Ортопноэ

Мазмұны

• Белгілері
• Себептері
• Емдеу нұсқалары
• Байланысты шарттар
• Жүрек жетімсіздігі
• Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• Өкпе ісінуі
• Outlook

Шолу

Ортофноэ - ентігу немесе сіз жатқан кезде тыныс алудың қиындауы. Бұл гректің «ortho», яғни тіке немесе тік дегенді білдіреді және «тыныс алу» дегенді білдіретін «pnea» сөздерінен шыққан.

Егер сізде бұл симптом болса, сіз жатқан кезде тыныс алуыңыз ауырлайды. Сіз отырғаннан немесе тұрғаннан кейін жақсаруы керек.

Көптеген жағдайларда ортопноэ жүрек жеткіліксіздігінің белгісі болып табылады.

Ортопноэ ентігуден ерекшеленеді, ауыр емес әрекеттер кезінде тыныс алу қиын. Егер сізде ентігу болса, сіз қандай әрекет жасасаңыз да, қандай позицияда болсаңыз да, сіз өзіңізді ентігу сезінесіз немесе тыныс алу қиынға соғады.

Бұл симптомның басқа нұсқаларына мыналар жатады:

• Платипноэ. Бұл бұзылыс сіз тұрған кезде ентігуді тудырады.
• Трепопноэ. Бұл бұзылыс сіз бүйіріңізге жатқанда ентігуді тудырады.

Белгілері

Ортопноэ - бұл симптом. Жатқанда тыныс жетіспейтін болады. Бір немесе бірнеше жастыққа сүйеніп отыру тыныс алуды жақсартады.

Қанша жастықты қолдану керек, дәрігерге ортопенің ауырлығы туралы айта алады. Мысалы, «үш жастық ортопноэ» сіздің ортопеяңыз өте ауыр екенін білдіреді.

Себептері

Ортопноэ өкпенің қан тамырларындағы қысымның жоғарылауынан пайда болады. Жатқан кезде қан аяғыңыздан жүрекке, содан кейін өкпеге жетеді. Дені сау адамдарда бұл қанның қайта бөлінуі қиындық тудырмайды.

Егер сізде жүрек ауруы немесе жүрек жеткіліксіздігі болса, сіздің жүрегіңіз қосымша қанды жүректен шығару үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Бұл өкпе ішіндегі тамырлар мен капиллярлардағы қысымды жоғарылатып, сұйықтықтың өкпеге ағып кетуіне әкелуі мүмкін. Қосымша сұйықтық - бұл тыныс алуды қиындатады.

Кейде өкпе ауруы бар адамдар ортопное ауруына шалдығады - әсіресе өкпесінде артық шырыш пайда болған кезде. Жатқанда өкпеңізге шырышты кетіру қиынырақ.

Ортопнияның басқа мүмкін себептері:

• өкпеде артық сұйықтық (өкпе ісінуі)
• ауыр пневмония
• семіздік
• өкпенің айналасындағы сұйықтықтың жиналуы (плевра эффузиясы)
• іштегі сұйықтықтың жиналуы (асцит)
• диафрагманың салдануы

Емдеу нұсқалары

Тыныс алуды басу үшін өзіңізді бір немесе бірнеше жастыққа тіреңіз. Бұл сіздің тыныс алуыңызды жеңілдетуі керек. Сізге үйде немесе ауруханада қосымша оттегі қажет болуы мүмкін.

Дәрігер ортопнияның себебін анықтағаннан кейін сіз емделесіз. Дәрігерлер жүрек жеткіліксіздігін дәрі-дәрмектермен, хирургиялық араласу құралдарымен емдейді.

Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда ортопнияны жеңілдететін дәрілерге мыналар жатады:

• Диуретиктер. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздегі сұйықтықтың пайда болуына жол бермейді. Фуросемид (Лазикс) сияқты препараттар өкпеде сұйықтықтың жиналуын тоқтатады.
• Ангиотензинді өзгертетін ферменттің (ACE) ингибиторлары. Бұл препараттар жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға ұсынылады. Олар қан айналымын жақсартады және жүректің ауыр жұмыс істеуіне жол бермейді. ACE тежегіштеріне каптоприл (Капотен), эналаприл (Васотек) және лизиноприл (Зестрил) жатады.
• Бета-блокаторлар жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға да ұсынылады. Жүрек жеткіліксіздігінің қаншалықты ауыр екендігіне байланысты дәрігер тағайындайтын басқа да дәрі-дәрмектер бар.

Егер сізде өкпенің созылмалы обструктивті ауруы болса, дәрігер тыныс алу жолдарын босаңсытып, өкпеде қабынуды азайтатын дәрі-дәрмектер тағайындайды. Оларға мыналар жатады:

• альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) және tiotropium (Spiriva) сияқты бронходилататорлар
• будесонид (Pulmicort Flexhaler, Uceris), флутиказон (Инфалент HFA, Флоназа) сияқты ингаляциялық стероидтар
• бронходилататорлар мен ингаляциялық стероидтардың, мысалы формотерол мен будезонидтің (Symbicort) және сальметерол мен флутиказонның қосылыстары (Advair)

Сізге ұйқы кезінде тыныс алуға көмектесетін қосымша оттегі қажет болуы мүмкін.

Байланысты шарттар

Ортопноэ бірнеше түрлі медициналық жағдайлардың белгісі болуы мүмкін, соның ішінде:

Жүрек жетімсіздігі

Бұл жағдай сіздің жүрегіңіз бүкіл денеңізге қанды айдай алмайтын жағдайда пайда болады. Мұны жүрек тоқырауы деп те атайды. Қашан жатсаңыз да, өкпеңізге қан көп түседі. Егер сіздің әлсіреген жүрегіңіз сол қанды дененің барлық бөлігіне итеріп жібере алмаса, өкпе ішінде қысым күшейіп, ентігуді тудырады.

Көбінесе бұл симптом сіз жатқаннан кейін бірнеше сағаттан кейін басталмайды.

Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)

COPD - бұл эмфизема мен созылмалы бронхитті қамтитын өкпе ауруларының жиынтығы. Бұл ентігуді, жөтелуді, ысқырықты және кеуде қуысының қысылуын тудырады. Жүрек жеткіліксіздігінен айырмашылығы, COPD-ден ортопноэ сіз жатқаннан кейін бірден басталады.

Өкпе ісінуі

Бұл жағдай өкпеде сұйықтықтың көп болуынан туындайды, дем алуды қиындатады. Жатқанда ентігу күшейе түседі. Көбінесе бұл жүрек жеткіліксіздігінен болады.

Outlook

Сіздің көзқарасыңыз сіздің ортопноңызды қандай жағдай тудыратынына, бұл жағдай қаншалықты ауыр екеніне және оны қалай емдеуге байланысты. Дәрі-дәрмектер және басқа емдеу әдісі ортопноэді және оны тудыратын жағдайларды жеңілдетуге көмектеседі, мысалы, жүрек жеткіліксіздігі және COPD.