылы Medicare B-нің жылдық шегерімі $ 203 құрайды. Бұл толық сомаға сіз жауап бересіз.

Қалтаның басқа шығындары

Медициналық қызмет көрсетушіні таңдамас бұрын, олардың Medicare тағайындалған тарифтерін қабылдайтындығын тексеріңіз (Medicare бағасы процедура мен емдеуді мақұлдайды).

Егер сіздің дәрігеріңіз Medicare тағайындалған тарифтерді қабылдамаса, сіз қазіргі дәрігерге баратын немесе бірге тұратын басқа дәрігер таба аласыз. Егер сіз қалуды қаласаңыз, дәрігерге Medicare мақұлдаған мөлшерден 15 пайыздан артық ақы алуға тыйым салынады.

Дәрігердің Medicare тағайындалған ставкасынан жоғары мөлшерін В бөлігі артық төлем деп атайды. Medigap M жоспары арқылы сіз B бөлігінің артық төлемдерін өз қалтаңыздан төлейсіз.

Төлем

Сіз Medicare бекіткен тариф бойынша ем қабылдағаннан кейін:

1. Medicare А немесе В бөлігі төлемдердің үлесін төлейді.
2. Сіздің Medigap саясаты төлемдердің үлесін төлейді.
3. Сіз төлемдерден өз үлесіңізді төлейсіз (бар болса).

Мен Medicare қосымша жоспарын сатып алуға құқылымын ба?

Medicare Supplement Plan M-ға қатысу үшін сіз түпнұсқа Medicare А және В бөліміне жазылуға тиіссіз, сонымен қатар осы жоспарды сақтандыру компаниясы сататын жерде тұруыңыз керек. Сіздің орналасқан жеріңізде M жоспары ұсынылғанын білу үшін, индексіңізді Medicare’s Medigap жоспар іздеушісіне енгізіңіз.

Медикерге қосымша жоспарға жазылу M

6 айлық Medigap ашық оқуға түсу кезеңіңіз (OEP) Medigap Plan қоса алғанда кез-келген Medigap саясатына жазылу үшін ең жақсы уақыт болып табылады. Medigap OEP сіз 65 жастан асқан және Medicare B бөліміне тіркелген айдан басталады.

OEP-ге оқуға түсу себебі - Medigap полистерін сататын жеке сақтандыру компаниялары сізді қамтудан бас тарта алмайды және сіздің денсаулығыңызға қарамастан сізге қол жетімді тарифті ұсынуы керек. Қол жетімді тариф келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:

• жас
• жыныс
• отбасы жағдайы
• сен қайда тұрасың
• сіз темекі шегесіз бе

OEP-ден тыс жазылу медициналық андеррайтерингке деген талапты тудыруы мүмкін және сіздің қабылдауыңыз әрдайым кепілдендірілмейді.

Бөлім

Medicare қосымшасы (Medigap) денсаулық сақтау шығындары мен Medicare осы шығындарға қандай үлес қосатындығы арасындағы кейбір «алшақтықтарды» жабуға көмектеседі.

Medigap Plan M көмегімен сіз аз мөлшерде сыйлықақы төлейсіз, бірақ сіздің Medicare A (аурухана) бөлігі шегеріміне, Medicare B бөлігі (амбулаториялық) және B бөлігі артық шығындарына шығындармен бөлісесіз.

Medigap Plan M немесе кез-келген басқа Medigap жоспарын жасамас бұрын, сізге көмектесу үшін Medicare қоспаларымен айналысатын лицензияланған агентпен қажеттіліктеріңізді қарастырыңыз. Сіз сондай-ақ қол жетімді ережелерді түсіну үшін штатыңыздағы Мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек бағдарламасымен (SHIP) байланысып, ақысыз көмек ала аласыз.

Бұл мақала 2020 жылдың 19 қарашасында жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын бейнелейді.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.