Меланоманы бақылау: сахналандыру түсіндірілді
Мазмұны
- Дәрігерлер меланома сатысын қалай анықтайды?
- TNM сахналау жүйесі дегеніміз не?
- Меланома сатылары және ұсынылатын емдеу түрлері қандай?
- Меланоманың алдын-алу бойынша кеңестер
Меланоманы қою
Меланома - бұл рак клеткалары меланоциттерде немесе меланин түзетін жасушаларда өсе бастаған кезде пайда болатын тері обырының түрі. Бұл терінің түсін беруге жауапты жасушалар. Меланома терінің кез-келген жерінде, тіпті көзде болуы мүмкін. Жағдай сирек кездесетініне қарамастан, дәрігерлер меланомамен ауыратындардың диагнозын бұрынғыға қарағанда көбірек анықтайды.
Егер адамға меланома диагнозы қойылған болса, дәрігер меланоманың қаншалықты таралғанын және ісіктің қаншалықты үлкен екенін анықтайтын зерттеулер жүргізеді. Содан кейін дәрігер осы ақпаратты қатерлі ісік түріне кезең тағайындау үшін пайдаланады. Меланоманың 0 кезеңінен 4 кезеңіне дейін негізгі бес сатысы бар, олардың саны неғұрлым көп болса, соғұрлым қатерлі ісік дамиды.
Кезеңдеу процедурасын қолдану арқылы дәрігерлер мен пациенттер олардың емдеу нұсқалары мен болжамын жақсы түсінеді. Сахналау дәрігерлерге адамның емдеу жоспары мен жалпы көзқарасына байланысты бір-бірімен сөйлесуге көмектесетін жылдам сілтеме береді.
Дәрігерлер меланома сатысын қалай анықтайды?
Дәрігерлер меланоманың болуын және таралуын анықтау үшін бірқатар тестілеу әдістерін ұсынады. Осы әдістердің мысалдары:
- Физикалық емтихан. Меланома дененің кез-келген жерінде өсе алады. Сондықтан дәрігерлер жиі теріні мұқият тексеруді ұсынады, соның ішінде бас терісі мен саусақтардың аралықтарын. Дәрігер сонымен қатар терінің немесе кез-келген меңдегі кез-келген өзгерістер туралы сұрай алады.
- Томографиялық томография. CAT сканерлеу деп те аталады, компьютерлік томография ісік пен ісіктің таралуының ықтимал белгілерін анықтау үшін дененің суреттерін жасай алады.
- Магнитті-резонанстық томография (МРТ). Бұл сканерлеу магниттік энергияны және радио толқындарын кескіндерді жасау үшін пайдаланады. Дәрігер қатерлі ісік жасушаларын бөліп көрсететін гадолиний деп аталатын радиоактивті материалды басқара алады.
- Позитронды-эмиссиялық томографияны (ПЭТ) сканерлеу. Бұл дененің энергия үшін глюкозаны (қандағы қантты) қолданатындығын анықтайтын тағы бір зерттеу түрі. Ісіктер глюкозаны едәуір тұтынатындықтан, олар көбінесе кескінде жарқын дақтар болып көрінеді.
- Қан анализі. Меланомасы бар адамдарда лактатдегидрогеназа (LDH) ферментінің деңгейі нормадан жоғары болуы мүмкін.
- Биопсия. Дәрігер қатерлі ісік ауруының, сондай-ақ жақын лимфа түйіндерінің үлгісін ала алады.
Дәрігерлер қатерлі ісік сатысын анықтаған кезде осы сынақтардың әрқайсысының нәтижелерін қарастырады.
TNM сахналау жүйесі дегеніміз не?
Дәрігерлер көбінесе Американдық қатерлі ісік жөніндегі бірлескен комитет (AJCC) TNM жүйесі деп аталатын сценарий жүйесін пайдаланады. TNM жүйесінің әрбір әрпі ісікті кезеңдеуде маңызды рөл атқарады.
- T ісікке арналған. Ісік қаншалықты үлкен болған сайын, ісік соғұрлым дамуға ұмтылады. Дәрігерлер меланома мөлшеріне негізделген T-балын тағайындайды. T0 - бұл алғашқы ісіктің белгісі емес, ал T1 - қалыңдығы 1,0 миллиметр немесе одан аз меланома. T4 меланомасы 4,0 миллиметрден асады.
- N лимфа түйіндеріне арналған. Егер қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралса, бұл одан да ауыр. NX - бұл дәрігердің аймақтық түйіндерді бағалай алмауы, ал N0 - дәрігер қатерлі ісіктің басқа түйіндерге жайылғанын анықтай алмауы. N3 тағайындау - қатерлі ісіктің көптеген лимфа түйіндеріне таралуы.
- М метастаздануға арналған. Егер қатерлі ісік басқа органдарға таралса, болжам әдетте нашар болады. M0 белгісі - бұл метастаздардың жоқтығы. M1A - бұл қатерлі ісік өкпеге метастазаланған. Алайда, M1C - бұл қатерлі ісік басқа органдарға жайылған кезде.
Дәрігерлер меланома сатысын анықтау үшін осы факторлардың әрқайсысының «балын» қолданады.
Меланома сатылары және ұсынылатын емдеу түрлері қандай?
Төмендегі кестеде меланоманың әр кезеңі және әрқайсысына тән емдеу әдістері сипатталған. Алайда, бұл біреудің денсаулығына, жасына және емделуге деген жеке қалауына байланысты өзгеруі мүмкін.
| 0 | Ісік тек эпидермиске немесе ең сыртқы тері қабатына енген. Мұның тағы бір атауы - меланома in situ. | Дәрігер, әдетте, ісіктің толық жойылуын қамтамасыз ету үшін ісікті және ісіктің айналасындағы кейбір жасушаларды алып тастайды. Күнделікті бақылау және теріні тексеру ұсынылады. |
| 1А | Ісік қалыңдығы 1 миллиметрден аспайды және лимфа түйіндеріне немесе мүшелерге таралмаған. Меланома орнында тері тырналған немесе жарылған көрінбейді. | Ісік хирургиялық жолмен жойылады. Күнделікті теріні тексеру жалғасуы керек, бірақ одан әрі емдеу қажет емес. |
| 1В | Ісік екі критерийдің біріне сәйкес келеді. Біріншіден, оның қалыңдығы 1 миллиметрден аспайды және терінің жарылған түрі бар, немесе екіншіден, қалыңдығы 1-ден 2 миллиметрге дейін сыртқы түрі жоқ. Ол басқа лимфа түйіндеріне немесе ағзаларға таралмаған. | Ісік пен оны қоршаған жасушаларды хирургиялық жолмен алып тастау, әдетте, талап етілетін барлық нәрсе. Терінің жаңа және өсуіне қатысты жиі бақылау ұсынылады. |
| 2А | Ісіктің қалыңдығы 1-ден 2 миллиметрге дейін және сыртқы түрі жарылған немесе қалыңдығы 2-ден 4 миллиметрге дейін және жарылған. Ісік лимфа түйіндеріне немесе қоршаған органдарға таралмаған. | Тіндерді және оның айналасындағы мүшелерді хирургиялық жолмен алып тастау, сондай-ақ химиотерапия және сәулелену сияқты ықтимал қосымша емдеу ұсынылуы мүмкін. |
| 2В | Ісіктің қалыңдығы 2-ден 4 миллиметрге дейін және жарылған немесе қалыңдығы 4 миллиметрден асады және сыртқы түрі жарылмаған. Ісік басқа органдарға таралмаған. | Ісік пен кейбір қоршаған тіндерді хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін. Емдеу, сондай-ақ қажет болған жағдайда химиотерапия мен сәулеленуді қамтуы мүмкін. |
| 2C | Ісіктің қалыңдығы 4 миллиметрден асады және сыртқы түрі жарылған. Бұл ісіктер тез таралуы ықтимал. | Дәрігер ісікті хирургиялық жолмен алып тастайды. Қосымша емдеу химиотерапияны және / немесе сәулеленуді қамтуы мүмкін. |
| 3A3B, 3C | Ісік кез-келген қалыңдықта болуы мүмкін. Алайда қатерлі ісік жасушалары лимфа түйіндеріне немесе ісіктің сыртында орналасқан кейбір тіндерге таралды. | Лимфа түйіндерін хирургиялық жолмен алып тастау ұсынылады. Қосымша емдеу Ервой немесе Имылгич иммунотерапиясын қамтуы мүмкін. Бұл 3 сатыдағы меланоманы емдеудің FDA мақұлдаған емі. |
| 4 | Қатерлі ісік жасушалары бастапқы ісіктен әлдеқайда кең таралған немесе метастаздалған. Олар лимфа түйіндерінде, басқа органдарда немесе алыс тіндерде болуы мүмкін. | Ісік пен лимфа түйіндерін хирургиялық жолмен жою ұсынылады. Қосымша ем-шараларға иммунотерапиялық дәрі-дәрмектер, мақсатты меланомамен емдеу немесе клиникалық зерттеулерге қатысу кіруі мүмкін. |
Меланоманың алдын-алу бойынша кеңестер
Бұрын айтылғандай, меланома - бұл терінің қатерлі ісігінің сирек кездесетін түрі. Кейде адам күн сәулесінің маңызды тарихына ие болмауы мүмкін, бірақ әлі де меланомамен ауырады. Бұл жағдайдың отбасылық тарихына байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, меланомаға қаупін азайту үшін бірнеше қадамдар жасауға болады:
- Шамадан тыс күн сәулесінен аулақ болыңыз және күн сәулесінен аулақ болу үшін көлеңкеде болыңыз.
- Тотығу үшін тотығу төсектерін немесе күн сәулесінің шамдарын қолданудан аулақ болыңыз. Американдық қатерлі ісіктер қоғамының мәліметтері бойынша, солярий төсектерін пайдаланатындардың меланомаға шалдығу қаупі жоғары.
- «Slip! Көлбеу! Шап ... және ора! ” көзді күн сәулесінен қорғау үшін көйлекпен сырғанауды, күн сәулесінен қорғануды, бас киімді шапалақтауды және күн көзілдірігін орауды ұмытпау.
- Өзгеретін меңдердің белгілерін іздеу үшін теріні үнемі тексеріп отырыңыз. Кейбір адамдар терінің суреттерін түсіріп, оларды ай сайын салыстырып, қандай да бір өзгерістер болған-болмағанын анықтауы мүмкін.
Адам өзгеріп жатқан меңді немесе терінің қабығын, жарылған немесе сыртқы түрімен жараланған көрінетін аймақты байқаған кез-келген уақытта дерматологқа қатерлі ісік ауруын анықтау үшін жүгінуі керек.
Сайтта Танымал
Атомоксетин