Жүктілік кезінде РА үшін метотрексат қауіпсіз бе?

Мазмұны

• Метотрексат және ревматоидты артрит туралы түсіну (RA)
• Метотрексат жүктілік кезінде қауіпсіз емес
• Метотрексаттан туа біткен ақаулар
• Әйелдер үшін қауіпсіздік мәселелері
• Ерлер үшін қауіпсіздік мәселелері
• Метотрексат және емізу
• Метотрексатқа қауіпсіз балама
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
• С:
• Ж:

Метотрексат және ревматоидты артрит туралы түсіну (RA)

Ревматоидты артрит (RA) - бұл қабынған буындардың ауырсынуымен, ісінуімен, қаттылығымен және қозғалыс спектрінің қысқаруымен болатын созылмалы жағдай. Бұл көбінесе әйелдерге әсер етеді.

Белгілері келуі және кетуі мүмкін, кейде ауыр болуы мүмкін. РА-ны емдей алмағанымен, дәрі-дәрмектер мен басқа да емдеу әдістері оны бақылауда ұстауға көмектеседі.

Алайда, егер сіз жүктілік туралы ойласаңыз, сізде көптеген сұрақтар болуы мүмкін. Үлкен болуы мүмкін: «Мен жүктілік кезінде РА үшін қабылдаған метотрексат қауіпсіз бе?»

Метотрексат әдетте РА үшін тағайындалады. Бұл ауруды өзгертетін анти-ревматикалық препараттар (DMARDs) деп аталатын дәрілер класына жатады.

Бұл иммундық жүйені әлсіретіп, RA-дан туындаған қабынуды азайтады. Бұл әрекет одан әрі бірлескен зақымдануды болдырмауға және РА туындаған белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.

Метотрексат сіздің РА-ны басқаруға көмектеседі, бірақ ол сіздің жүктілікке де қауіпті әсер етуі мүмкін.

Метотрексат жүктілік кезінде қауіпсіз емес

АҚШ азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) метотрексатты жүктілік кезінде қолдануға болмайды және MotherToBaby қызметі сияқты. MotherToBaby жүктілік және емшек сүтімен емдеу кезіндегі есірткі қауіпсіздігі туралы ақпарат беруге арналған.

Жүктілік кезінде метотрексатты қолдануға қатаң шектеулердің жақсы себептері бар. Метотрексатты жүктілік кезінде пайдалану жүктіліктің аяқталуына немесе туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін.

Бұл туа біткен ақаулар сіздің балаңыздың өмір бойы көрінуіне, дамуына немесе жұмыс істеуіне әсер етуі мүмкін.

Метотрексаттан туа біткен ақаулар

Метотрексат тудыруы мүмкін туа біткен ақаулардың мысалдары:

• нерв түтігінің ақаулары, мысалы:
  • бала миы мен бас сүйегінің бір бөлігін жоғалтқанда аненцефалия
  • миеломингоцеле, жұлынның толық жабылуын тудыратын омыртқа бифидасының түрі
  • менингоцеле, омыртқадағы сұйықтыққа толы омыртқаның ісінуін тудыратын омыртқа бифидасының түрі
  • бас сүйек арқылы мидың бөлшек тәрізді бөліктері таралатын энцефалоцеле
  • spina bifida cystica немесе омыртқадағы сүйек ақауы
• себеп болуы мүмкін кледиокраниальды дисостоз:
  • жоқ немесе нашар дамыған колонкалар
  • бас сүйегінің аномальды дамуы
  • маңдайдың бүктелуі
• гипертелоризм немесе дененің екі бөлігі (көз сияқты) арасындағы қашықтықтың артуы
• құлақ, жалпақ мұрын және астыңғы жағы сияқты басқа да ақаулар
• қолды білекке қою
• қол-аяқ сүйектерінің жоқтығы

Әйелдер үшін қауіпсіздік мәселелері

Егер әйелдер жүкті болса немесе жүкті болғысы келсе, бұл препаратты қабылдауға болмайды.

Егер сіз RA-ны білгіңіз келсе, келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:

• Метотрексатпен емдеуді бастамас бұрын жүктілік сынағын аяқтаңыз. Дәрігер сіздің кеңсеңізде сізге тест тапсыруы мүмкін.
• Жүктіліктен бұрын препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін кем дегенде бір етеккір циклін күтіңіз.
• Метотрексатпен емделу кезінде және емдеуді тоқтатқаннан кейін бір айға (немесе кем дегенде бір етеккір циклінде) тууды тиімді бақылауды қолданыңыз.

Метотрексат қабылдауды тоқтатыңыз және жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Ерлер үшін қауіпсіздік мәселелері

Метотрексат қабылдаған ер адамдарға дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде серіктес жүкті болмауы керек. Ер адамдар келесі қадамдарды жасауы керек:

• Әріптесімен жүкті болудан бұрын емдеуді тоқтатқаннан кейін, кем дегенде, үш ай күтіңіз.
• Метотрексатпен емдеу кезінде және емдеуді тоқтатқаннан кейін үш ай ішінде тиімді тууды бақылауды қолданыңыз.

Метотрексат және емізу

Сіз емшек емізген кезде метотрексат қабылдауға болмайды. Себебі, метотрексат емшек сүтімен емделетін балада елеулі жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Бұл жанама әсерлер ішек, құсу және диарея сияқты асқазан-ішек проблемаларын қамтуы мүмкін. Олар сондай-ақ қан жасушаларының төмен деңгейі сияқты қанның бұзылыстарын қамтуы мүмкін.

Егер сіздің балаңызда ақ қан жасушаларының (WBC) деңгейі төмен болса, оларда инфекцияның көбею қаупі бар. Эритроциттердің (RBC) деңгейі төмен болса, балаңызда анемия дамуы мүмкін.

Егер сіздің балаңыз дүниеге келгеннен кейін метотрексат қабылдау қажет болса, дәрігермен балаңызды тамақтандырудың басқа жолдары туралы сөйлесіңіз.

Метотрексатқа қауіпсіз балама

Метотрексаттың бұл ескертулері міндетті түрде жүктілік кезінде РТ-ны емдеуді тоқтату керек дегенді білдірмейді. RA препаратының басқа нұсқалары бар, оларды жүктілік кезінде қабылдау қауіпсіз болуы мүмкін.

Бұл дәрі-дәрмектерге келесі рецепт бойынша дәрі-дәрмектер кіреді:

• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• циклоспорин (Neoral, Gengraf)
• гидроксихлорохин (Плакенен)
• сульфасалазин (Азульфидин EN-табақшалары)

Қауіпсіз нұсқаларға сонымен қатар кейбір кортикостероидтардың төмен дозалары кіреді. Дәрігер сізге осы дәрі-дәрмектердің бірі сізге сәйкес келуі мүмкін екенін айта алады.

Сондай-ақ, егер сіздің дәрігеріңіз сізге қауіпсіз деп айтса, бірінші және екінші триместрлерде антистатикалық емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдауға болады. Бұл NSAID-терге ибупрофен (Advil, Motrin) және напроксен (Naprosyn) жатады.

Алайда, жүктіліктің үшінші триместрінде NSAID препараттарын қабылдауға болмайды. Осы уақыт ішінде NSAID-лер нәрестенің жүрегіне ауыр зиян келтіруі мүмкін.

RA зерттеуіне қосылыңыз Егер сізде РА бар болса және сіз жүкті болсаңыз немесе сіз РА болған кезде жүкті болсаңыз, дәрігерлерге жүктілік кезінде қауіпсіз дәрі-дәрмектерді MotherToBaby зерттеуіне қосылу немесе 877-311-8972 нөміріне қоңырау шалу арқылы анықтауға болады. Сіздің тәжірибеңіз туралы дәрігерлермен сөйлесу болашақ аналар мен олардың сәбилеріне көмектесе алады.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Егер сізде РА бар болса және жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге метотрексаттың жүктілікке әсері туралы көбірек айта алады. Олар сонымен қатар жүктілік кезінде сіз үшін ең жақсы RA емі туралы кеңес бере алады.

Кездесу кезінде сіз өзіңізді мазалаған мәселелерді талқылап, кез-келген сұрақтарыңызды қоя аласыз. Бұл сұрақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүктілік менің РА-ға қалай әсер етуі мүмкін?
• Жүктілік кезінде қолдануға болатын RA препаратының қандай нұсқалары бар?
• Жүктілік кезінде РА белгілерін төмендетудің дәрілік емес тәсілдері бар ма?

Сіз және сіздің дәрігеріңіз бірге сіздің РА-ны емдеу жоспарын құра алады, бұл сізге де, жүктілікке де қауіпсіз. Осы уақытта, сіз сондай-ақ RA және жүктілік туралы көбірек біле аласыз.

С:

Жүктілік ревматоидты артритке (РА) қалай әсер етеді?

Анонимді науқас

Ж:

Кейбір жағдайларда жүктілік РА белгілерін жоғарылатады, мысалы, шаршау, ауырсыну және ыңғайсыздық. Бұл ананың қосымша салмағы мен оның буындарының қысымына байланысты болуы мүмкін. Осындай белгілердің жоғарылауына байланысты көптеген әйелдер жүктілік кезінде РА дәрілерін қажет етеді. Алайда, басқа жағдайларда, жүктілік кезінде РА белгілері іс жүзінде жақсарады. Нәтижесінде, бұл әйелдер жүктілік кезінде аз дәрі-дәрмектерге, тіпті дәрі-дәрмектерге мұқтаж болуы мүмкін. Алайда, РА белгілері әдетте босанғаннан кейін қайтады.

Healthline Medical TeamAnswers медициналық сарапшыларымыздың пікірлерін ұсынады. Барлық мазмұн қатаң ақпарат болып табылады және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек.