Улы эпидермиялық некролиз: бұл не, белгілері және емдеу әдісі

Мазмұны

• NET белгілері
• Негізгі себептері
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Диагноз қалай қойылады

Жүйелік эпидермиялық некролиз немесе NET - бұл сирек кездесетін тері ауруы, бұл бүкіл денеде терінің тұрақты пиллингіне әкелуі мүмкін зақымданулармен сипатталады. Бұл ауру негізінен Аллопуринол және Карбамазепин сияқты дәрі-дәрмектерді қолданудан туындаған, бірақ бұл, мысалы, бактериялық немесе вирустық инфекциялардың нәтижесі болуы мүмкін.

NET ауырады және 30% жағдайда өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан алғашқы симптомдар пайда болғаннан кейін дерматологпен кеңесу керек, диагнозды дәлелдеуге және емдеуді бастауға болады.

Емдеу қарқынды терапия бөлімінде жүзеге асырылады және негізінен ауруды тудыратын дәрі-дәрмектің суспензиясымен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, терінің және шырышты қабаттардың әсеріне байланысты ауруханада жұқпалы аурулардың алдын алу шаралары қабылданады, бұл пациенттің клиникалық жағдайын одан әрі бұзуы мүмкін.

NET белгілері

Уытты эпидермиялық некролиздің ең тән белгісі - дененің 30% -дан астамында терінің зақымдануы, ол қан кетіп, сұйықтық бөле алады, дегидратация мен инфекцияны қолдайды.

Негізгі белгілері тұмауға ұқсас, мысалы:

• Малайз;
• Жоғары температура;
• Жөтел;
• Бұлшықет пен буындардағы ауырсыну.

Бұл симптомдар, алайда, 2-3 күннен кейін жоғалады, содан кейін:

• Қан кетуі және ауыруы мүмкін терінің бөртпелері;
• Зақымданулардың айналасындағы некроз аймақтары;
• Тері қабығы;
• Көпіршік;
• Шырышты қабатта зақымданудың болуына байланысты ас қорыту жүйесінің өзгеруі;
• Ауыз қуысында, жұлдыруда және ануста жаралардың пайда болуы, сирек кездеседі;
• Көздің ісінуі.

Уытты эпидермиялық некролизден шыққан зақымданулар іс жүзінде бүкіл денеде болады, Стивенс-Джонсон синдромына қарағанда, клиникалық көрінісі, диагностикасы мен емі бірдей болғанымен, зақымданулар магистральда, бет пен кеудеде көп шоғырланған. Стивенс-Джонсон синдромы туралы көбірек біліңіз.

Негізгі себептері

Уытты эпидермис некролизі негізінен Аллопуринол, Сульфаниламид сияқты дәрілерден, антиконвульсанттардан немесе мысалы, Карбамазепин, Фенитоин мен Фенобарбиталдан туындайды. Сонымен қатар, жүйелі қызыл жегі сияқты аутоиммунды аурулары бар немесе иммундық жүйесі бұзылған, мысалы, ЖҚТБ-да некролизге тән терінің зақымдануы жиі кездеседі.

Есірткіден басқа, терінің зақымдануы вирустар, саңырауқұлақтар, қарапайымдылар немесе бактериялармен инфекциялар мен ісіктердің болуына байланысты болуы мүмкін. Бұл ауруға кәрілік және генетикалық факторлар әсер етуі мүмкін.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Уытты эпидермальді некролизді емдеу күйікке қарсы интенсивті терапия бөлімінде жасалады және науқас қолданатын дәрі-дәрмектерді жоюдан тұрады, өйткені әдетте NET кейбір дәрі-дәрмектерге жағымсыз реакциялардың нәтижесі болып табылады.

Сонымен қатар, қан тамырларына қан сарысуын енгізу арқылы терінің кең зақымдануы салдарынан жоғалған сұйықтық пен электролиттің орнын толтырады. Жарақаттарға күнделікті күтім жасау теріні немесе жалпы инфекцияны болдырмау үшін мейірбике арқылы да жүзеге асырылады, бұл науқастың денсаулығына айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.

Зақымданулар шырышты қабатқа жеткенде, тамақтану адамға қиынға соғуы мүмкін, сондықтан тамақ шырышты қабықшалар қалпына келгенге дейін тамыр ішіне енгізіледі.

Зақымданудан туындаған ыңғайсыздықты азайту үшін теріні ылғалдандыруға ықпал ететін суық суға арналған компрессорлар немесе бейтарап кремдер де қолданыла алады. Сонымен қатар, дәрігер антиаллергендерді, кортикостероидтарды немесе антибиотиктерді қолдануды ұсынуы мүмкін, мысалы, егер NET бактериялардың әсерінен болса немесе науқас аурудың салдарынан инфекцияны жұқтырса және бұл клиникалық жағдайды нашарлатуы мүмкін .

Диагноз қалай қойылады

Диагноз негізінен зақымдану сипаттамаларына негізделген. Ауру үшін қандай дәрі-дәрмектің жауапты екендігін көрсететін зертханалық зерттеу жоқ және бұл жағдайда ынталандыру сынақтары көрсетілмеген, себебі бұл аурудың асқынуына әкелуі мүмкін. Осылайша, адам дәрігерге аурудың диагнозын растап, қоздырғышты анықтай алуы үшін қандай-да бір ауруы бар немесе қандай-да бір дәрі-дәрмекті қолданған жағдайда дәрігерге хабарлауы маңызды.

Сонымен қатар, диагнозды растау үшін дәрігер әдетте терінің биопсиясын, сондай-ақ қанның толық анализін, қанның, зәрдің және жараның бөлінуінің микробиологиялық сынақтарын, кез-келген инфекцияның болуын және иммунитетке жауап беретін кейбір факторлардың мөлшерін сұрайды. жауап.