Метаболикалық ацидозды емдеу жөніндегі нұсқаулық

Мазмұны

• Метаболикалық ацидоз дегеніміз не?
• Себепке байланысты емдеу
• Метаболикалық ацидозды емдеудің жалпы әдістері
• Тыныс алу компенсациясы
• Метаболикалық өтемақы
• Қант диабетін емдеу
• Натрий гидрокарбонаты IV
• Гемодиализ
• Метаболикалық ацидозды емдеудің басқа әдістері
• Бөлім

Метаболикалық ацидоз дегеніміз не?

Метаболикалық ацидоз сіздің денеңіз негіздікінен гөрі қышқыл болған кезде болады. Бұл жағдайды жедел метаболикалық ацидоз деп те атайды. Бұл кейбір созылмалы және шұғыл денсаулық мәселелерінің жанама әсері. Ацидоз кез-келген жаста болуы мүмкін; бұл нәрестелерге, балаларға және ересектерге әсер етуі мүмкін.

Әдетте сіздің денеңізде қышқыл-сілтілік тепе-теңдік болады. Бұл рН деңгейімен өлшенеді. Дененің химиялық деңгейі көптеген себептерге байланысты қышқыл бола алады. Метаболикалық ацидоз келесі жағдайда болуы мүмкін:

• тым көп қышқыл жасау
• тым аз негіз жасау
• қышқылдарды тез немесе жақсы тазартпау

Метаболикалық ацидоз жеңіл және уақытша болуы мүмкін, ауыр және өмірге қауіп төндіреді. Сізге медициналық емдеу қажет болуы мүмкін. Бұл жағдай сіздің денеңіздің жұмысына әсер етуі мүмкін. Денедегі қышқылдардың көп болуы денсаулықтың басқа мәселелеріне де әкелуі мүмкін.

Себепке байланысты емдеу

Метаболикалық ацидозды емдеу себептерге байланысты. Кейбір себептер уақытша және ацидоз емделусіз өтеді.

Бұл жағдай денсаулықтың басқа созылмалы мәселелерінің асқынуы болуы мүмкін. Негізгі жағдайды емдеу метаболикалық ацидоздың алдын алуға немесе емдеуге көмектеседі.

Метаболикалық ацидоз - бұл қан айналымына, бүйрекке немесе асқорытуға әсер ететін өзгерістерге байланысты ацидоз. Бұған себеп болуы мүмкін:

• Диабеттік кетоацидоз. Дене қанттың орнына майларды жағады, нәтижесінде кетондар немесе қышқылдар жиналады.
• Диарея. Ауыр диарея немесе құсу гиперхлоремиялық ацидозға әкелуі мүмкін. Бұл қандағы қышқылдарды теңестіруге көмектесетін бикарбонат деп аталатын негіздің аз мөлшерін тудырады.
• Бүйректің нашар жұмысы. Бүйрек ауруы және бүйрек жеткіліксіздігі бүйрек түтікшелі ацидозға әкелуі мүмкін. Бұл бүйректеріңіз несеп арқылы қышқылдарды дұрыс сүзіп алмаған кезде болады.
• Лактоацидоз. Бұл организм сүт қышқылын көп өндіргенде немесе жеткіліксіз пайдаланған кезде пайда болады. Себептерге жүрек жеткіліксіздігі, жүректің тоқтауы және ауыр сепсис жатады.
• Диета. Артық мал өнімдерін жеу организмде қышқылдардың көбеюіне әкелуі мүмкін.
• Жаттығу. Қарқынды жаттығулар кезінде ұзақ уақыт бойы оттегі жеткіліксіз болса, дене сүт қышқылын көбірек жасайды.

Ацидоздың басқа себептеріне мыналар жатады:

• алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану
• бензодиазепиндер сияқты тыныс алуды бәсеңдететін дәрілер, ұйықтауға арналған дәрі-дәрмектер, ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер және кейбір есірткілер

Бронх демікпесі, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD), пневмония және ұйқы апноэі тыныс алу ацидозы деп аталатын ацидоздың басқа түрін тудыруы мүмкін. Бұл өкпе көмірқышқыл газын дұрыс дем ала алмаса орын алады. Көмірқышқыл газының көп мөлшері қан қышқылының деңгейін жоғарылатады.

Метаболикалық ацидозды емдеудің жалпы әдістері

Метаболикалық ацидозды емдеу үш негізгі әдіс бойынша жүреді:

• артық қышқылдарды шығару немесе одан құтылу
• қан қышқылдығын теңестіретін негізі бар буферлік қышқылдар
• дененің қышқылдардың көп мөлшерде болуына жол бермеу

Метаболикалық ацидозды емдеудің басқа түрлеріне мыналар жатады:

Тыныс алу компенсациясы

Егер сізде респираторлық ацидоз болса, қандағы газ сынақтары көмірқышқыл газының жоғары деңгейін көрсетеді. Метаболикалық ацидоздың осы түрін диагностикалауға арналған басқа сынақтарға өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсететін тыныс алу сынақтары, өкпе инфекциясы немесе бітелуін тексеру үшін кеуде қуысының рентгенографиясы немесе томографиясы кіреді.

Метаболикалық ацидозды емдеудің тыныс алу жолдарына мыналар жатады:

• бронхты кеңейтетін дәрілер (Вентолин ингаляторы)
• стероидты препараттар
• оттегі
• желдеткіш машина (CPAP немесе BiPaP)
• тыныс алу машинасы (ауыр жағдайларда)
• темекі шегуді тоқтату үшін емдеу

Метаболикалық өтемақы

Қант диабетін емдеу

Емделмеген немесе бақыланбайтын қант диабетінен туындаған метаболикалық ацидозды шешу қант диабетін емдеуді қамтиды. Егер сізде диабеттік кетоацидоз болса, сіздің қан анализіңіз қандағы қанттың жоғары деңгейін көрсетеді (гипергликемия). Емдеу денеге қышқылдарды кетіруге және тоқтатуға көмектесетін қандағы қант деңгейін теңестіруден тұрады:

• инсулин
• қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер
• сұйықтық
• электролиттер (натрий, хлорид, калий)

Инсулинмен емдеу тек қант диабеті метаболикалық ацидозды тудырған жағдайда ғана жұмыс істейді.

Натрий гидрокарбонаты IV

Жоғары қышқыл деңгейіне қарсы негіз қосу метаболикалық ацидоздың кейбір түрлерін емдейді. Натрий гидрокарбонаты деп аталатын негізмен көктамыр ішіне (IV) емдеу қандағы қышқылдарды теңестірудің бір әдісі болып табылады. Ол бикарбонаттың (негіздің) жоғалуы арқылы ацидоз тудыратын жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Бұл бүйректің кейбір жағдайлары, диарея және құсу салдарынан болуы мүмкін.

Гемодиализ

Диализ - ауыр бүйрек ауруы немесе бүйрек жетіспеушілігін емдеу. Созылмалы бүйрек проблемаларына арналған қан анализі мочевина мен қышқылдың басқа түрлерінің жоғары деңгейін көрсетеді. Зәр анализі бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін көрсете алады.

Диализ қаннан артық қышқылдар мен басқа да қалдықтарды кетіруге көмектеседі. Гемодиализде машина қанды сүзіп, қалдықтар мен қосымша сұйықтықтарды шығарады. Перитонеальді диализ - бұл сіздің денеңіздегі қалдықтарды сіңіру үшін ерітінді қолданатын ем.

Метаболикалық ацидозды емдеудің басқа әдістері

• Инотроптар және басқа дәрілер төмен қан қысымы және жүрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайларда жүректің жұмысын жақсартуға көмектеседі. Бұл денеге оттегінің ағуын жақсартады және қан қышқылының деңгейін төмендетеді. Қан қысымының көрсеткіштері, қан анализі және ЭКГ (электрокардиограмма) жүрек проблемасы метаболикалық ацидозды тудыратындығын көрсетеді.
• Алкогольге немесе есірткіге улануға байланысты метаболикалық ацидоз детоксикациямен емделеді. Кейбір адамдарға токсиндерді кетіру үшін гемодиализ қажет болуы мүмкін. Қан анализі, оның ішінде бауыр функциясы сынақтары қышқыл-сілтілік теңгерімсіздігін көрсетеді. Зәр анализі мен қан газына жүргізілген сынақ уланудың қаншалықты ауыр екенін көрсете алады.

Бөлім

Метаболикалық ацидоз - бұл бүйрек, жүрекке, ас қорытуға немесе метаболизмге әсер ететін денсаулық жағдайынан туындаған ацидоз түрі. Қышқылдар қанда жиналып, емделмеген жағдайда денсаулыққа ауыр асқынулар әкелуі мүмкін.

Метаболикалық ацидозды емдеу негізгі жағдайға байланысты. Кейбір түрлері жұмсақ немесе уақытша болып табылады және емдеуді қажет етпейді. Метаболикалық ацидоз сіздің ағзаңызда бірдеңе дұрыс еместігінің белгісі болуы мүмкін. Қандағы қышқылдар мен негіздерді тепе-теңдікке келтіру үшін сізге денсаулықтың басқа жағдайын емдеу қажет болуы мүмкін.

Егер сізде метаболикалық ацидоз болса немесе ацидоз тудыруы мүмкін созылмалы ауру болса, дәрігерге үнемі қаралыңыз. Барлық дәрі-дәрмектерді тағайындау бойынша қабылдаңыз және диета бойынша ұсыныстарды орындаңыз. Күнделікті қан анализі және басқа тексерулер қышқыл-негіз деңгейінің тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі.