Балалардағы менингомиелоцеле

Мазмұны

• Балалардағы менингомиелоцеле дегеніміз не?
• Менингомиелоцелдің қандай белгілері бар?
• Менингомиелоцелдің себебі неде?
• Менингомиелоцеле қалай диагноз қойылады?
• Менингомиелоцел қалай емделеді?
• Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?
• Менингомиелоцелді қалай алдын алуға болады?

Балалардағы менингомиелоцеле дегеніміз не?

Менің миомиелоцеле, көбінесе миеломингоцеле деп аталады, бұл омыртқа бифидасының бір түрі. Spina bifida - нәресте туылғанға дейін жұлын каналы мен омыртқа жабылмайтын туа біткен ақау. Туа біткен ақаудың бұл түрін нейрондық түтік ақауы деп те атайды.

Жұлын мен менингездер (жұлынның қабын жабатын тін) баланың арқасынан шығуы мүмкін. Кейбір жағдайларда баланың артындағы тері жұлын мен менингті жабады. Басқа жағдайларда жұлын мен менингездер теріге жабысып қалуы мүмкін.

Spina bifida көбінесе үш формада кездеседі:

• spina bifida occulta
• менингоцелдер
• менингомиелоцеле (миеломингоцеле)

Осы үшеуінің ішінде менингомиелоцеле ең ауыр болып табылады. Spina bifida occulta - ең жұмсақ және кең таралған.

Менингомиелоцелдің қандай белгілері бар?

Менингомиелоцеле бар нәресте жұлынның әсерінен туылады. Нәрестенің ортаңғы және артқы жағындағы қапшық омыртқаны жауып тастауы мүмкін.

Нақты белгілер мен олардың ауырлығы сіздің балаңыздың жағдайына байланысты. Менингомиелоцеле көбінесе өте ауыр, өйткені жұлын миы дұрыс дамымаған және миға әдетте әсер етеді.

Жұлынның жұмысындағы ауытқулар көбінесе аяқтың, қуықтың және ішектің жұмысында қиындықтар тудырады. Кейбір балаларда олардың қуықтары немесе ішектері толық бақыланбауы мүмкін. Аяқтары ішінара немесе толықтай паралич болуы мүмкін немесе сезім жетіспейді. Басқа балаларда бұл дене бөліктері мен олардың функциялары тек аздап әсер етеді.

Басқа ықтимал белгілерге мыналар жатады:

• ортопедиялық деформациялар
• гидроцефалия (бас сүйегіндегі сұйықтықтың жиналуы, мидың ісінуіне әкеледі)
• Чиардың бұзылуы (мидың тепе-теңдікті басқаратын бөлігіндегі ақаулар)

Жұлынның зақымдануы болғандықтан, менингомиелоцелі бар балаға бактериальды менингиттің пайда болу қаупі бар.

Менингомиелоцелдің себебі неде?

Дәрігерлер бұл жағдайдың неге пайда болатынын нақты білмейді. Фолий қышқылының жетіспеушілігі жүктілікке дейін және ерте жүктілік кезінде жұлынның дамуына әсер етуі мүмкін. Бұл жағдай ішінара генетикалық болуы мүмкін. Алайда көптеген жағдайларда отбасылық байланыс болмайды.

Менингомиелоцеле қалай диагноз қойылады?

Бұл жағдай әдетте жүктіліктің екінші триместрінде диагноз қойылады, бұл кезде әйелдер төртбұрышты экран деп аталатын қан анализін ала алады. Тест бірнеше жағдайларды, соның ішінде менингомиелоцелді, Даун синдромын және баланың басқа туа біткен ауруларын анықтай алады. Нерв түтіктерінің ақаулары бар нәрестені көтеретін әйелдердің көпшілігінде аналық альфа фетопротеинінің жоғарылауы байқалады (AFP).

Егер экран сынағы оң болса, келесі жүктілік ультрадыбыстық немесе амниоцентездік сынақтар диагнозды растауы мүмкін.

Менингомиелоцел қалай емделеді?

Бұл жағдай әдетте ерте жүктілік кезінде диагноз қойылады. Кейбір әйелдер жүктілікті тоқтатудан бас тартады.

Егер сіз мұны жасамауды шешсеңіз, бала туылғаннан кейін хирургия қажет болады. Жедел операция балаңызды менингит сияқты инфекциялардан қорғауға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз осы инфекциялардың алдын-алу үшін қосымша шара ретінде антибиотиктерді тағайындай алады.

Егер сіздің балаңызда гидроцефалия болса, оны кейде су деп атайды, оларға шунт салу керек болуы мүмкін. Шунт мидың айналасынан қосымша сұйықтық ағызады және қысымды төмендетеді.

Сіздің балаңызда қуық бақылауы дамымауы мүмкін. Бұл жағдайда олар қуықтың ағып кетуіне көмектесетін катетер қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдай сіздің балаңыздың аяқ-қолына әсер ететіндіктен, олар білезік кию керек болуы мүмкін. Мойынтіректер - бұл аяқтарды немесе дененің негізгі бөлігін қолдайтын ортопедиялық құрылғылар.

Көптеген жағдайларда сіздің балаңыздың емі өмір бойы болады. Кез-келген дамып келе жатқан проблемаларды бағалау үшін оларға дәрігерді үнемі қарау керек. Оларға өмір бойы мүгедектер арбасын пайдалану қажет болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

Заманауи емдеу спина бифидасы бар адамдардың өмірін ұзартты. Солтүстік Каролина университеті бұл жағдаймен ауыратын адамдардың 90 пайызы ересектерге дейін өмір сүреді деп есептейді. Spina bifida-ны емдеу жетілдірілуде.

Spina bifida ауруы бар балалар туа біткен физикалық ауытқуларды емдеу үшін көбіне көптеген операцияларды қажет етеді. Нәрестелер диагноз қойылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше жылда туа біткен ақаудың салдарынан немесе туа біткен ақауды түзетуге арналған операцияның салдарынан қайтыс болуы мүмкін.

Менингомиелоцелді қалай алдын алуға болады?

Spina bifida және басқа жүйке түтіктерінің ақаулары фолий қышқылының төмен деңгейімен байланысты деп санайды. Жүктілік кезінде фолий қышқылының қоспаларын қабылдау маңызды. Фолий қышқылы - бұл эритроциттердің дамуындағы маңызды дәрумендер және жалпы денсаулықты сақтау үшін маңызды, әсіресе жүктілік кезінде. Сіз жүкті болғанға дейін фолий қышқылының қоспасын қабылдауыңыз керек.