Канзас-Медикер 2020 жоспарлары

Мазмұны

• Medicare дегеніміз не?
• А және В дәрілік заттары
• Медициналық қоспалар (Медигап)
• Дәрілік зат D бөлігі
• Канзас штатында Medicare артықшылықты жоспарлары қандай?
• Канзас штатындағы Medicare артықшылықтары
• Канзас штатындағы Медикерге кім құқылы?
• Мен Канзас штатының Medicare жоспарына қашан жазыла аламын?
• Канзас штатындағы Medicare жоспарларына тіркелу бойынша кеңестер
• Канзас Медикердің ресурстары
• Бұдан әрі не істеуім керек?

Егер сіз күнбағыс штатында өмір сүретін болсаңыз және қазіргі уақытта Медикерге жарамды болсаңыз - немесе жақында болатын болсаңыз, сізде сіздің таңдауыңыз қандай екендігі туралы сұрақ туындауы мүмкін. Медициналық дәрі-дәрмектер - белгілі бір мүгедектері бар кез-келген жастағы қарт адамдар мен адамдар үшін ұлттық сақтандыру бағдарламасы. Федералды үкімет Medicare-ді басқарып жатқан кезде, сіздің штатыңыздағы жеке сақтандыру компанияларынан Medicare жоспарларын сатып алу мүмкіндігі бар.

Medicare дегеніміз не?

Барлығы 65 жастан бастап Medicare-нің екі негізгі бөлігі бар. Сондай-ақ, белгілі бір мүгедектіктерге ие болсаңыз, сіз жасыңызда Medicare-ге ие бола аласыз.

А және В дәрілік заттары

• Medicare A бөлігі - ауруханалық сақтандыру. Ол стационарға немесе білікті мейірбике мекемесіне түскен кезде сіз алатын стационарлық қызметтерді, сондай-ақ хоспистік күтімді және кейбір үйде қызмет көрсетуді қамтиды.
• Медикамент В бөлігі амбулаториялық-емханалық көмекке арналған. Ол дәрігердің кеңсесінде көрсетілетін қызметтерге, басқа амбулаториялық-емханалық көмекке және медициналық заттарға арналған.

А және В бөліктері бірге түпнұсқа Medicare деп аталатындарды құрайды. Көптеген адамдар А бөлігі үшін, сіз немесе сіздің жұбайыңыз жұмыс уақытында жалақы салығы арқылы төлеген сыйлықақыны төлемейді. В бөлімінде сыйлықақы бар, ол сіздің табысыңыз сияқты факторларға байланысты өзгереді. Екі бөлікке де тіркелудің қажеті жоқ. Егер сіз немесе сіздің жұбайыңыз жұмысты жалғастыруды шешсеңіз және топты қамтуға құқылы болсаңыз, онда А бөліміне кіру керек, өйткені сыйлықақы жоқ.

Түпнұсқа Medicare медициналық көмекке кететін шығынның едәуір бөлігін өтейді, бірақ оны қамтымайтын көп нәрсе бар. Түпнұсқа дәрі-дәрмектің құрамына рецепт бойынша дәрі-дәрмектер, стоматологиялық, көру немесе есту қызметтері кірмейді. Бұл шығындар, әсіресе медициналық көмекке жиі жүгінетін болсаңыз немесе бір немесе бірнеше созылмалы жағдайға тап болсаңыз, қосымша шығындар әкелуі мүмкін.

Медициналық қоспалар (Медигап)

Медигап жоспарлары деп аталатын дәрі-дәрмектерге қосымша жоспарлар түпнұсқа Medicare өтемейтін шығынды жабуға көмектеседі. Бұл жоспарлар Medicare түпнұсқаларын қамту үшін жеке сақтандыру арқылы қол жетімді.

2020 жылы күшіне енген өзгерістерге байланысты Medigap жоспарлары бұдан былай В бөлігін шегере алмайды. Егер сіз 2020 жылға дейін немесе 1 қаңтардан кейін Medicare құқығына ие болсаңыз, сізде алдыңғы жылы тіркелген адам сияқты Medicare қосымша нұсқалары болмайды.

Дәрілік зат D бөлігі

Дәрі-дәрмектердің құнын өтеуге көмектесу үшін D бөлімін сатып алуға болады. Дәрі-дәрмектің рецептуралық жоспарын жеке сақтандыру компанияларынан алуға болады. Сондай-ақ, дәрі-дәрмектің рецепт бойынша дәрі-дәрмектерін Medicare артықшылықтары жоспары арқылы сатып алуға болады. Сіз D бөліміне немесе артықшылық жоспарларына сәйкес болу үшін түпнұсқалық Medicare-ге тіркелуіңіз керек.

Канзас штатында Medicare артықшылықты жоспарлары қандай?

Канзас штатындағы Medicare артықшылығы (C бөлімі) түпнұсқа Medicare сияқты көптеген артықшылықтарды қамтиды. Олар әдетте D бөлігінің артықшылықтарын қамтиды, сонымен қатар көру, стоматологиялық және есту қызметтерін қамтуды, сауықтыру мен денсаулықты басқару бағдарламаларын, жеңілдіктерді және басқаларды қамтуы мүмкін.

Medicare артықшылығы жоспарлары түпнұсқа Medicare-ны толығымен алмастырады. Сіз оны жеке сақтандыру компаниясынан сатып аласыз. Жоспарлар белгілі бір критерийлерге жауап беруі керек, ал жеке жоспардың дизайны кез келген жеке сақтандыру сияқты әр түрлі болады.

Канзас штатындағы Medicare артықшылықтары

Канзас Medicare тасымалдаушылары құрамына келесі жеке сақтандыру компаниялары кіреді. Медициналық дәрі-дәрмектің артықшылығы жоспарлары ең жоғарыдан төменге дейінгі тізімге енгізілген.

• Ковентри денсаулығы мен өмірді сақтандыру компаниясы
• CHA HMO Inc.
• Адамдарды сақтандыру компаниясы
• Midlands Inc. компаниясының денсаулық сақтау саласы.
• Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
• CompBenefits сақтандыру компаниясы
• Күтімді жақсарту
• Highmark аға медициналық компаниясы
• Күнбағыс мемлекеттік денсаулық сақтау жоспары Inc.
• BlueCross BlueShield Kansas Solutions Inc.
• Тынық мұхит теміржолы қызметкерлерінің денсаулық сақтау жүйесі
• Теміржолшылардың HC біріктірілген қауымдастығы
• Centene венчурлық компаниясы Канзас
• Канзас Superior Select Inc.
• Midland Care қосылымы
• Ақсақалдар Инк. Үшін Кристи денсаулық сақтау саласы
• Anthem Insurance Company Inc.

Бұл жоспарлардың барлығы Канзас штатының барлығында бола бермейтінін ескерген жөн. Жоспардың қол жетімділігі сіз тұратын жерге байланысты өзгереді.

Канзас штатындағы Медикерге кім құқылы?

Сіз Канзас штатындағы Medicare бағдарламасына жазылуға құқылы, егер сіз:

• 65 жастан жоғары
• кез-келген жастағы және біліктілігі шектеулі
• бүйрек жетіспеушілігімен аяқталатын бүйрек ауруы бар (ESRD), диализ немесе трансплантация қажет болғанға дейін.
• Лу Герриг ауруы ретінде белгілі амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) бар

Егер сіз әлеуметтік қамсыздандыру, теміржолға шығу немесе еңбекке жарамсыздық бойынша жәрдемақы алсаңыз, 65 жасқа толған кезде сіз автоматты түрде А және В бөлімдеріне жазыласыз. Әйтпесе, тіркеу процесін қадағалауыңыз керек.

Мен Канзас штатының Medicare жоспарына қашан жазыла аламын?

Сіздің алғашқы Medicare тіркеу мерзімі сіздің 65 жасыңыздан үш ай бұрын басталып, одан кейінгі үш айға созылады. Көптеген жағдайларда, ең болмағанда, қазіргі уақытта А бөліміне кірген дұрыс, өйткені сыйлықақысы жоқ.

Сіздің алғашқы қабылдау мерзіміңізден басқа, Medicare бағдарламасына жазылуға болатын басқа да уақыттар бар, соның ішінде:

• Кеш қабылдау: 1 қаңтар - 31 наурыз. Сіз Medicare жоспарына немесе Medicare артықшылығы жоспарына жазыла аласыз.
• Medicare D бөліміне қабылдау: 1 сәуір - 30 маусым. Сіз D бөлімінің жоспарына жазыла аласыз.
• Тіркелу жоспарын өзгерту: 15 қазан - 7 желтоқсан. Сіз өзіңіздің С бөлігіңіздің немесе D бөлімінің жоспарына жазылуға, одан шығуға немесе өзгертуге болады.
• Арнайы қабылдау: Ерекше жағдайларда сіз 8 айға арнайы оқуға түсе аласыз.

Егер сіз немесе сіздің жұбайыңыз жұмыс істеуді жалғастыра берсеңіз, жұмыс берушіңіз қаржыландыратын топтың денсаулығын жақсарту жоспары бойынша қамсыздандыруды қалағаныңызша жалғастыра аласыз. Бұл жағдайда сіз арнайы тіркеу кезеңіне құқылы бола аласыз.

Канзас штатындағы Medicare жоспарларына тіркелу бойынша кеңестер

Канзас штатында Medicare жоспарларын сатып алу кезінде есте ұстайтын бірнеше кеңестер бар:

• Medicare артықшылығы жоспарының дизайны әртүрлі. Кейбіреулері сізге күтімді қадағалайтын алғашқы медициналық көмек дәрігерін таңдауды талап ететін денсаулық сақтау ұйымдары (ХМО) болып табылады. Басқалары желілік мамандандырылған медициналық көмекке жүгінуді қажет етпейтін провайдер ұйымының (PPO) жоспарлары болып табылады.
• Желіні қарастырайық. Әр түрлі жоспарлардың әртүрлі желілері бар. Сізге жақын дәрігерлер мен ауруханалар, сондай-ақ бұрыннан қарым-қатынаста болуы мүмкін провайдерлерді қосқыңыз келеді.
• Шығын құрылымын қарастырыңыз. Сыйлықтар қанша тұрады? Күтім көрсеткен кезде қалтаңыздан қанша төлеуіңіз керек?
• Егер сіз некеде болсаңыз, сіздің жұбайыңыз Medicare-ге сәйкес бола ала ма? Медициналық дәрі-дәрмек жоспарлары жеке болып табылады, сондықтан сіз біреулерге тәуелді болып кіре алмайсыз. Егер сіздің біреуіңіз әлі тіркелуге құқығыңыз болмаса, қамтудың басқа нұсқаларын қарастыруыңыз қажет болуы мүмкін.

Канзас Медикердің ресурстары

Бұл ресурстар сізге Канзас Медикердің мүмкіндіктері туралы көбірек білуге ​​көмектеседі:

• Қартаю және мүгедектік бойынша Канзас департаменті. Веб-сайтқа кіріңіз немесе 800-860-5260 нөміріне қоңырау шалыңыз.
• Medicare.gov
• АҚШ-тың әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы

Бұдан әрі не істеуім керек?

Канзас қаласындағы Medicare бағдарламасына тіркелу үшін келесі қадамдарды жасауға дайынсыз ба?

• Сіздің мемлекетіңіздегі Medicare Advantage жоспарының нұсқалары туралы көбірек біліңіз. Жоғарыда келтірілген тізім сіздің зерттеуіңіз үшін жақсы бастама болып табылады. Немесе сіз өз аймағыңыздағы агентпен сөйлесе аласыз.
• АҚШ-тың әлеуметтік қамсыздандыру әкімшілігінің веб-сайтында онлайн-өтінімді толтырыңыз. Бағдарлама тез және қарапайым, ешқандай құжаттаманы қажет етпейді.