Бариатриалық хирургия: бұл не, оны кім жасай алады және негізгі түрлері

Мазмұны

• Операцияны кім жасай алады
• Негізгі артықшылықтары
• Бариатриялық хирургияның түрлері
• 1. Асқазан жолағы
• 2. Айналма жол асқазан
• 3. Тік гастрэктомия
• 4. Билиопанкреатикалық шунт
• Операцияның мүмкін болатын қауіптері

Бариатриялық хирургия - бұл асқазанға төзімді тағам мөлшерін азайту немесе табиғи ас қорыту процесін өзгерту мақсатында ас қорыту жүйесі өзгеретін, сіңірілген калория мөлшерін күрт азайтып, салмақ жоғалтуды жеңілдететін хирургия түрі. .

Бұл көп жағдайда өте инвазивті болатын хирургиялық араласу түрі болғандықтан, бариатриялық хирургия емдеу әдісі ретінде тек емдеудің басқа түрлерін қолданған кезде, бірақ күтілген нәтижесіз болған кезде немесе артық салмақ адам өмірін азайтқан кезде көрсетіледі. тәуекел.

Осылайша, осы түрдегі операцияны жасамас бұрын, әркім хирург, диетолог, психолог, кардиолог және басқа медициналық мамандықтардан тұратын көпсалалы топпен қатаң медициналық тексеруден өтуі керек.

Операцияны кім жасай алады

Бариатриялық хирургия, әдетте, барабар диетамен бірнеше ай емделгеннен кейін нәтиже көрсетпеген, II дәрежеден жоғары семіздікке шалдыққан адамдарға көрсетіледі.

Бұл хирургия, әдетте, 16 мен 65 жас аралығындағы адамдарға көрсетіледі және Бразилияның денсаулық сақтау министрлігі келесі жағдайларда ғана көрсетеді:

• BMI 50 кг / м²-ге тең немесе одан жоғары;
• 40 кг / м²-ге тең немесе одан жоғары BMI, кем дегенде 2 жыл дәлелденген медициналық және тамақтану бақылауымен салмақ түсірусіз;
• BMI 35 кг / м²-ге тең немесе одан жоғары және басқа жүрек-қан тамырлары қаупі бар аурулардың болуы, мысалы, жоғары қан қысымы, бақыланбайтын қант диабеті және жоғары холестерол.

Сонымен бірге, Денсаулық сақтау министрлігі бариаттық хирургияға жол берілмейтін кейбір жағдайларды көрсетеді және оларға мыналар кіреді: бақыланбайтын психиатриялық бұзылулар, соның ішінде есірткі мен алкогольдік ішімдіктерді қолдану; ауыр және декомпенсацияланған жүрек немесе өкпе аурулары бар; өңештің кеңеюі бар порталды гипертензияға шалдыққан; ас қорыту жолдарының қабыну аурулары бар немесе зардап шегетіндер Кушинг қатерлі ісік ауруы үшін.

Төмендегі бейнені қараңыз және хирургиялық араласу жағдайларын тексеріңіз:

Негізгі артықшылықтары

Бариатриялық хирургия салмақ жоғалтудан басқа, семіздікке байланысты ауруларға, соның ішінде келесі ауруларды жақсартуға және емдеуге байланысты артықшылықтар береді:

• Артериялық гипертензия;
• Жүрек жеткіліксіздігі;
• Тыныс жетіспеушілігі;
• Демікпе;
• Қант диабеті;
• Жоғары холестерол.

Операцияның бұл түрі көбінесе депрессия қаупінің төмендеуі және өзін-өзі бағалаудың жоғарылауы, әлеуметтік өзара әрекеттесу және физикалық ұтқырлық сияқты басқа әлеуметтік және психологиялық артықшылықтармен байланысты.

Бариатриялық хирургияның түрлері

Операция түрін дәрігермен бірге адамның клиникалық жағдайлары мен қалауына қарай таңдау керек. Бұл оталарды іштің кәдімгі кесіндісімен немесе видеолапароскопия арқылы жасауға болады, мұнда операция кезінде кішкене кесіктер жасалады:

1. Асқазан жолағы

Бұл бариатриялық хирургияның ең аз инвазивті түрі және ол асқазанның айналасында сақина тәрізді жолақты орналастырудан тұрады, осылайша оның мөлшері азаяды, тамақ пен калориялардың аз тұтынылуына ықпал етеді.

Әдетте хирургияның бұл түрі денсаулыққа аз қауіп төндіреді және қалпына келтіру уақыты тезірек болады, бірақ оның нәтижелері басқа әдістерге қарағанда қанағаттанарлықсыз болуы мүмкін. Асқазан жолағын орналастыру туралы көбірек біліңіз.

2. Айналма жол асқазан

Айналма жол - бұл инвазиялық хирургия, дәрігер асқазанның көп бөлігін алып тастайды, содан кейін ішектің басталуын асқазанның қалған бөлігімен байланыстырады, тамақ ішуге болатын орынды азайтады және сіңірілген калория мөлшерін азайтады.

Операцияның бұл түрі алғашқы нәтиженің 70% -на дейін жоғалтуға мүмкіндік беретін керемет нәтижелерге ие, алайда оның тәуекелдері көп және қалпына келтіру баяулайды. Асқазанды айналып өту әдісі неғұрлым жақсы екенін түсініп алыңыз.

3. Тік гастрэктомия

Айырмашылығы айналма жол асқазан, хирургияның бұл түрінде «хирургия жең«, хирург асқазанның ішекпен табиғи байланысын қолдайды, асқазанның бір бөлігін ғана алып тастайды, оны қалыптыдан кішірек ету, ішкен калория мөлшерін азайту.

Бұл операцияның қауіптілігі аз айналма жол, бірақ ол сонымен бірге асқазан жолағына ұқсас бастапқы салмақтың 40% жоғалтуға мүмкіндік беретін онша қанағаттанарлықсыз нәтижеге ие. Операцияның бұл түрі қалай жасалатынын қараңыз.

4. Билиопанкреатикалық шунт

Бұл хирургияда асқазанның бір бөлігі және аш ішектің көп бөлігі алынады, олар қоректік заттардың сіңуі жүретін негізгі аймақ болып табылады. Осылайша, тағамның көп бөлігі сіңірілмейді немесе сіңірілмейді, бұл диетадағы калория мөлшерін азайтады.

Алайда, жіңішке ішектің көп бөлігі алынып тасталса да, өт тоқ ішектің бірінші бөлігінде босатыла береді, содан кейін ащы ішектің ең соңғы бөлігіне жалғасады, сондықтан үзіліс болмайды. өт ағымы, тіпті тамақ енді ішектің ең алғашқы бөлігінде өтпейді.

Операцияның мүмкін болатын қауіптері

Бариатриялық хирургияның қаупі негізінен семіздікке байланысты аурулардың санымен және ауырлығымен байланысты, негізгі асқынулар:

• Өкпе эмболиясы, бұл өкпедегі қан тамырының бітелуі, қатты ауырсыну мен тыныс алуда қиындық тудырады;
• Операция орнында ішкі қан кетулер;
• Фистулалар, олар жұмыс істейтін аймақтың ішкі нүктелерінде пайда болатын кішкентай қалталар;
• Құсу, диарея және қанды нәжіс.

Бұл асқынулар, әдетте, ауруханада болған кезде пайда болады және оларды медициналық топ тез шешеді. Алайда симптомдардың ауырлығына байланысты мәселені түзету үшін жаңа операция жасау қажет болуы мүмкін.

Сонымен қатар, бариатриялық операциядан кейін пациенттерде анемия, фолий қышқылы, кальций және В12 витаминінің жетіспеушілігі сияқты тағамдық асқынулар пайда болады, ал тамақтанудың ең ауыр жағдайларда пайда болуы да мүмкін.

Тезірек сауығып, асқынуы аз болу үшін, бариатикалық операциядан кейін қандай тағам болуы керек екенін көріңіз.