Пенсильваниядағы Medicare жоспарлары 2020 ж

Мазмұны

• Medicare дегеніміз не?
• Медициналық дәрі-дәрмектерді жоспарлау
• D бөлімнің жоспарлары
• Medicare артықшылықтары
• Пенсильванияда Medicare артықшылықты жоспарлары қандай?
• Пенсильвания штатында Medicare кімнің құқығы бар?
• Пенсильванияның Medicare жоспарына қашан жазыла аламын?
• Пенсильваниядағы Медикерге тіркелу туралы кеңестер
• Пенсильвания Medicare ресурстары

Егер сіз Пенсильвания штатында Medicare жоспарларын сатып алсаңыз, бұл ақпараттың шамадан тыс жүктелуі сияқты сезілуі мүмкін. Себебі Medicare бірнеше жоспарларды қамтиды, олардың әрқайсысы әртүрлі мәселелерді қамтиды.

Medicare-дің кейбір бөлшектері тікелей мемлекет арқылы қол жетімді, ал басқалары жеке сақтандыру компаниялары арқылы сатылады. Немесе сіз екеуінің комбинациясын таңдай аласыз.

Medicare дегеніміз не?

65 жасқа толған кезде сіз автоматты түрде Medicare бағдарламасына жазылу құқығына ие боласыз. Денсаулық сақтаудың бұл федералды жоспары кез-келген жастағы белгілі бір мүгедектерге немесе медициналық жағдайлары бар адамдарға қол жетімді. Тікелей үкіметтен алуға болатын қамтудың екі түрі бар:

• Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлігі. Сіз бұл бөлімді ауруханалық сақтандыру деп санауға болады. Ол стационардағы немесе білікті мейірбикелік мекемедегі стационарлық көмекке, сондай-ақ хосписке және үйдегі денсаулыққа қызмет көрсетуге кететін шығынның бір бөлігін қамтиды.
• Медикаменттер В бөлігі. Бұл бөлімде сіздің тұрақты медициналық қызмет көрсетушіңізбен амбулаториялық-емханалық көмек шығындарының бір бөлігі, сондай-ақ осы медициналық көмек аясында сіз алатын кез-келген жалпы медициналық қызметтер мен материалдар қамтылған.

Бірге, бұл бөліктер түпнұсқа Medicare деп аталатынды құрайды. Сізге А бөлігі үшін сыйлықақы төлеудің қажеті жоқ шығар. Егер сіз немесе сіздің жұбайыңыз кем дегенде 10 жыл жұмыс істеген болсаңыз, сіз оған жалақы салығы арқылы төлеп үлгердіңіз.

А бөлігі әдетте премиум-ақысыз болғандықтан, сіз өзіңіз қатысқаннан кейін барып, оған жазылғаныңыз жөн.

Екінші жағынан, В бөлігі сіздің табысыңызға байланысты өзгеріп отыратын сыйлықақыға ие. Көптеген адамдар үшін ай сайынғы сыйлықақы 2020 жылы 144,60 долларды құрайды.

Түпнұсқа Medicare стационарлық және амбулаториялық медициналық қызметтердің көп бөлігін қамтығанымен, ол толық көлемде қамтымайды. Сіз әлі де копсайларға, кепілдікке және шегерімдерге төлеуіңіз керек. Түпнұсқа Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмектерге, стоматологиялық, көру және есту қызметтеріне қатысты емес. Дегенмен, сіз өзіңіздің қамту аяңызды келесі параметрлермен қоса аласыз:

Медициналық дәрі-дәрмектерді жоспарлау

Кейде Medigap деп аталатын Medicare қосымшаларының жоспары Medicare қамтымайтын нәрсенің орнын толтыруға көмектеседі. Мұнда төлемдерді төлеуге немесе кепілдік төлемдерін жақсартуға көмектесетін жақсартылған қамту, сондай-ақ стоматологиялық, көру немесе басқа қызметтерді қамтуы мүмкін.

Medicare қосымша жоспарын жеке сақтандыру компаниясынан сатып алуға болады. Сіздің бюджетіңізге және денсаулық сақтау қажеттілігіңізге байланысты қосымша жоспарлардың бірнеше түрлі түрлері бар.

D бөлімнің жоспарлары

D бөлімі - бұл дәрі-дәрмектің рецепті бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қосатын Medicare қосымшасының бір түрі.

Medicare артықшылықтары

Medicare артықшылығы немесе Medicare C бөлігі, түпнұсқа Medicare-ді «барлығында» ауыстыруды ұсынады. Medicare Advantage жоспарын жеке сақтандыру компаниясынан сатып алуға болады.

Medicare артықшылығы жоспарлары түпнұсқа Medicare-мен бірдей қамтуды қамтамасыз ету үшін заңмен талап етіледі, бірақ олар әдетте дәрі-дәрмектің рецептімен қамтамасыз ету сияқты елеулі қосымша қаражаттарды қамтиды. Medicare Advantage жоспарлары көбінесе стоматологиялық, көру және есту қызметтері, денсаулық пен сауықтыру бағдарламаларына қатысты жеңілдіктерді қамтиды.

Пенсильванияда Medicare артықшылықты жоспарлары қандай?

Пенсильванияда келесі жеке сақтандыру компаниялары Medicare Advantage жоспарларын ұсынады:

• UPMC Денсаулық жоспары, Inc.
• Aetna өмірді сақтандыру компаниясы
• Highmark аға медициналық компаниясы
• Keystone денсаулық жоспары East, Inc.
• HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
• Гейзингердің денсаулық жоспары
• Bravo Health Pennsylvania, Inc.
• GatewayHealth Plan, Inc.
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• Humana сақтандыру компаниясы
• Біріккен денсаулық сақтау New England, Inc.
• Денсаулық сақтау бойынша серіктестер жоспарлары, Inc.
• Капитал артықшылығын сақтандыру компаниясы
• QCC сақтандыру компаниясы
• Vista Health Plan, Inc.
• Американдық Біріккен шахта жұмысшылары денсаулық сақтау және зейнеткерлік

Бұл тізім ең жоғарыдан төменге қарай оқуға арналған. Барлық жоспарлар барлық округтерде бола бермейді.

Пенсильвания штатында Medicare кімнің құқығы бар?

Medicare бағдарламасына жазылу үшін сізге:

• 65 жастан жоғары
• жасыңызға қарамастан, біліктілігіңіздің төмен болуы
• жасыңызға қарамай бүйрек ауруы (ESRD) немесе амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) бар

Пенсильванияның Medicare жоспарына қашан жазыла аламын?

Сіздің Медикерге алғашқы қабылдау кезеңіңіз 65 жасқа дейінгі үш айдан үш айға дейін созылады. Осы уақыт ішінде көпшілік А бөліміне жазылуды таңдайды.

Егер сіз немесе жұбайыңыз жұмыс істеуді шешсеңіз, жұмыс беруші қаржыландыратын топтық денсаулық сақтау жоспары бойынша қамтуды жалғастырғыңыз келуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз арнайы тіркеу кезеңіне құқылы бола аласыз.

Ашық тіркеу кезеңінде сіз Medicare артықшылықтары жоспарына жазылуды немесе жаңасына ауысуды таңдай аласыз. Бұл кезеңдер әр жылдың 1 қаңтарынан 31 наурызына дейін созылады.

Пенсильваниядағы Медикерге тіркелу туралы кеңестер

Medicare қосымшасын немесе Medicare артықшылығы жоспарын таңдау кезінде есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - барлық жоспарлар бірдей құрылымдалмаған. Жоспарды таңдаудан бұрын мыналарды ескеру қажет:

• Шығын құрылымы қандай? Жоспар бойынша сыйлықақы қанша тұрады? Күтім немесе рецепт толтыру кезінде сіз қанша төлейсіз?
• Бұл желіде сізге ыңғайлы дәрігерлер мен құралдар бар ма?
• Желіден тыс уақыттағы қамту мүмкіндігі бар ма?
• Маманнан көмек сұрау үшін сізге анықтама қажет пе?
• Жоспарда сізге мағынасы бар бағдарламалар бар ма? Мысалы, сіздің созылмалы денсаулығыңыз болса, сізді қолдау үшін ауруды басқаруға немесе денсаулық сақтау бойынша коучинг жоспарына қол жеткізе аласыз ба?

Пенсильвания Medicare ресурстары

Бұл ресурстар сізге Medicare бағдарламасына қабылдау, жарамдылық, жоспарлар және қамту туралы көбірек білуге ​​көмектеседі.

• Пенсильваниядағы сақтандыру департаменті: олардың веб-сайтына кіріңіз немесе 877-881-6388 телефоны бойынша тұтынушыға сенім телефонына қоңырау шалыңыз
• АҚШ-тың Medicare ресми сайты
• АҚШ әлеуметтік қамсыздандыру әкімшілігінің сайты
• Сақтандыру агенті сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін ең жақсы нұсқаларды түсінуге көмектеседі