Түнгі ұстамаларды анықтау және емдеу

Мазмұны

• Жалпы ұстамалар
• Ішінара ұстамалар
• Ұйықтау кезінде пайда болатын ұстамалар
• Нәрестелер мен жас балалардағы түнгі ұстамалар
• Түнгі ұстамалардың диагностикасы
• С:
• Ж:
• Эпилепсияға арналған болжам

Ұйқы кезінде эпилепсия және ұстамалар

Кейбір адамдар ұйқыны армандармен емес, ұстамалармен бұзады. Ұйықтау кезінде эпилепсияның кез-келген түрімен ұстаманы ұстауға болады. Бірақ эпилепсияның белгілі бір түрлерінде ұстамалар тек ұйқы кезінде пайда болады.

Сіздің миыңыздағы жасушалар бұлшықет, жүйке және мидың басқа аймақтарымен электрлік сигналдар арқылы байланысады. Кейде бұл сигналдар өте көп немесе тым аз хабарламалар жіберіп, шөпке айналады. Бұл орын алғанда, нәтиже ұстама болып табылады. Егер сізде кем дегенде 24 сағат аралықта екі немесе одан да көп ұстамалар болса және олар басқа медициналық жағдайдан туындамаса, сізде эпилепсия болуы мүмкін.

Эпилепсияның әр түрлі түрлері бар, жағдай жиі кездеседі. эпилепсиямен ауырады. Сіз оны кез-келген уақытта ала аласыз. Бірақ жаңа жағдайлар, ең алдымен, 10 жасқа дейінгі балалар мен 55 жастан асқан ересектерде диагноз қойылады.

Эпилепсия сияқты, көптеген түрлі ұстамалар бар.Бірақ олар шамамен екі санатқа бөлінеді: жалпыланған ұстамалар және ішінара ұстамалар.

Жалпы ұстамалар

Жалпы ми ұстамасы ми қыртысының барлық аймағында аномалиялық электрлік белсенділік пайда болған кезде болады. Бұл сіздің миыңыздың қозғалыс, ойлау, ойлау және есте сақтау қабаттарымен байланысты жоғарғы қабаты. Осы санатқа кіреді:

• Тоникалық-клоникалық ұстамалар. Бұрын гранд мал деп аталатын бұл ұстамаларға дененің қатаюы, қозғалу және әдетте есінен айрылу жатады.
• Ұстамау. Бұрын петит мал деп аталған бұл ұстамалар қысқа уақытқа қарап, жыпылықтаған көздермен және қолдар мен қолдардағы ұсақ қимылдармен сипатталады.

Ішінара ұстамалар

Ішінара ұстамалар, оларды фокальды немесе локализацияланған деп те атайды, мидың бір жарты шарымен шектеледі. Олар пайда болған кезде сіз есіңізді сақтай аласыз, бірақ ұстаманың болып жатқанын білмейсіз. Ішінара ұстамалар мінез-құлыққа, сана мен сезімталдыққа әсер етуі мүмкін. Олар еріксіз қимылдарды да қамтуы мүмкін.

Ұйықтау кезінде пайда болатын ұстамалар

«Неврология, нейрохирургия және психиатрия» журналындағы мақалада айтылғандай, ұстамалардың 90 пайыздан астамы ұйқыда жатса, сізде түнгі ұстамалар болуы мүмкін. Баяндамада сонымен қатар эпилепсиямен ауыратын адамдардың 7,5 - 45 пайызында ұстамалар көбінесе ұйқы кезінде болатындығы атап көрсетілген.

Ұстамалары тек түнде болатын адамдарда ұйқы оянғанда дами алады. 2007 жылғы бір зерттеу көрсеткендей, ұстамасы бар адамдардың шамамен үштен бір бөлігі көптеген жылдар бойы ұстамасыз болғаннан кейін де ояу кезінде ұстаманы дамыта алады.

Ұйқының ұстамасы ұйқының және оянудың белгілі бір кезеңдерінде сіздің миыңыздағы электрлік белсенділіктің өзгеруіне байланысты болады деп есептеледі. Түнгі ұстамалардың көпшілігі жеңіл және ұйқының сәттері болып табылатын 1 және 2 сатыларында болады. Түнгі ұстамалар оянған кезде де болуы мүмкін. Ұйқы кезінде фокальды және жалпыланған ұстамалар болуы мүмкін.

Түнгі ұстамалар эпилепсияның кейбір түрлерімен байланысты, соның ішінде:

• ювенильді миоклониялық эпилепсия
• оянған кезде тоник-клоникалық ұстамалар
• балалық шақтың қатерсіз ошақты эпилепсиясы деп аталатын қатерсіз роландикалық
• ұйқының эпилептикалық электр статусы
• Ландау-Клеффнер синдромы
• фронтальды басталу ұстамалары

Түнгі ұстамалар ұйқыны бұзады. Олар сонымен қатар жұмыстағы немесе мектептегі шоғырлануға және өнімділікке әсер етеді. Түнгі ұстамалар эпилепсияда кенеттен күтпеген өлім қаупінің жоғарылауымен де байланысты, бұл эпилепсиямен ауыратын адамдардың өлімінің сирек себебі болып табылады. Ұйқының жетіспеушілігі де ұстамалардың қоздырғыштарының бірі болып табылады. Басқа триггерлер стресс пен безгекті қамтиды.

Нәрестелер мен жас балалардағы түнгі ұстамалар

Ұстама және эпилепсия кез-келген басқа жас тобына қарағанда сәбилер мен балаларда жиі кездеседі. Алайда, эпилепсиямен ауыратын балалар көбіне есейгенге дейін ұстаманы тоқтатады.

Жаңа туылған нәрестелердің ата-аналары кейде неонатальды ұйқының миоклониясы деп аталатын жағдайды эпилепсиямен шатастырады. Миоклонуспен ауыратын нәрестелер еріксіз жұлқылайды, олар көбінесе ұстамаларға ұқсайды.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) эпилепсияға сәйкес келетін мидағы өзгерістерді көрсетпейді. Сонымен қатар, миоклонус сирек кездеседі. Мысалы, ұйқыдағы хикуптар мен жұлқу миоклонустың түрлері болып табылады.

Түнгі ұстамалардың диагностикасы

Түнгі ұстамалар пайда болған кезде диагноз қою қиын болуы мүмкін. Ұйқының ұстамасын парасомниямен, ұйқының бұзылу тобына арналған қолшатыр терминімен шатастыруға болады. Бұл бұзылуларға мыналар жатады:

• ұйқыда серуендеу
• тістерді ұсақтау
• тыныш аяқ синдромы

Сізде эпилепсияның қандай формасы болуы мүмкін екенін анықтау үшін дәрігер бірқатар факторларды бағалайды, соның ішінде:

• сізде ұстамалардың түрі
• сізде ұстама басталған жас
• эпилепсияның отбасылық тарихы
• басқа медициналық жағдайлар болуы мүмкін

Эпилепсияны анықтау үшін дәрігер мыналарды қолдана алады:

• EEG арқылы жазылған сіздің миыңыздағы электрлік белсенділіктің суреттері
• КТ немесе МРТ-да көрсетілгендей миыңыздың құрылымы
• сіздің ұстамалы әрекет туралы жазба

Егер сіздің нәрестеңізде немесе балаңызда түнгі ұстамалар бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сіз балаңызды келесі жолмен бақылай аласыз:

• есту және ұстаманың пайда болуын көру үшін нәресте мониторын қолдану
• таңертең әдеттен тыс ұйқышылдық, бас ауруы, іш қату, құсу немесе төсекке сулану белгілерін қарау
• қозғалыс, шу және ылғал датчиктері сияқты ерекшеліктері бар ұстамалы мониторды қолдану

С:

Дәрігердің тағайындаған емдеу жоспарын орындаумен қатар, түнгі ұстамалар кезінде өзіңізді қорғау үшін жатын бөлмеңізде қандай қадамдар жасауға болады?

Ж:

Егер сізде түнгі ұстамалар болса, өзіңізді қорғау үшін белгілі бір сақтық шараларын қолданыңыз. Кереуеттің жанындағы өткір немесе қауіпті заттарды алыңыз. Төсектің айналасында төсеніштер немесе төсеніштер салынған төмен төсек пайдалы болады, егер ұстама пайда болып, сіз құлап кетсеңіз.

Асқазанда ұйықтамауға тырысыңыз және төсегіңіздегі жастықтардың санын шектеңіз. Мүмкін болса, бір адам сол бөлмеде немесе жақын жерде ұйықтап, егер ұстамаңыз болса, көмектесіңіз. Сондай-ақ, ұстаманы анықтайтын құрылғыны қолдануға болады, егер ол ұстама пайда болса, біреудің көмегін сұрайды.

Эпилепсияға арналған болжам

Егер сіз немесе сіздің балаңыз ұйықтап жатқан кезде ұстамалар пайда болады деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің ұстамаңызды растайтын тестілерге тапсырыс бере алады.

Дәрілік препарат - бұл эпилепсияны емдеудің алғашқы әдісі. Сіздің дәрігеріңіз сізге немесе сіздің балаңызға тиімді емдеу әдісін табуға көмектеседі. Дұрыс диагноз қою және емдеу кезінде эпилепсияның көптеген жағдайларын дәрі-дәрмектермен басқаруға болады.