Сіздің Медигап жоспарларыңызға арналған 2020 ж
Мазмұны
- Медигап сақтандыру дегеніміз не?
- 2020 жылы қай жоспарлар өзгерді?
- Сізге әсер етуі мүмкін бірнеше басқа өзгерістер:
- Медигаптың әртүрлі жоспарлары туралы не білуім керек?
- F және G 2020 туралы жоспарлар туралы не білуіңіз керек
- K және L 2020 туралы жоспарлары туралы не білу керек
- Массачусетс, Миннесота немесе Висконсин штатында тұрсаңыз не білуіңіз керек
- Массачусетс
- Миннесота
- Висконсин
- Медигапты кім қолдана алады?
- Медигапқа қалай тіркелуге болады
- Ұшып кету
- Медициналық көмектің жаңа бенефициарлары 2020 жылы Medigap жоспарларына жазыла алмайды.
- Медигап бойынша сыйлықақылар, ұстап қалулар және кепілдік шығындар инфляция деңгейіне сәйкес келді.
- Медигап жоспарын 2020 жылы таңдау Medicare Plan Finder жаңартылған құралымен оңай болуы мүмкін.
Медигап сақтандыру дегеніміз не?
Medigap (Medicare қосымшасы) - бұл Medicare A және B бөлігі (түпнұсқа Medicare) қамтымайтын медициналық шығындарды төлеуге көмектесетін жеке сақтандыру полисі.
Таңдау керек 10 жоспар бар және жоспарлар мемлекеттік және федералды ережелермен стандартталған. Егер сізде Medicare артықшылығы бар болса (С бөлігі), Medigap сақтандыруын сатып ала алмайсыз.
2020 жылы қай жоспарлар өзгерді?
Медициналық дәрі-дәрмектерге қол жеткізу және CHIP-ті қайта авторизациялау туралы заң (MACRA) Medigap жоспарын әр штатта 2020 жылдың қаңтарында бастайды.
2020 жылдың 1 қаңтарында және одан тыс уақытта, Medicare жеңілдіктеріне жаңадан ие болған адамдар сіздің Б бөлігіңізді шегеретін Medigap жоспарларын сатып ала алмайды (С жоспары, F жоспары, плюс F жоғары планы).
Егер сіз Medicare бағдарламасына 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін тіркелген болсаңыз және сізде Медигап жоспары, F жоспары немесе жоғары шегерілген F болса, сіз өз жоспарыңызды сақтап, болашақта жаңарта аласыз.
MACRA сонымен бірге Medigap жаңа жоспарын ұсынды: G-ді төмендетуге арналған G жоспары, оны жаңадан қабылданған Медицина бенефициарлары қол жетімді. Бұл жоспар F-тің шегерілетін В-жоспарына жатпайтын жағдайдан басқа, жоғары жоспарланған F жоспарына ұқсас. Жоғары жоспардағы 2020 жылға шегерім 2340 долларды құрайды.
Сізге әсер етуі мүмкін бірнеше басқа өзгерістер:
- Медикаменттердің А және В бөліктері үшін сыйлықақылар, шегерімдер және сақтандыруға кеткен шығындар өсті.
- Medicare Plan Finder құралы 10 жылда алғаш рет жаңартылды.
- Medicare D бөліміндегі «есік тесігі» (дәрі-дәрмектің рецептурасы) айтарлықтай қысқарды.
- Medicare D бөлімінде апатты қамту кезеңі (сіздің рецепт бойынша шығындар күрт төмендейді) сіз $ 650 төлегеннен кейін басталады.
- В және D бөлімдеріндегі премиум деңгейінің өсуіне әкелетін кіріс жақшалары инфляцияны ескере отырып түзетілді.
Медигаптың әртүрлі жоспарлары туралы не білуім керек?
Жоспар Артықшылықтары | А жоспары | В жоспары | C жоспары | D жоспары | F жоспары | G жоспары | К жоспар | L жоспары | M жоспары | N жоспары |
Бұл жоспар менің А бөлігіндегі жәрдемақыларды пайдаланғаннан кейін қосымша 365 күн ішінде сақтандыру және аурухана шығындарын төлей ме? | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә |
Бұл жоспар В бөлігі бойынша қарастырылған қызметтерге кепілдік немесе қосымша төлем төлей ме? | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | 50% | 75% | Иә | Иә |
Бұл жоспар алғашқы үш дана қан үшін төлей ме? | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | 50% | 75% | Иә | Иә |
Бұл жоспар А бөлігінде көрсетілген хоспистік күтім үшін кепілдік немесе қосымша төлем төлей ме? | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | 50% | 75% | Иә | Иә |
Бұл спектакль мейірбике ісінің білікті маманы үшін кепілдік төлей ме? | Жоқ | Жоқ | Иә | Иә | Иә | Иә | 50% | 75% | Иә | Иә |
Бұл жоспар менің А бөлігі үшін шегерімімді төлей ме? | Жоқ | Иә | Иә | Иә | Иә | Иә | 50% | 75% | 50% | Иә |
Бұл жоспар менің В бөлігі үшін шегерімді төлей ме? | Жоқ | Жоқ | Иә | Жоқ | Иә | Жоқ | Жоқ | Жоқ | Жоқ | Жоқ |
Бұл жоспар В бөлігі бойынша көрсетілген қызметтер үшін артық ақы төлей ме? | Жоқ | Жоқ | Жоқ | Жоқ | Иә | Иә | Жоқ | Жоқ | Жоқ | Жоқ |
Бұл жоспар АҚШ-тан тыс саяхаттау кезінде маған күтім жасау үшін төлей ме? | Жоқ | Жоқ | 80% | 80% | 80% | 80% | Жоқ | Жоқ | 80% | 80% |
2020 жылға арналған жоспардан тыс шектеулер бар ма? | Жоқ | Жоқ | Жоқ | Жоқ | Жоқ | Жоқ | $5,880 | $2,940 | Жоқ | Жоқ |
F және G 2020 туралы жоспарлар туралы не білуіңіз керек
Кейбір штаттарда Medicare F және G жоспарлары жоғары шегерілетін опцияны ұсынады. Егер сіз 2020 жылы осы жоспарлардың біреуін таңдасаңыз, сіз өзіңіздің Medicare-дің барлық шығындарын (копирайт, кепілдік және шегерімдер) 2340 долларға дейін төлеуге жауапты боласыз. Сіз осы шегерімді көргеннен кейін, сіздің саясатыңыз жеңілдіктер бере бастайды.
С және F жоспарларын 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап Medicare-ге жаңадан тағайындалған адамдар пайдалана алмайды.
K және L 2020 туралы жоспарлары туралы не білу керек
Егер сіз K немесе L Medicare жоспарын таңдайтын болсаңыз, сіз B бөлігін жыл сайынғы төлемін төлеуіңіз керек (2020 жылы 198 доллар), сонымен қатар артықшылықтарыңыздың басталуына дейін жыл сайынғы шектеуден өтуіңіз керек.Сіз шегерімді төлеп, «лимитсіз» лимитті бағалағаннан кейін, сіздің жоспарыңыз күнтізбелік жылдың қалған кезеңінде көрсетілген қызметтер үшін бекітілген құнның 100 пайызын төлейді.
Массачусетс, Миннесота немесе Висконсин штатында тұрсаңыз не білуіңіз керек
Массачусетс, Миннесота немесе Висконсин штаттарында Медигап жоспарлары әртүрлі ережелерге сәйкес стандартталған. Егер сіз осы мемлекеттердің бірінде тұрсаңыз, сіздің опцияларыңыз туралы білуіңіз керек.
Массачусетс
Массачусетс штатында сіз Медигап жоспарын сатып алуға кепілдік бересіз. Міне, осы жоспарлар бойынша қамту 2020 жылға ұқсайды.
Пайдасы | Негізгі жоспар | 1 жоспарға қосымша | 1А жоспарына қосымша |
Бұл жоспар менің Медикамның негізгі артықшылықтарын қамтымы? | Иә | Иә | Иә |
Бұл жоспар менің А бөліміне сәйкес госпитальдық медициналық көмекке төленген шығыстарымды төлей ме? | Жоқ | Иә | Иә |
Бұл жоспар менің білікті мейірбикелік мекемедегі күтімім үшін кепілдік төлей ме? | Жоқ | Иә | Иә |
Бұл жоспар менің В бөліміне шегерімді төлей ме? | Жоқ | Иә | Жоқ |
Егер мен АҚШ-тан тыс жерде саяхаттап жүргенде жедел медициналық көмек қажет болса, бұл жоспар менің күтімім үшін төлей ме? | Жоқ | Иә | Иә |
Бұл жоспар психикалық денсаулық ауруханасында менің стационарлық емдеуге қанша күнді қамтиды? | Күнтізбелік жылға 60 күн | Бір жәрдемақы жылына 120 күн | Бір жәрдемақы жылына 120 күн |
Бұл жоспар жыл сайынғы Pap тесттері, маммограммалар және басқа да мемлекет кепілдіктері үшін төлей ме? | Жоқ | Иә | Иә |
Миннесота
Миннесота штатында сіз негізгі және кеңейтілген жоспарлардың бірін таңдай аласыз.
Пайдасы | Негізгі жоспар | Кеңейтілген жоспар |
Бұл жоспар Medicare негізгі артықшылықтарын төлей ме? | Иә | Иә |
Бұл жоспар А бөліміне сәйкес стационарлық медициналық көмек үшін шегерімді төлей ме? | Жоқ | Иә |
Бұл жоспар менің білікті мейірбикелік мекемедегі күтімім үшін кепілдік төлей ме? | Ия: 100 күн | Ия: 120 күн |
Бұл жоспар менің В бөліміне шегерімді төлей ме? | Жоқ | Иә |
Егер мен АҚШ-тан тыс жерде саяхаттап жүргенде жедел медициналық көмек қажет болса, бұл жоспар менің күтімім үшін төлей ме? | 80% | 80% |
Бұл жоспар АҚШ-тан тыс жерде сапар кезінде алған медициналық қызметке ақы төлей ме? | Жоқ | 80% |
Бұл жоспар менің әдеттегі және әдеттегі төлемдерімді төлей ме? | Жоқ | 80% |
Бұл жоспар Medicare мақұлдаған профилактикалық көмектің ақысын төлей ме? | Иә | Иә |
Бұл спектакль физиотерапия үшін ақы төлей ме? | 20% | 20% |
Бұл жоспар менің амбулаториялық-психикалық денсаулығымның ақысын төлей ме? | 50% | 50% |
Бұл жоспар диабеттік құрал-жабдықтар мен керек-жарақтарға, қатерлі ісік скринингіне, реконструктивті хирургияға, иммунизацияға және басқа да мемлекеттік жәрдемақыларға ақы төлей ме? | Иә | Иә |
Миннесотада K, L, M және N жоспарларына ұқсас жоспарларды сатып алуға болады, сонымен қатар сіз осы артықшылықтарды жабу үшін шабандоздарды сатып ала аласыз:
- сіздің А бөліміңізде стационарлық аурухана шегерімге жатады
- сіздің В бөлігі шегеріледі
- әдеттегі және әдеттегі төлемдер
- Medicare қамтымайтын профилактикалық көмек
Висконсин
Сізге Висконсиндегі жоспарларға кепілдік берілген. Медигап жоспарының қамтуы осы күйде көрінеді.
Пайдасы | Негізгі жоспар |
Бұл жоспар Medicare негізгі артықшылықтарын төлей ме? | Иә |
Бұл жоспар А бөлігі бойынша стационарлық медициналық көмек үшін кепілдік төлейді ме? | Иә |
Бұл жоспар менің білікті мейірбикелік мекемедегі күтімім үшін кепілдік төлей ме? | Иә |
Бұл жоспар менің В бөліміне сәйкес алған медициналық қызметке төленетін сақтандыру төлемін төлей ме? | Иә |
Бұл жоспар жыл сайын алғашқы үш дана қан үшін төлей ме? | Иә |
Бұл жоспар менің кепілдік төлемімді немесе А бөліміндегі хосписке күтім жасау үшін төлей ме? | Иә |
Бұл жоспар менің В бөліміне шегерімді төлей ме? | Жоқ, бірақ сіз бұл артықшылықты шабандоз арқылы сатып ала аласыз. Айта кету керек, Medicare бағдарламасына жаңадан қатысқан адамдар бұл жәрдемақыны 2020 жылдың 1 қаңтарынан кейін ала алмайды. |
Бұл жоспар менің А бөлігіме шегерімді төлей ме? | Жоқ, бірақ сіз бұл артықшылықты шабандоз арқылы сатып ала аласыз. |
Егер мен АҚШ-тан тыс жерде саяхаттап жүргенде жедел медициналық көмек қажет болса, бұл жоспар менің күтімім үшін төлей ме? | Жоқ, бірақ сіз бұл артықшылықты шабандоз арқылы сатып ала аласыз. |
Бұл жоспар стационарлық психикалық денсаулықты күтуге Medicare ұсынған артықшылықтардан тыс төлей ме? | Ия: өмір бойы 175 күн |
Бұл жоспар үйде медициналық көмекке бару үшін Medicare-ден тыс төлемдерді төлей ме? | Иә: 40 қосымша сапар |
Бұл жоспар В бөлігі үшін ақы төлей ме? | Жоқ, бірақ сіз бұл артықшылықты шабандоз арқылы сатып ала аласыз. |
Бұл жоспар мемлекеттік жәрдемақыларды төлей ме? | Иә |
Висконсинде сонымен қатар стандартты жоспар бағдарламасында K және L жоспарлары сияқты қамтуды ұсынатын «50% және 25% шығындарды бөлу жоспарларын» сатып алуға болады. Висконсин тұрғындары сонымен бірге жоғары шегерілетін жоспарларды сатып ала алады, онда жоспар сізге жыл сайын 2340 доллар шегерім тапқаннан кейін пайда әкеледі.
Медигапты кім қолдана алады?
Егер сіз түпнұсқа Medicare-ге тіркелген болсаңыз (А және В бөліктері), сіз Medigap полисін сатып ала аласыз. Medigaap саясатын алты айлық Medigap бағдарламасына ашық қабылдау кезеңінде сатып алу жақсы идея, өйткені осы мерзім ішінде сіз мемлекетіңіздің кез-келген саясатын сатып ала аласыз. Ашық тіркеу кезінде сақтандыру компаниясы сізге полис сатудан бас тарта алмайды.
Егер сіз ашық қабылдау кезінде сатып алсаңыз, сақтандыру компаниясы сізден сау адамдарға төлейтін сыйақыны төлеуге міндетті, тіпті сіздің денсаулығыңызға қатысты мәселелер болса да.
Медигапқа қалай тіркелуге болады
Сіздің түпнұсқалық Medicare-ге тіркелгеніңізге көз жеткізіңіз. Егер сізде Medicare артықшылығы (С бөлігі) жоспары болса, Медигап саясатына жүгінуден бұрын A және B бөлімдеріне қайта ауысу керек.
Медигап құралын өз аймағыңыздағы жоспарлардың бағасын зерттеу үшін қолданыңыз.
Мүмкіндігінше сақтандыру компаниясымен байланысып, ашық тіркеу кезінде қалаған жоспарға өтініш беріңіз. Тіркеудің ашық кезеңдері аяқталғаннан кейін, сақтандыру компаниясы сізге полисті сатудан бас тартуы мүмкін, сізге одан жоғары тарифтер талап етілуі немесе сақтандыруды бастауға күтуіңіз мүмкін.
Медигап жоспарын таңдау бойынша кеңестер- Қандай жоспарлар сізге қажет нәрсені қамтитынын көру үшін Medicare Plan Finder құралын пайдаланыңыз.
- Ашық қабылдау кезінде жоспарды сатып алу керек, егер сізде көбірек таңдау және жақсы тарифтер болса
- Сыйлықтар мен жеңілдіктер жоспардан жоспарға қарай әр түрлі болады. Ай сайын не төлейтінін түсінетіндігіңізге көз жеткізіңіз.
- Кейбір мемлекеттер сақтандырушыларға сіздің жарияланғаныңыздан бас тартуға мүмкіндік беретін «кепілдендірілген шығарылым құқығы» деп аталатын Medigap қорғанысын ұсынады. Өзіңіздің құқықтарыңыз туралы мемлекеттік сақтандыру бөлімімен немесе мемлекеттік медициналық сақтандыру бағдарламасымен (SHIP) сөйлесіңіз.
Ұшып кету
- 2020 жылдан бастап, жаңадан тағайындалған Medicare бенефициарлары В бөлігін қамту үшін шегерілетін төлемдерді төлеуге арналған жоспарларға жазыла алмайды (С жоспары, F жоспары және F жоғары жоспары). Егер сіз осы жоспарлардың біреуіне 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін тіркелген болсаңыз, жоспарды сақтап, оны уақытында жаңарта аласыз.
- Жаңа жоғары шегерілген G жоспары 2020 жылы іске қосылды. Оның артықшылықтары В жоспарының жоғары шегеріміне ұқсас, бірақ Medicare B бөлігі үшін жеңілдіктерді төлемей.
- Сыйлықтар, шегерімдер мен кепілдік шығындар 2020 жылы инфляцияға сәйкес түзетілді. Medicare қолданушы тәжірибесін жеңілдетіп, ақпараттандыру үшін өзінің жоспарын іздеуші құралын жаңартты.
Бұл веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешім қабылдауға көмектесе алады, бірақ ол сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер бермейді. Healthline сақтандыру ісін ешқандай жолмен жүзеге асырмайды және сақтандыру компаниясымен немесе өндірушісі ретінде АҚШ-тың кез келген юрисдикциясында лицензияланбайды. Healthline сақтандыру қызметін жүзеге асыруы мүмкін кез келген үшінші тарапты ұсынбайды немесе мақұлдамайды.