Тізенің жыртылуы

Мазмұны

• Менискус жыртылуына шолу
• Менискус жыртылуының себептері
• Менискус жыртылуының белгілері
• Менискус жыртылуын диагностикалау
• Физикалық емтихан
• Суретке түсіру тестілері
• Менискус жыртылуын емдеу
• Хирургия
• Менискустың көз жасын болдырмауға арналған кеңестер
• Операциядан кейінгі ұзақ мерзімді болжам

Менискус жыртылуына шолу

Менискус - бұл сіздің жамбас (жамбас сүйегі) мен tibia (шинбо) арасындағы жастықты қамтамасыз ететін шеміршек бөлігі. Әр тізе буынында екі менисси бар.

Олар тізе буынына қысым жасайтын немесе бұратын әрекеттер кезінде зақымдалуы немесе жыртылуы мүмкін. Футбол алаңында немесе баскетбол алаңында кенеттен бұрылыс жасау менискустың жыртылуына әкелуі мүмкін.

Менискус жыртқышты алу үшін сізге спортшы болу керек емес. Қысылған қалыптан тым тез тұрып кету менискальдық жыртылуды тудыруы мүмкін. Бостон балалар ауруханасының мәліметі бойынша, жыл сайын Америка Құрама Штаттарында 500000-нан астам менискальды көз жасы өтеді.

Сіздің жарақатыңыздың ауырлығына байланысты емдеу тәсілдері үйде емделуден бастап амбулаториялық операцияға дейін өзгеруі мүмкін. Аяқ бұлшықеттерін күшейтетін жаттығулар жасап, байланыс немесе спортпен айналысу кезінде тиісті техниканы қолдана отырып, сіз бұл жарақаттанудан сақтануға болады.

Менискус жыртылуының себептері

Менискус тікелей байланысқа немесе мәжбүрлі бұралудан немесе айналудан қысымға әкелетін әрекеттер кезінде жыртылуы мүмкін. Кенеттен айналу немесе бұрылу, терең тартылу немесе ауыр көтеру жарақатқа әкелуі мүмкін. Көптеген спортшылар менискус жыртылу қаупі бар.

Кенеттен бұрылуды және тоқтауды қажет ететін спорт, сізде менискустың көз жасы қаупін тудыруы мүмкін. Осы спорт түрлерінің кейбіріне жатады:

• футбол
• баскетбол
• футбол
• теннис

Бостон балалар ауруханасының хабарлауынша, балаларда менискустық көз жас көбейіп барады. Мұның себебі балалар ұйымдасқан спорт түрлеріне ерте жастан қатысады. Сонымен қатар, бір ғана спорт түріне назар аударғанда, бала менискустың жыртылуын көбірек сезінеді. Бәсекеге қабілетті спорт түрлеріне қатысатын жасөспірімдерде де солай.

Менискус жасына байланысты әлсірейді. Көз жасы 30 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Қысу немесе басу сияқты қозғалыстар менискісі әлсіз біреудің жарақатына әкелуі мүмкін.

Егер сізде остеоартрит болса, сіздің тізеңізді жарақаттау немесе менискусты жыртып алу қаупі жоғары. Остеоартрит - бұл қартаю мен тозу салдарынан буындарыңыздағы ауырсыну мен қаттылықты қамтитын ортақ буын ауруы.

Егде жастағы адам менискустың жыртылуын бастан кешірсе, бұл дегенерацияға байланысты болады. Бұл кезде тізедегі шеміршек әлсіреп, жұқа болады. Нәтижесінде, жыртуға бейім.

Менискус жыртылуының белгілері

Менискус жыртылуы пайда болған кезде, сіз тізе буынының айналасында пайда болатын дыбысты естисіз. Осыдан кейін сізде:

• ауырсыну, әсіресе аймаққа тиген кезде
• ісіну
• тізеңізді қозғауда қиындықтар немесе оны толықтай қозғала алмау
• тізеңізді бекіту немесе ұстап алу сезімі
• сіздің тізеңіз сізге қолдау көрсете алмайтын немесе жібере алмайтын сезім

Сондай-ақ, сіз сырғып кету немесе ашылу сезімін сезінуіңіз мүмкін, бұл әдетте шеміршек бөлігі босап, тізе буынының бітеліп жатқандығын көрсетеді.

Егер сізде осы белгілердің кез-келгені байқалса және олар бірнеше күннен бері сақталса немесе тізе жарақат алғаннан кейін пайда болса, дәрігеріңізге хабарласыңыз. Егер тізеңіз құлыпталған болса, тізеңізді түзегеннен кейін иілу мүмкін болмаса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Менискус жыртылуын диагностикалау

Физикалық емтихан

Сіз өзіңіздің белгілеріңізді дәрігермен талқылағаннан кейін, олар сіздің тізеңізді тексеріп, қозғалыс ауқымын тексереді. Олар менискус сіздің түйіскен жеріңізді мұқият қарайды.

Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ, менискальды көз жасын іздеу үшін McMurray тестін жасай алады. Бұл сынақ сіздің тізеңізді бүгуді, содан кейін түзетуді және бұруды қамтиды. Сіз бұл сынақ кезінде аздап попты естуіңіз мүмкін. Бұл менискустың жыртылуын көрсетуі мүмкін.

Суретке түсіру тестілері

Менискустың жыртылуын растау үшін суретке түсіру сынақтарына тапсырыс беруге болады. Оларға мыналар жатады:

Тізе рентгені

Бұл тест менискустың жыртылуын көрсетпейді. Алайда, сіздің остеоартрит сияқты тізе ауруының басқа себептері бар-жоғын анықтау пайдалы болуы мүмкін.

МРТ

MRI сіздің тізеңіздің бірнеше суретін түсіру үшін магнит өрісін пайдаланады. МРТ шеміршек пен байламдарды суретке түсіріп, менискустың жыртылуының бар-жоғын анықтайды.

МРТ дәрігерге диагноз қоюға көмектесе алады, бірақ олар 100 пайыз сенімді емес. Журналда жарияланған 2008 ж. Жүргізілген зерттеуге сәйкес, менискустың бүйірлік көз жасы диагнозындағы MRI дәлдігі 77% құрайды.

Кейде менискустың көз жасы МРТ-да көрінбеуі мүмкін, өйткені олар дегенеративті немесе жасқа байланысты өзгерістерге өте ұқсас болады. Сонымен қатар, дәрігер адамның жыртылған менискусы бар деген қате диагноз қоюы мүмкін. Бұл тізе айналасындағы кейбір құрылымдар менискустың жыртылуына ұқсас болуы мүмкін.

Алайда, МРТ қолдану кейбір адамдарда артроскопия қажеттілігін азайтуға көмектесті.

Ультрадыбыстық

УДЗ дыбыс толқындарын денеде суретке түсіру үшін пайдаланады. Бұл сіздің тізеңізге түсіп қалуы мүмкін бос шеміршектің бар-жоғын анықтайды.

Артроскопия

Егер сіздің дәрігеріңіз осы әдістердің көмегімен тізедегі ауырсынудың себебін анықтай алмаса, олар тізеңізді зерттеу үшін артроскопияны ұсынуы мүмкін. Егер сізге операция қажет болса, дәрігеріңіз де артроскопты қолданады.

Артроскопиямен тізенің жанында кішкене кесу немесе кесу жасалады. Артроскоп - бұл кесу арқылы енгізуге болатын жұқа және икемді талшықты-оптикалық құрылғы. Оның кішкентай жарығы мен камерасы бар. Хирургиялық құралдарды артроскоп арқылы немесе тізедегі қосымша кесу арқылы жылжытуға болады.

Артроскопиядан кейін не хирургия, не емтихан үшін адамдар сол күні үйге жиі бара алады.

Менискус жыртылуын емдеу

Бастапқыда сіз тізе жарақатын консервативті әдістермен, демалу, мұз, қысу және көтеру немесе RICE әдісін қолданумен емдеуіңіз керек:

• Тізеңізді демалыңыз. Ауыр салмақты болдырмас үшін балдақтарды қолданыңыз. Тізедегі ауырсынуды нашарлататын әрекеттерден аулақ болыңыз.
• 30 минут ішінде әр 3-4 сағат сайын тізеңізді мұздатыңыз.
• Қабынуды азайту үшін тізені серпімді таңғышпен қысыңыз немесе ораңыз.
• Ісінуді азайту үшін тізеңізді көтеріңіз.

Сондай-ақ, сіз тізе айналасындағы ауырсынуды және ісінуді азайту үшін ибупрофен (Адвил), аспирин (Байер) немесе кез-келген басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) ішуге болады.

Егер ауырсынса, толық салмақты зақымдалған тізеге салмау керек. Сіздің дәрігеріңіз тізе айналасындағы бұлшықеттерді нығайту үшін физикалық терапияны ұсынуы мүмкін.

Физикалық терапия ауырсынуды азайтуға және тізедегі қозғалыс пен тұрақтылықты арттыруға көмектеседі. Сіздің физиотерапевтіңіз ісіну мен қаттылықты азайту үшін массаж әдістерін де қолдана алады.

Хирургия

Егер сіздің тізеңіз жоғарыда аталған емдеу шараларына жауап бермесе, дәрігеріңіз артроскопиялық хирургияны ұсынуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз осы хирургияға қалай дайындалуға болатындығы туралы нақты нұсқаулар береді. Кейбір мысал нұсқаулықтары мыналарды қамтуы мүмкін:

• процедураның алдында балдаққа орнатылып, оларды қалай қолдану керектігін біліңіз
• анестезияны тазартуды қоса алғанда, қанның анализі, рентген, МРТ, электрокардиограмма (EKG) және басқа медициналық рұқсаттар сияқты толық хирургиялық операцияларға қойылатын талаптар
• процедурадан бұрын ауырсынуды емдеуге арналған рецептіңізді толтырыңыз
• Процедурадан бір түн бұрын ештеңе ішпеңіз және ішпеңіз

Сізге операция жасауыңызға кедергі болатын кез-келген жағдай болса, дәрігеріңізге хабарлаңыз. Оларға мыналар жатады:

• безгегі
• инфекция
• суық
• ашық жара

Хирург сіздің тізеңізге кішкене кесу жасайды. Сіздің хирург зақымдалған менискті қалпына келтіру немесе кесу үшін кесу арқылы құралдар мен камера салады. Барлық процедура әдетте шамамен бір сағатқа созылады.

Әдетте үйге осы процедурадан кейін дәл сол күні баруға болады. Толық қалпына келтіру үшін уақыт қажет. Алайда, сіз операциядан кейін бірнеше күн ішінде физиотерапия жаттығуларына қатыса аласыз.

Егер сіздің процедураңыз менискалды жөндеуді қажет етсе, қалпына келтіру және қалпына келтіру уақыты шамамен алты аптады құрайды. Осы уақытта сіз тізе буындарын немесе балдақтарды киесіз.

Хирургия қауіп-қатерді қамтиды және сіз өзіңіздің дәрігерге хабарласып, осы процедураға жақсы үміткер екеніңізді біліп алыңыз. Қалпына келтіру кезеңі дәрігерге жүйелі түрде баруды, сондай-ақ тізедегі бұлшықеттерді нығайтуға арналған физиотерапияны қамтиды.

Менискустың көз жасын болдырмауға арналған кеңестер

Аяқ бұлшықеттерін күшейтетін жаттығуларды жүйелі түрде орындау арқылы сіз менискус жасын болдырмауға болады. Бұл сіздің жарақаттан қорғау үшін тізе буынын тұрақтандыруға көмектеседі.

Жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін жаттығулар кезінде қорғаныс редукторын немесе тіректерді тізе буынына қолдана аласыз.

Тізе буындарын сатып алу.

Сіз тізе буынына қысым көрсетуі мүмкін жаттығулар жасаған кезде әрдайым дұрыс форманы қолданыңыз. Бұл үшін жақсы идея:

• жаттығудан бұрын жылынып, созыңыз
• сіздің әрекетіңізге арнайы жасалған спорттық аяқ киім сияқты тиісті редукторларды қолданыңыз
• аяқ киімді дұрыс байлаңыз
• өзіңіз айналысатын іс-әрекеттің дұрыс техникасын үйреніңіз

Операциядан кейінгі ұзақ мерзімді болжам

Дұрыс диагноз қойып, емдеуді ұстанған кезде сіздің тізе жарақат алғанға дейін қозғалғыштығы мен жұмысына ие бола алады. Егер менискустың жыртылуы хирургиялық жолмен емделмесе, сауығу мүмкіндігі көздің жасы орналасқан жерге байланысты.

Шеміршек қанның айтарлықтай құрамына ие емес, оның сауығу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Дегенмен, менискустың кейбір бөліктері бар, мысалы, сыртқы бөліктері, оларда қан тамырлары көп және олар сауығып кетеді.