Метотрексат, өздігінен енгізілетін ерітінді

Мазмұны

• Метотрексат үшін маңызды сәттер
• Маңызды ескертулер
• FDA ескертулері
• Басқа ескертулер
• Метотрексат дегеніміз не?
• Неліктен ол қолданылады
• Бұл қалай жұмыс істейді
• Метотрексаттың жанама әсерлері
• Жиі кездесетін жанама әсерлер
• Жанама әсерлері
• Есіңізде болсын
• Метотрексат басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі мүмкін
• Сіз метотрексатпен бірге қолдануға болмайтын дәрілерді
• Жанама әсерлер қаупін арттыратын өзара әрекеттесу
• Сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің тиімділігін төмендететін өзара әрекеттесу
• Метотрексат туралы ескертулер
• Аллергия туралы ескерту
• Алкогольдің өзара әрекеттесуі туралы ескерту
• Денсаулық жағдайы белгілі бір адамдарға арналған ескертулер
• Басқа топтарға арналған ескертулер
• Метотрексатты қалай қабылдауға болады
• Дәрілік заттардың формалары мен артықшылықтары
• Псориазға арналған доза
• Ревматоидты артритке арналған доза
• Полиартикулярлы ювенильді идиопатиялық артриттің дозасы (JIA)
• Нұсқау бойынша алыңыз
• Метотрексатты қабылдаудың маңызды шарттары
• Жалпы
• Сақтау орны
• Толтыру
• Саяхат
• Өзін-өзі басқару
• Клиникалық бақылау
• Күнге сезімталдық
• Қол жетімділік
• Жасырын шығындар
• Алдын ала авторизация
• Балама бар ма?

Метотрексат үшін маңызды сәттер

1. Метотрексаттың өздігінен инъекцияға арналған ерітіндісі жалпы және дәрі-дәрмектер түрінде қол жетімді. Бренд атаулары: Rasuvo және Otrexup.
2. Метотрексат төрт формада болады: өздігінен инъекцияға арналған ерітінді, инъекциялық IV ерітіндісі, пероральді таблетка және пероральді ерітінді. Өздігінен инъекцияға арналған шешім үшін сіз оны дәрігерден ала аласыз, немесе сіз немесе күтім жасаушы сізге үйде бере алады.
3. Метотрексат инъекциялық ерітіндісі псориазды емдеу үшін қолданылады. Ол сондай-ақ ревматоидты артритті емдеу үшін қолданылады, оның ішінде полиартикулярлық ювенильді идиопатиялық артрит.

Маңызды ескертулер

FDA ескертулері

• Бұл препараттың қара жәшікке қатысты ескертулері бар. Бұл Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) ең маңызды ескертулері. Қара жәшік ескертулері дәрігерлер мен пациенттерді есірткінің қауіпті болуы мүмкін екендігі туралы ескертеді.
• Бауыр проблемалары туралы ескерту: Метотрексат бауырдың соңғы сатысында ауруды (фиброз және цирроз) тудыруы мүмкін. Сіздің тәуекеліңіз осы препаратты қабылдаудың ұзақтығын арттырады.
• Өкпенің проблемалары туралы ескерту: Метотрексат өкпенің зақымдануын (жараларын) тудыруы мүмкін. Бұл әсер емдеу кез келген уақытта және кез-келген мөлшерде болуы мүмкін. Емдеуді тоқтату зақымдануды тоқтатпауы мүмкін. Егер сіз осы препаратты қабылдау кезінде тыныс алуда, ентігуде, кеуде қуысында ауырсыну немесе құрғақ жөтел болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.
• Лимфома туралы ескерту: Метотрексат қатерлі лимфома (иммундық жүйенің қатерлі ісігі) қаупін арттырады. Препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде бұл қауіп жойылуы немесе жойылмауы мүмкін.
• Тері реакциялары туралы ескерту: Метотрексат өлімге әкелуі мүмкін терінің реакциясын тудыруы мүмкін (өлімге әкелуі мүмкін). Препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде олар кетуі мүмкін немесе кетпеуі мүмкін. Егер сізде осы препаратты қабылдау кезінде белгілі бір белгілер болса, дереу дәрігерге немесе 911-ге қоңырау шалыңыз. Бұл белгілерге терінің қызаруы, ісінуі, көпіршігі немесе қабығының қабынуы, бөртпе, қызба, көздің қызыл немесе тітіркенуі, аузыңыздағы, тамағыңыздағы, мұрныңыздағы немесе көзіңіздегі жаралар жатады.
• Инфекциялар туралы ескерту: Метотрексат сіздің денеңіздің инфекциямен күресу қабілетін төмендетуі мүмкін. Бұл препаратты қолданатын адамдар өмірге қауіп төндіретін ауыр инфекциялар қаупін жоғарылатады. Белсенді инфекциясы бар адамдар метотрексатты инфекцияны емдемейінше қолдануды бастамауы керек.
• Жинақ туралы зиянды ескерту: Денсаулықтың белгілі бір проблемалары сіздің денеңізді осы препаратты баяу тазарта алады. Бұл сіздің денеңізде препараттың жиналуына және жанама әсерлердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігер сіздің дозаңызды төмендетуі немесе емдеуді тоқтатуы мүмкін. Бұл препаратты бастамас бұрын дәрігерге бүйрегіңіз, асцитіңіз (ішіңіздегі сұйықтық) немесе плевра эффузиясы (өкпенің айналасындағы сұйықтық) бар-жоғын айтыңыз.
• Ісік лизис синдромы туралы ескерту: Егер сізде тез өсіп келе жатқан ісік болса және метотрексат ішсеңіз, сізде ісік лизис синдромы қаупі жоғары. Бұл жағдай өлімге әкелуі мүмкін (өлімге әкелуі мүмкін). Егер сізде осы синдромның белгілері болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Симптомдарға зәрді шығару қиындықтары, бұлшықет әлсіздігі немесе құрысулар, асқазанның бұзылуы немесе тәбеттің болмауы, құсу, нәжістің босаңсыуы немесе жайбарақаттық жатады. Олар сондай-ақ тыныс алуды немесе жылдам жүректің соғуын немесе қалыпты сезінбейтін жүрек соғуын қамтиды.
• Жанама әсерлерді күшейтетін емдеу туралы ескерту: Кейбір дәрі-дәрмектер мен емдеу метотрексаттың жанама әсерлерін арттыруы мүмкін. Оларға сүйектің немесе бұлшықеттің зақымдану қаупін тудыратын сәулелік терапия жатады. Бұл стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолдануды қамтиды. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің асқазаныңызға, ішегіңізге немесе сүйек кемігіңізге байланысты мәселелерді тудырады. Бұл мәселелер өлімге әкелуі мүмкін (өлімге әкелуі мүмкін). NSAID-дің мысалдарына ибупрофен мен напроксен жатады.
• Жүктілік туралы ескерту: Метотрексат жүктілікке үлкен зиян келтіруі немесе тоқтатуы мүмкін. Егер сізде псориаз немесе ревматоидты артрит болса және жүкті болсаңыз, метотрексатты мүлдем қолданбаңыз. Егер сіз осы препаратты қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Бұл препарат сперматозоидтарға да әсер етуі мүмкін. Емдеу кезінде ерлер де, әйелдер де босануды бақылаудың тиімді әдістерін қолдануы керек.
• Асқазан-ішек жолына ескерту: Метотрексат қатты диареяны тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, ол жаралы стоматитке, ауыздың жұқпалы ауруына, ісінуге, губка тістеріне, жараларға және босаң тістерге әкелуі мүмкін. Егер мұндай әсерлер пайда болса, дәрігер сіздің еміңізді осы препаратпен тоқтатуы мүмкін.

Басқа ескертулер

• Дозаны дұрыс ескерту: Бұл дәрі-дәрмекті аптасына бір рет енгізу керек. Бұл дәрі-дәрмекті күн сайын қабылдау өлімге әкелуі мүмкін.
• Бас айналу және шаршағыш туралы ескерту: Бұл дәрі сізді қатты айналдырады немесе шаршатады. Қалыпты жұмыс істей алатыныңызды білмейінше, көлік жүргізбеңіз немесе ауыр техниканы пайдаланбаңыз.
• Анестезия туралы ескерту: Бұл препарат құрамында азот тотығы деп аталатын дәрі бар анестезиямен әрекеттесе алады. Егер сіз анестезияны қажет ететін медициналық процедурадан өтсеңіз, дәрігерге және хирургқа метотрексат қолданатындығыңызға сенімді болыңыз.

Метотрексат дегеніміз не?

Метотрексат - рецепт бойынша дәрі. Ол төрт формада болады: өздігінен енгізілетін ерітінді, инъекциялық IV ерітіндісі, ішілетін таблетка және пероральді ерітінді.

Өздігінен енгізілетін ерітінді үшін сіз дәрі-дәрмекті дәрігерден ала аласыз. Немесе, егер сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз сіздің қабілеттілігіңізді сезінсе, олар сізге немесе күтім жасаушыға дәрі-дәрмекті үйде қабылдауға үйрете алады.

Метотрексат инъекциялық ерітіндісі жалпы және есірткі ретінде қол жетімді Расуво және Otrexup.

Метотрексат инъекциялық ерітіндісін біріктірілген терапияның бөлігі ретінде қолдануға болады. Демек, оны басқа дәрі-дәрмектермен бірге қабылдау қажет болуы мүмкін.

Неліктен ол қолданылады

Метотрексат инъекциялық ерітіндісі псориазды емдеу үшін қолданылады. Ол сондай-ақ ревматоидты артритті емдеу үшін қолданылады, оның ішінде полиартикулярлық ювенильді идиопатиялық артрит (JIA).

Бұл қалай жұмыс істейді

Метотрексат антиметаболиттер немесе фолий қышқылының антагонистері деп аталатын дәрілер класына жатады. Дәрілер класы дегеніміз - ұқсас тәсілмен жұмыс істейтін дәрілер тобы. Бұл препараттар көбінесе ұқсас жағдайларды емдеу үшін қолданылады.

Метотрексат әр емделетін жағдай үшін әр түрлі болады. Ревматоидты артритті (РА) емдеу үшін бұл препараттың қалай жұмыс істейтіні белгісіз. РА - бұл иммундық жүйенің ауруы. Метотрексат сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретеді, бұл РА-дан ауырсынуды, ісінуді және қаттылықты азайтуға көмектеседі деп есептеледі.

Псориаз үшін метотрексат сіздің денеңіздің терінің жоғарғы қабатын қаншалықты тез шығаратынын баяулатады. Бұл терінің құрғақ, қышыма дақтарын қамтитын псориаз белгілерін емдеуге көмектеседі.

Метотрексаттың жанама әсерлері

Метотрексат инъекциялық ерітіндісі ұйқышылдықты тудыруы мүмкін. Қалыпты жұмыс істей алатыныңызды білмейінше, көлік жүргізбеңіз немесе ауыр техниканы пайдаланбаңыз.

Метотрексат сонымен қатар басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Жиі кездесетін жанама әсерлер

Метотрексаттың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• жүрек айну немесе құсу
• асқазан ауруы немесе мазасыздық
• диарея
• шаштың түсуі
• шаршау
• айналуы
• қалтырау
• бас ауруы
• өкпеңіздегі жаралар
• ауыз қуысы
• терінің ауырсынуы
• бронхит
• безгек
• көгеру оңай
• инфекция қаупінің жоғарылауы
• күн сезімталдығы
• бөртпе
• мұрын бітеліп немесе ағып, тамағыңыз ауырады
• бауыр функциясының анализіндегі қалыптан тыс нәтижелер (бауырдың зақымдануын көрсетуі мүмкін)
• қан жасушаларының төмен деңгейі

Егер бұл әсерлер жұмсақ болса, олар бірнеше күн немесе екі апта ішінде жойылуы мүмкін. Егер олар ауыр болса немесе кетпесе, дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Жанама әсерлері

Егер жанама әсерлері болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіздің симптомдарыңыз өмірге қауіп төндірсе немесе медициналық жедел жәрдем күтемін деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Ауыр жанама әсерлер және олардың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ерекше қан кету. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
  • қаны бар немесе кофе ұнтағы тәрізді құсу
  • жөтелу қан
  • сіздің нәжісіңіздегі қан немесе қара, нәжіс
  • сіздің қызыл иегіңізден қан кету
  • қынаптан ерекше қан кету
  • көгерудің жоғарылауы
• Бауыр проблемалары. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
  • қара түсті зәр
  • құсу
  • сіздің ішіңіздегі ауырсыну
  • теріңіздің сарғаюы немесе көздің ақтығы
  • шаршау
  • тәбеттің болмауы
  • ақшыл нәжіс
• Бүйрек проблемалары. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
  • зәрді шығара алмау
  • зәр шығарудың төмендеуі
  • зәрдегі қан
  • салмақтың айтарлықтай немесе кенеттен өсуі
• Ұйқы безі проблемалары. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
  • сіздің ішіңіздегі қатты ауырсыну
  • қатты арқа ауруы
  • асқазанның бұзылуы
  • құсу
• Өкпенің зақымдануы (жаралар). Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
  • қақырық шығармайтын құрғақ жөтел
  • безгек
  • ентігу
• Лимфома (қатерлі ісік). Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
  • шаршау
  • безгек
  • қалтырау
  • салмақ жоғалту
  • тәбеттің төмендеуі
• Тері реакциялары. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
  • бөртпе
  • қызару
  • ісіну
  • көпіршіктер
  • теріні тазарту
• Инфекциялар. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
  • безгек
  • қалтырау
  • ауырған тамақ
  • жөтел
  • құлақтың немесе синустың ауыруы
  • мөлшерін жоғарылататын немесе қалыптыдан өзгеше түске ие сілекей немесе шырыш
  • зәр шығару кезіндегі ауырсыну
  • ауыз қуысы
  • жазылмайтын жаралар
  • анальды қышу
• Сүйектің зақымдануы және ауыруы
• Сүйек кемігінің зақымдануы. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
  • инфекцияны тудыруы мүмкін лейкоциттердің төмен деңгейі
  • анемияны тудыруы мүмкін эритроциттердің төмен деңгейі (шаршағыштық, терінің бозаруы, ентігу немесе жылдам жүрек соғу белгілері бар)
  • қан кетуіне әкелуі мүмкін тромбоциттер деңгейінің төмендігі

Ескерту: Біздің мақсат - сізге ең өзекті және ағымдағы ақпаратты ұсыну. Алайда, есірткі әр адамға әр түрлі әсер ететіндіктен, біз бұл ақпаратта барлық ықтимал жанама әсерлер бар екеніне кепілдік бере алмаймыз. Бұл ақпарат медициналық кеңесті алмастыра алмайды. Сіздің медициналық тарихыңызды білетін дәрігермен әрдайым ықтимал жанама әсерлерді талқылаңыз.

Есіңізде болсын

• Сусыздандыру (ағзадағы сұйықтықтың төмен деңгейі) бұл препараттың жанама әсерлерін нашарлатуы мүмкін. Бұл препаратты қолданар алдында міндетті түрде сұйықтықты ішіңіз.
• Метотрексат аузында жараларды тудыруы мүмкін. Фолий қышқылына қосымша дәрі қабылдау бұл жанама әсерді төмендетуі мүмкін. Бұл сонымен қатар бүйрек немесе бауырдың метотрексаттан болатын жанама әсерлерін азайтуға көмектеседі. Дәрігер сізге көбірек айтып бере алады.

Метотрексат басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі мүмкін

Метотрексат инъекциялық ерітіндісі сіз қабылдаған басқа дәрілермен, дәрумендермен немесе шөптермен әрекеттесуі мүмкін. Өзара әрекеттесу дегеніміз - заттың есірткінің жұмыс істеу әдісін өзгертуі. Бұл зиянды болуы мүмкін немесе есірткінің жақсы жұмыс істеуіне жол бермейді.

Өзара әрекеттесуден аулақ болу үшін дәрігер сіздің барлық дәрі-дәрмектеріңізді мұқият басқаруы керек. Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер, дәрумендер немесе шөптер туралы дәрігерге айтуды ұмытпаңыз. Бұл препарат сіз қабылдаған басқа затпен қалай әсер етуі мүмкін екенін білу үшін дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Метотрексатпен өзара әрекеттесуді тудыратын дәрілік заттардың мысалдары төменде келтірілген.

Сіз метотрексатпен бірге қолдануға болмайтын дәрілерді

Бұл препараттарды метотрексатпен бірге қабылдауға болмайды. Метотрексатпен қолданған кезде бұл дәрілер сіздің денеңізге қауіпті әсер етуі мүмкін. Осы препараттардың мысалдары:

• Тірі вакциналар. Метотрексатпен қолданған кезде тірі вакциналар сіздің жұқтыру қаупіңізді арттырады. Вакцина сонымен қатар жұмыс істемеуі мүмкін. (FluMist сияқты тірі вакциналар - бұл аз мөлшерде тірі, бірақ әлсіреген вирустар бар вакциналар.)

Жанама әсерлер қаупін арттыратын өзара әрекеттесу

Басқа дәрілік заттардың жанама әсерлерінің жоғарылауы: Метотрексатты кейбір дәрі-дәрмектермен қабылдау сол дәрілердің жанама әсерлерін жоғарылатады. Осы препараттардың мысалдары:

• Теофиллин сияқты кейбір астма препараттары. Теофиллиннің жанама әсерлерінің жоғарылауы жүректің тез соғуын қамтуы мүмкін.

Метотрексаттан туындаған жанама әсерлер: Метотрексатты белгілі бір дәрі-дәрмектермен бірге қабылдау метотрексаттың жанама әсерлерін тудырады. Себебі сіздің ағзаңыздағы метотрексаттың мөлшері көбейіп кетуі мүмкін. Осы препараттардың мысалдары:

• Ибупрофен, напроксен, аспирин, диклофенак, этодолак немесе кетопрофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID). Жағымсыз әсерлердің жоғарылауы қан кетуді, сүйек кемігімен немесе ас қорыту жолдарымен байланысты проблемаларды қамтуы мүмкін. Бұл мәселелер өлімге әкелуі мүмкін (өлімге әкелуі мүмкін).
• Ұстама дәрі-дәрмектер, мысалы, фенитоин. Жанама әсерлердің жоғарылауы асқазанның бұзылуын, шаштың түсуін, шаршағыштықты, әлсіздік пен бас айналуды қамтуы мүмкін.
• Пробенецид сияқты подагра препараттары. Жанама әсерлердің жоғарылауы асқазанның бұзылуын, шаштың түсуін, шаршағыштықты, әлсіздік пен бас айналуды қамтуы мүмкін.
• Амоксициллин, ампициллин, клоксациллин және нафциллинді қамтитын пенициллиндік препараттар сияқты антибиотиктер. Жанама әсерлердің жоғарылауы асқазанның бұзылуын, шаштың түсуін, шаршағыштықты, әлсіздік пен айналуды қамтуы мүмкін.
• Протонды сорғының ингибиторлары, мысалы омепразол, пантопразол немесе эзомепразол. Жанама әсерлердің жоғарылауы асқазанның бұзылуын, шаштың түсуін, шаршағыштықты, әлсіздік пен айналуды қамтуы мүмкін.
• Ретиноидтар сияқты теріге арналған препараттар. Жанама әсерлердің жоғарылауы бауыр проблемаларын қамтуы мүмкін.
• Трансплантациядан кейінгі азатиоприн сияқты препараттар. Жанама әсерлердің жоғарылауы бауыр проблемаларын қамтуы мүмкін.
• Сульфасалазин сияқты қабынуға қарсы препараттар. Жанама әсерлердің жоғарылауы бауыр проблемаларын қамтуы мүмкін.
• Триметоприм / сульфаметоксазол сияқты антибиотиктер. Жағымсыз әсерлердің жоғарылауы сүйек кемігінің зақымдануын қамтуы мүмкін.
• Анестезияға қарсы препарат - азот оксиді. Жағымсыз әсерлердің күшеюі аузындағы жараларды, нервтердің зақымдануын және қан жасушалары санының төмендеуін қамтуы мүмкін, бұл сіздің инфекция қаупін жоғарылатуы мүмкін.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің тиімділігін төмендететін өзара әрекеттесу

Метотрексат тиімділігі төмен болған кезде: Метотрексатты белгілі бір препараттармен бірге қолданған кезде, сіздің жағдайыңызды емдеу үшін нәтиже бермеуі мүмкін. Себебі сіздің денеңіздегі метотрексат мөлшері азаюы мүмкін. Осы препараттардың мысалдары:

• Тетрациклин, левомицетин сияқты антибиотиктер немесе сіздің ішегіңіздегі бактериялармен жұмыс жасайтындар (мысалы, ванкомицин). Дәрігер сіздің метотрексат мөлшерін өзгерте алады.

Ескерту: Біздің мақсат - сізге ең өзекті және ағымдағы ақпаратты ұсыну. Алайда, есірткі әр адамда әр түрлі әсер ететіндіктен, біз бұл ақпараттың барлық өзара әрекеттесулерді қамтитындығына кепілдік бере алмаймыз. Бұл ақпарат медициналық кеңесті алмастыра алмайды. Өзіңіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектермен, дәрумендермен, шөптермен және қоспалармен, сондай-ақ рецептісіз дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі туралы әрдайым дәрігермен сөйлесіңіз.

Метотрексат туралы ескертулер

Бұл препарат бірнеше ескертулермен бірге келеді.

Аллергия туралы ескерту

Метотрексат қатты аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• тыныс алу қиындықтары
• тамағыңыздың немесе тілдің ісінуі
• аралар

Егер сізде осы белгілер пайда болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын жердегі жедел жәрдемге барыңыз.

Егер сізде аллергиялық реакция болған болса, бұл препаратты қайтадан ішпеңіз. Оны қайтадан қабылдау өлімге әкелуі мүмкін (өлімге әкелуі мүмкін).

Алкогольдің өзара әрекеттесуі туралы ескерту

Метотрексат қабылдаған кезде алкогольді ішуден аулақ болыңыз. Алкоголь сіздің бауырыңыздағы метотрексаттың жанама әсерлерін арттыруы мүмкін. Бұл бауырдың зақымдануына немесе сізде болған бауыр проблемаларының нашарлауына әкелуі мүмкін.

Денсаулық жағдайы белгілі бір адамдарға арналған ескертулер

Бауыр аурулары бар адамдарға: Егер сізде бауыр проблемалары, оның ішінде алкогольге байланысты бауыр проблемалары болса, метотрексатты қолданбаңыз. Бұл препарат сіздің бауырыңыздың жұмысын нашарлатуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз осы препаратты тағайындаса, олар сіздің мөлшеріңізді ішінара бауырыңыздың денсаулығына байланысты шешеді. Бауыр ауруының деңгейіне байланысты дәрігер метотрексат ішпеу туралы шешім қабылдауы мүмкін.

Иммундық жүйесі әлсіз адамдарға: Егер иммундық жүйеңіз әлсіреген болса немесе белсенді инфекция болса, метотрексатты қолданбаңыз. Бұл препарат бұл проблемаларды күшейте алады.

Қан жасушаларының саны төмен адамдарға: Оларға лейкоциттердің, эритроциттердің немесе тромбоциттердің төмен саны жатады. Метотрексат сіздің қан жасушалары деңгейінің нашарлауына әкелуі мүмкін.

Бүйрек ауруы бар адамдарға: Егер сізде бүйрек проблемалары немесе бүйрек ауруы болса, сіз бұл препаратты денеңізден жақсы тазарта алмайсыз. Бұл сіздің денеңіздегі метотрексаттың мөлшерін жоғарылатып, жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Бұл препарат бүйректің жұмысында қиындықтар туғызуы немесе тіпті бүйректің жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін, сондықтан диализ қажет. Егер сіздің дәрігеріңіз осы препаратты тағайындаса, олар сіздің дозаңызды ішінара бүйрек денсаулығына байланысты шешеді. Егер бүйрегіңіздің зақымдануы қатты болса, сіздің дәрігеріңіз метотрексат қабылдауға болмайды деп шешуі мүмкін.

Жарасы немесе жаралы колиті бар адамдарға: Метотрексатты қолданбаңыз. Бұл дәрі-дәрмек сіздің асқазан-ішек жолыңыздағы жаралар (жаралар) қаупін жоғарылату арқылы жағдайды нашарлатуы мүмкін.

Ісіктері тез өсетін адамдарға: Метотрексат ісіктің лизис синдромын тудыруы мүмкін. Мұндай жағдай белгілі бір қатерлі ісіктерді емдегеннен кейін пайда болуы мүмкін. Бұл сіздің электролит деңгейіңізге байланысты проблемалар тудыруы мүмкін, бұл бүйректің ауыр жеткіліксіздігіне немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Плевра эффузиясы немесе асциті бар адамдарға: Плевра эффузиясы - бұл өкпенің айналасындағы сұйықтық. Асцит сіздің ішіңіздегі сұйықтық. Метотрексат сіздің денеңізде ұзақ уақыт бойы сақталуы мүмкін, егер сізде осындай медициналық проблемалар болса. Бұл жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Жарық әсерінен псориаз нашарлаған адамдарға: Егер сізде ультрафиолет (ультрафиолет) сәулеленуден немесе күн сәулесінің әсерінен нашарлайтын псориаз болса, метотрексат бұл реакцияны қайталануы мүмкін.

Басқа топтарға арналған ескертулер

Жүкті әйелдер үшін: Метотрексат жүктілікке үлкен зиян келтіруі мүмкін. Бұл сонымен қатар ұрықтану проблемаларын тудыруы мүмкін (жүкті болуды қиындатады). РА немесе псориазбен ауыратын адамдарға жүктілік кезінде бұл препаратты қолдануға болмайды.

Егер сіз ұрпақты болу жасындағы әйел болсаңыз, дәрігер сізге осы препаратты бастамас бұрын жүктіліктің жоқтығына көз жеткізу үшін жүктілік сынағын береді. Сіз емделу кезінде және осы препаратпен емдеуді тоқтатқаннан кейін кем дегенде бір етеккір циклінде босануды бақылаудың тиімді әдістерін қолдануыңыз керек. Егер сіз:

• кезеңді жіберіп алу
• сіздің босану құралыңыз жұмыс істемеді деп ойлаймын
• осы препаратты қабылдау кезінде жүкті болу

Егер сіз ер адам болсаңыз, емдеу кезінде және емдеу аяқталғаннан кейін кем дегенде 3 ай ішінде босануды бақылаудың тиімді әдістерін қолдануыңыз керек.

Емізетін әйелдер үшін: Метотрексат емшек сүті арқылы өтеді және емшек сүтімен қоректенген баланың жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Метотрексатты қабылдаған кезде емізуге болмайды. Балаңызды тамақтандырудың ең жақсы әдісі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Қарттар үшін: Метотрексатты қабылдау кезінде бауыр, бүйрек немесе сүйек кемігімен проблемалар туындауы мүмкін. Сізде фолий қышқылының төмен деңгейі болуы ықтимал. Дәрігер сізді осы және басқа жанама әсерлерді бақылап отыруы керек.

Балаларға: Псориаз үшін: бұл дәрі псориазбен ауырған балаларда зерттелмеген. Бұл жағдайды 18 жастан кіші балаларда емдеу үшін қолдануға болмайды.

Полиартикулярлық ювенильді идиопатикалық артрит үшін: Бұл дәрі 2-16 жас аралығындағы балаларда осы жағдаймен зерттелген.

Метотрексатты қалай қабылдауға болады

Мұнда барлық мүмкін дозалар мен дәрі-дәрмектердің түрлері енгізілмеуі мүмкін. Сіздің дозаңыз, есірткі формасы және сіз препаратты қаншалықты жиі қолданатындығыңызға байланысты болады:

• Сіздің жасыңыз
• емдеу жағдайы
• сіздің жағдайыңыз қаншалықты ауыр?
• сізде болатын басқа медициналық жағдайлар
• бірінші дозаға қалай әсер етесіз

Дәрілік заттардың формалары мен артықшылықтары

Жалпы: метотрексат

• Форма: тері астына инъекция (флакон)
• Күштері:
  • 1 гм / 40 мл (25 мг / мл)
  • 50 мг / 2 мл
  • 100 мг / 4 мл
  • 200 мг / 8 мл
  • 250 мг / 10 мл

Бренд: Otrexup

• Форма: тері астына инъекция (автоинжектор)
• Күштері: 10 мг / 0,4 мл, 12,5 мг / 0,4 мл, 15 мг / 0,4 мл, 17,5 мг / 0,4 мл, 20 мг / 0,4 мл, 22,5 мг / 0,4 мл, 25 мг / 0,4 мл

Бренд: Расуво

• Форма: тері астына инъекция (автоинжектор)
• Күштері: 7,5 мг / 0,15 мл, 10 мг / 0,2 мл, 12,5 мг / 0,25 мл, 15 мг / 0,3 мл, 17,5 мг / 0,35 мл, 20 мг / 0,4 мл, 22,5 мг / 0,45 мл, 25 мг / 0,5 мл, 30 мг /0,6 мл

Псориазға арналған доза

Ересектерге арналған дозалау (18-64 жас)

• Әдеттегі бастапқы дозасы: аптасына бір рет 10-25 мг.
• Максималды дозасы: аптасына бір рет 30 мг.

Баланың дозасы (0–17 жас)

Бұл препарат осы жас тобында псориазды емдеу үшін қауіпсіз және тиімді ретінде анықталмаған.

Үлкен мөлшер (65 жас және одан жоғары)

Бүйректеріңіз бұрынғыдай жұмыс істемеуі мүмкін. Бұл сіздің денеңізді есірткіні баяу өңдеуге әкелуі мүмкін. Нәтижесінде есірткінің көп мөлшері сіздің ағзаңызда ұзақ уақыт сақталуы мүмкін. Бұл жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.

Дәрігер сізді аз мөлшерде немесе басқа мөлшерлеу кестесінде бастауы мүмкін. Бұл сіздің денеңізде осы препараттың мөлшерін сақтауға көмектеседі.

Ревматоидты артритке арналған доза

Ересектерге арналған мөлшер (17-64 жас)

• Әдеттегі бастапқы дозасы: аптасына бір рет 7,5 мг.

Баланың дозасы (0–17 жас)

Бұл препарат балалардағы РА емдеу үшін мақұлданбаған.

Үлкен мөлшер (65 жас және одан жоғары)

Ересек адамдардың бүйрегі бұрынғыдай жұмыс істемеуі мүмкін. Бұл сіздің денеңізді есірткіні баяу өңдеуге әкелуі мүмкін. Нәтижесінде есірткінің көп бөлігі сіздің ағзаңызда ұзақ уақыт сақталуы мүмкін. Бұл жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.

Дәрігер сізді төмендетілген дозада немесе басқа мөлшерлеу кестесінде бастауы мүмкін. Бұл сіздің денеңізде осы препараттың мөлшерін сақтауға көмектеседі.

Полиартикулярлы ювенильді идиопатиялық артриттің дозасы (JIA)

Баланың дозасы (2-16 жас аралығында)

• Әдеттегі бастапқы дозасы: аптасына бір рет, дене бетінің квадратына (м2) метрге 10 мг.

Баланың дозасы (0–1 жас аралығында)

Бұл препарат 2 жастан кіші балалар үшін қауіпсіз және тиімді екендігі дәлелденбеген.

Ескерту: Біздің мақсат - сізге ең өзекті және ағымдағы ақпаратты ұсыну. Алайда, есірткі әр адамға әр түрлі әсер ететіндіктен, біз бұл тізімде барлық мүмкін дозалар бар екеніне кепілдік бере алмаймыз. Бұл ақпарат медициналық кеңесті алмастыра алмайды. Дәрігермен немесе фармацевтпен әрдайым сізге сәйкес мөлшер туралы сөйлесіңіз.

Нұсқау бойынша алыңыз

Метотрексат қысқа немесе ұзақ мерзімді емдеу үшін қолданылады. Сіздің емдеу ұзақтығыңыз емделетін жағдайға байланысты. Егер сіз оны тағайындағаныңыздай қабылдамасаңыз, онда бұл препарат үлкен қауіп-қатерге әкеледі.

Егер сіз кенеттен препаратты қабылдауды тоқтатсаңыз немесе оны қабылдамасаңыз: Сізде емделетін жағдайға байланысты проблемалар болуы мүмкін.

• RA немесе JIA үшін: Сіздің белгілеріңіз, мысалы, қабыну және ауырсыну сезімдері өтпеуі немесе күшеюі мүмкін.
• Псориаз үшін: Сіздің белгілеріңіз жақсармауы мүмкін. Бұл белгілерге қышу, ауырсыну, терінің қызыл дақтары немесе қабыршақты терінің күміс немесе ақ қабаттары кіруі мүмкін.

Егер сіз дозаны жіберіп алсаңыз немесе есірткіні кестеге сәйкес қабылдамасаңыз: Сіздің дәрі-дәрмектеріңіз де жұмыс істемеуі мүмкін немесе толық тоқтауы мүмкін. Бұл препараттың жақсы жұмыс істеуі үшін сіздің денеңізде белгілі мөлшерде болуы қажет.

Егер сіз тым көп алсаңыз: Сіздің денеңізде препараттың қауіпті деңгейі болуы мүмкін. Артық дозалану келесі мәселелерді тудыруы мүмкін:

• лейкоциттер деңгейінің төмендеуі және инфекциялар, мысалы, безгегі, қалтырау, жөтел, дене ауруы, зәр шығару кезіндегі ауырсыну немесе тамағыңыздағы ақ дақтар
• қызыл қан жасушаларының деңгейі төмен және анемия, қатты шаршағыштық, терінің бозаруы, жылдам жүрек соғуы немесе ентігу сияқты белгілері бар
• тромбоциттер деңгейінің төмендеуі және ерекше қан кетулер, мысалы тоқтамайтын қан кетулер, қанды жөтелу, қанды құсу немесе зәрдегі немесе нәжістегі қан
• ауыз қуысы
• асқазанның ауыр жанама әсерлері, мысалы, ауырсыну, жүрек айну немесе құсу

Егер сіз осы препаратты тым көп қабылдадым деп ойласаңыз, дәрігерге немесе жергілікті уға қарсы күрес орталығына хабарласыңыз. Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын арада жедел жәрдемге барыңыз.

Егер сіз дозаны жіберіп алсаңыз, не істеу керек: Дозаңызды есіңізге түсіріңіз. Егер сіз келесі жоспарланған дозадан бірнеше сағат бұрын есіңізде болса, тек бір дозаны қабылдаңыз. Бір уақытта екі дозаны қабылдау арқылы ешқашан қуып жетуге тырыспаңыз. Бұл қауіпті жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Препараттың жұмыс істеп тұрғанын қалай анықтауға болады: Сізде жақсарту белгілері болуы мүмкін. Олар емделіп жатқан жағдайға байланысты.

• RA немесе JIA үшін: Сізде ауырсыну мен ісіну аз болуы керек. Адамдар көбінесе дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін 3-6 аптадан кейін жақсарады.
• Псориаз үшін: Сізде құрғақ, қабыршақ терісі аз болуы керек.

Метотрексатты қабылдаудың маңызды шарттары

Егер дәрігер сізге метотрексат тағайындайтын болса, осы ойларды есте сақтаңыз.

Жалпы

• Бұл препаратты дәрігер ұсынған уақытта қабылдаңыз.

Сақтау орны

• Метотрексат инъекциялық ерітіндісін бөлме температурасында 59 ° F мен 86 ° F (15 ° C және 30 ° C) аралығында сақтаңыз.
• Бұл дәрі-дәрмекті жарықтан алыс ұстаңыз.
• Бұл дәрі-дәрмектерді ванна бөлмелері сияқты дымқыл немесе дымқыл жерлерде сақтамаңыз.

Толтыру

Бұл дәрі-дәрмектің рецепті толтырылады. Толтыру үшін сізге осы дәрі-дәрмектің жаңа рецепті қажет емес. Дәрігер сіздің рецептіңіз бойынша рұқсат етілген толтыру санын жазады.

Саяхат

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізбен сапар шегу кезінде:

• Әрқашан дәрі-дәрмектерді өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Ұшу кезінде оны ешқашан тексерілген сөмкеге салмаңыз. Оны өзіңіздің қол сөмкеңізде сақтаңыз.
• Әуежайдың рентген аппараттарына алаңдамаңыз. Олар сіздің дәрі-дәрмектеріңізге зиян келтіре алмайды.
• Сізге аэропорт қызметкерлеріне дәрі-дәрмектерге арналған дәріхана жапсырмасын көрсету қажет болуы мүмкін. Әрдайым рецепт бойынша таңбаланған контейнерді өзіңізбен бірге алып жүріңіз.
• Бұл дәрі-дәрмекті көліктің қолғап бөліміне салмаңыз немесе оны машинада қалдырмаңыз. Ауа-райы өте ыстық немесе өте суық болған кезде мұны жасамаңыз.

Өзін-өзі басқару

Егер сіз метотрексатпен өзіңіз инъекция жасайтын болсаңыз, онда сіздің дәрігеріңіз сізге немесе сіздің қамқоршыңызға мұны қалай жасау керектігін көрсетеді. Дәрі-дәрмектерді дұрыс жасау әдісі оқытылмайынша енгізуге болмайды. Процесс сізге ыңғайлы екеніне көз жеткізіңіз және дәрігерге кез-келген сұрақ қоюды ұмытпаңыз.

Әр инъекция үшін сізге қажет:

• дәке
• мақта шарлары
• алкоголь майлықтары
• таңғыш
• жаттықтырушы құрылғы (дәрігер ұсынады)

Клиникалық бақылау

Дәрігер сіздің емделу кезінде дәрі-дәрмектің сіздің ағзаңызға зиян тигізбейтіндігіне көз жеткізу үшін тесттер жасай алады. Бұл сынақтар қан анализі мен рентген сәулелерін қамтуы мүмкін және келесілерді тексере алады:

• қан жасушаларының деңгейі
• тромбоциттер деңгейі
• бауыр қызметі
• қандағы альбумин деңгейі
• бүйрек қызметі
• өкпе қызметі
• сіздің денеңіздегі метотрексат деңгейі
• қандағы кальций, фосфат, калий және зәр қышқылының мөлшері (ісіктің лизис синдромын анықтай алады)

Күнге сезімталдық

Метотрексат теріңізді күнге сезімтал ете алады. Бұл сіздің күйіп қалу қаупіңізді арттырады. Мүмкіндік болса, күн сәулесінен аулақ болыңыз. Егер қолыңыздан келмесе, міндетті түрде қорғаныс киімін киіп, күннен қорғайтын крем жағыңыз.

Қол жетімділік

Бұл дәрі-дәрмекті кез-келген дәріхана қорымен қамтамасыз ете бермейді. Дәрігерді толтырған кезде, міндетті түрде алдын-ала хабарласып, дәріхананың оны қабылдайтындығына көз жеткізіңіз.

Жасырын шығындар

• Метотрексатпен емдеу кезінде сізге қан анализін алу қажет болуы мүмкін. Осы сынақтардың құны сіздің сақтандыру төлемдеріңізге байланысты болады.
• Бұл дәрі-дәрмекті өздігінен енгізу үшін сізге келесі материалдарды сатып алу қажет болады:
  • дәке
  • мақта шарлары
  • алкоголь майлықтары
  • таңғыштар

Алдын ала авторизация

Көптеген сақтандыру компаниялары осы препарат үшін алдын-ала рұқсат талап етеді. Бұл сіздің дәрігеріңіз сақтандыру компаниясы рецепт бойынша төлем жасамас бұрын дәрігеріңізге сақтандыру компаниясынан келісім алу керек дегенді білдіреді.

Балама бар ма?

Сіздің жағдайыңызды емдеу үшін басқа дәрі-дәрмектер бар. Кейбіреулері сізге басқаларға қарағанда қолайлы болуы мүмкін. Дәрігермен сіз үшін тиімді болатын басқа дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз.

Ескерту:Бүгінгі медициналық жаңалықтар барлық ақпараттың шынымен дұрыс, жан-жақты және заманауи екендігіне көз жеткізу үшін барлық күш-жігерін жұмсады. Алайда, бұл мақаланы денсаулық сақтау саласындағы лицензиясы бар маманның білімі мен білігі үшін алмастыруға болмайды. Кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін әрдайым дәрігермен немесе басқа денсаулық сақтау мамандарымен кеңесу керек. Мұнда қамтылған дәрілік заттар туралы ақпарат өзгертілуі мүмкін және барлық ықтимал қолдануды, нұсқауларды, сақтық шараларын, ескертулерді, дәрілік заттармен әрекеттесуді, аллергиялық реакцияларды немесе жағымсыз әсерлерді қамтуға арналмаған.Берілген препаратқа қатысты ескертулердің немесе басқа ақпараттың болмауы препараттың немесе есірткі комбинациясының қауіпсіз, тиімді немесе барлық науқастарға немесе барлық арнайы қолдануларға сәйкес келетіндігін білдірмейді.