Жамбас дисплазиясы: бұл не, оны қалай анықтауға және емдеу керек

Мазмұны

• Дисплазияны қалай анықтауға болады
• Дәрігер дисплазияны қалай анықтайды
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• 1. Өмірдің 6 айына дейін
• 2. 6 ай мен 1 жыл аралығында
• 3. Жүре бастағаннан кейін
• Дисплазияның мүмкін асқынулары
• Хип дисплазиясының алдын-алу әдісі

Баланың жамбас дисплазиясы, ол туа біткен дисплазия немесе жамбастың даму дисплазиясы деп те аталады - бұл нәресте жамбас пен жамбас сүйегі арасында жетілмеген үйлесімділікпен туындайтын, буын босап, жамбастың қозғалғыштығының төмендеуіне және өзгеруіне әкелетін өзгеріс. аяқтың ұзындығы.

Дисплазияның бұл түрі жүктілік кезінде амниотикалық сұйықтықтың мөлшері аз болған кезде немесе нәресте жүктіліктің көп бөлігінде отыру жағдайында жиі кездеседі. Сонымен қатар, нәресте туылды деген позиция буынның дамуына кедергі келтіруі мүмкін, көбінесе босану кезінде баланың бірінші бөлігі бөксеге, содан кейін дененің қалған бөлігіне шығады.

Бұл нәрестенің дамуына әсер етіп, жүру кезінде қиындық тудыруы мүмкін болғандықтан, педиатрдың диагнозын мүмкіндігінше тезірек қою керек, сонда емдеуді бастауға болады және дисплазияны толық емдеуге болады.

Дисплазияны қалай анықтауға болады

Көптеген жағдайларда жамбас дисплазиясы көрінетін белгілерді тудырмайды, сондықтан, ең бастысы, туылғаннан кейін педиатрға үнемі бару керек, өйткені дәрігер уақыт өте келе нәрестенің қалай дамып жатқанын бағалайды. пайда болады.

Сонымен қатар, жамбас дисплазиясының белгілері болуы мүмкін нәрестелер бар, мысалы:

• Ұзындығы әртүрлі немесе сыртқа қараған аяқтар;
• Жаялықтың өзгеруі кезінде байқалатын аяқтардың біреуінің аз қозғалғыштығы мен икемділігі;
• Сан мен бөкселердегі тері қатпарлары өте әртүрлі мөлшерде;
• Нәрестенің дамуындағы кешігу, бұл отыру, жорғалау немесе жүру тәсіліне әсер етеді.

Егер дисплазияға күдік болса, оны бағалау және диагноз қою үшін педиатрға хабарлау керек.

Дәрігер дисплазияны қалай анықтайды

Педиатр дәрігер босанғаннан кейінгі алғашқы 3 күнде жасайтын бірнеше ортопедиялық сынақтар бар, бірақ сонымен қатар босану 8 және 15 күндері консультацияларда қайталануы керек:

• Барлоу сынағы, онда дәрігер баланың аяқтарын біріктіріп, бүктеп, жоғарыдан төмен бағытта басады;
• Ортолани тесті, онда дәрігер нәрестенің аяғын ұстап, жамбастың ашылу қозғалысының амплитудасын тексереді. Дәрігер, егер сіз сынақ кезінде жарықшақ естисеңіз немесе буыннан секіріс сезінсеңіз, жамбастың орналасуы өте жақсы емес деп қорытынды жасай алады;
• Галеацци тесті, онда дәрігер нәрестені аяғы бүгіліп, аяғы емтихан үстеліне тіреліп, тізе бойының айырмашылығын көрсетеді.

Бұл тестілер нәресте 3 айлық болғанға дейін жасалады, осы жастан кейін дәрігер байқаған, жамбас дисплазиясын көрсететін белгілер - баланың отыруы, жорғалауы немесе жүруі, кідіртілген дамуы, баланың жүру қиындығы, баланың икемділігі аз зақымдалған аяқ немесе жамбастың бір жағы ғана зақымдалса, аяқтың ұзындығындағы айырмашылық.

Хип-дисплазия диагнозын растау үшін дәрігер 6 айға дейінгі сәбилерге ультрадыбыстық зерттеу және сәбилер мен ересек балаларға рентгенография сияқты бейнелеу сынақтарын тағайындай алады.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Туа біткен жамбас дисплазиясын емдеуді брекеттің арнайы түрін қолдана отырып, кеудеден аяққа гипс немесе хирургиялық араласу арқылы жүргізуге болады және оны әрдайым педиатр басқаруы керек.

Әдетте емдеу нәрестенің жасына сәйкес таңдалады:

1. Өмірдің 6 айына дейін

Дисплазия туылғаннан кейін көп ұзамай анықталған кезде, емдеудің бірінші әдісі - баланың аяғы мен кеудесіне жабысатын Павлик брекеті және оны баланың жасына және аурудың ауырлығына байланысты 6-дан 12 аптаға дейін қолдануға болады. Бұл тіреуіш арқылы баланың аяғы әрдайым бүктеліп ашылады, өйткені бұл қалып жамбас буынының қалыпты дамуы үшін өте қолайлы.

Осы кронштейнді орналастырғаннан 2-3 апта өткен соң, дәрігер буынның дұрыс орналасқанын көре алатындай етіп, баланы қайта тексеруден өткізу керек. Егер олай болмаса, брекет алынып тасталады және гипс қойылады, бірақ егер буын дұрыс орналастырылған болса, брекет баланың жамбасында өзгеріс болмайынша сақталуы керек, бұл 1 айда, тіпті 4 айда болуы мүмкін.

Бұл суспензияларды күні бойы және түні бойы ұстау керек, оларды тек баланы шомылу үшін алып тастауға болады, содан кейін қайтадан кию керек. Павликтің брекеттерін қолдану ауырсынуды тудырмайды және нәресте бірнеше күнде үйреніп кетеді, сондықтан баланың тітіркенуі немесе жылауы деп ойласаңыз, кронштейнді алудың қажеті жоқ.

2. 6 ай мен 1 жыл аралығында

Дисплазия нәресте 6 айдан асқан кезде ғана анықталған кезде емдеуді ортопед қолмен буынды орнына қойып, кейіннен гипстің көмегімен буынның дұрыс орналасуын сақтау арқылы жасауға болады.

Сылақ 2-ден 3 айға дейін сақталуы керек, содан кейін Milgram сияқты басқа құрылғыны тағы 2-ден 3 айға дейін пайдалану керек. Осы кезеңнен кейін дамудың дұрыс жүріп жатқанын тексеру үшін баланы қайта бағалау керек. Егер олай болмаса, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

3. Жүре бастағаннан кейін

Диагноз кейінірек қойылғанда, бала жүре бастағаннан кейін, емдеу әдетте хирургиялық араласу арқылы жүзеге асырылады. Себебі гипстен және Павликтен жасалған брекеттерді қолдану бірінші жастан кейін тиімді болмайды.

Осы жастан кейінгі диагноз кешігеді және ата-аналардың назарын аударатын нәрсе - баланың ақсауы, саусақтардың үстімен ғана жүруі немесе бір аяғын қолданғанды ​​ұнатпауы. Растау рентгендік, магниттік-резонанстық немесе ультрадыбыстық көмегімен жасалады, бұл жамбастың жамбастағы орналасуының өзгеруін көрсетеді.

Дисплазияның мүмкін асқынулары

Дисплазия кеш туғаннан кейін, айлардан немесе жылдардан кейін пайда болған кезде, асқыну қаупі бар және ең жиі кездесетіні - бір аяғының екіншісіне қарағанда қысқаруы, бұл баланың әрдайым қобалжуына әкеліп соғады, сондықтан аяқ киімді киюге тура келеді екі аяқтың биіктігін реттеу үшін.

Сонымен қатар, балада жас кезінде жамбас остеоартрозы, омыртқада сколиоз дамып, физиотерапияны ұзақ уақыт қажет ететін балдақтармен жүруден басқа, аяқтарындағы, жамбастағы және арқадағы ауырсынулардан зардап шегуі мүмкін.

Хип дисплазиясының алдын-алу әдісі

Жамбас дисплазиясының көп жағдайларын болдырмауға болмайды, алайда туылғаннан кейін қауіпті азайту үшін оның қозғалысына кедергі болатын көптеген нәресте киімдерін киюден аулақ болу керек, оны тым ұзын етіп бүгіп, аяғын созып немесе бір-біріне қысып қою керек , өйткені бұл жамбастың дамуына әсер етуі мүмкін.

Сонымен қатар, қозғалыстарды бақылау және нәрестенің жамбас пен тізені жылжыта алатынын тексеру педиатрға диагноз қою үшін жіберілуі керек болатын өзгерістерді анықтауға және асқынуларды болдырмау үшін ең қолайлы емдеуді бастауға көмектеседі.