Тұру кезіндегі бас айналу (ортостатикалық гипотония)

Мазмұны

• Шолу
• Ортостатикалық гипотензияны не тудырады?
• Мен ортостатикалық гипотензиядан не іздеймін?
• Ортостатикалық гипотензия қалай диагноз қойылады?
• Ортостатикалық гипотензия қалай емделеді?
• Ұзақ мерзімді не күтуге болады?

Шолу

Постуральды гипотензия деп аталатын ортостатикалық гипотензия - бұл сіз тез тұрғанда пайда болатын қан қысымының кенеттен төмендеуі.

Гипотония - бұл төмен қан қысымының термині. Қан қысымы - сіздің артериялардың қабырғаларына қарсы қанның күші.

Орныңызда тұрған кезде ауырлық күші аяғыңызға қан тартады және қан қысымы төмендей бастайды. Сіздің ағзаңыздағы кейбір рефлекстер бұл өзгерісті өтейді. Көбінесе қан сору үшін жүрегіңіз соғып, тамырларыңыз қанға аяқтарыңыздың жиналуына жол бермейді.

Көптеген препараттар осы қалыпты рефлекстерге әсер етуі мүмкін және ортостатикалық гипотензияға әкелуі мүмкін. Бұл рефлекстер жасыңызға қарай әлсірей бастауы мүмкін. Осы себепті ортостатикалық гипотензия үлкен ересектерде жиі кездеседі.

2011 жылғы зерттеуге сәйкес, 65 жастан асқан адамдардың шамамен 20 пайызы ортостатикалық гипотензиямен ауырады.

Ортостатикалық гипотензиямен ауыратын адамдар тұрғанда бас айналуы мүмкін. Жағдайы жиі жұмсақ болады және тұрғаннан кейін бірнеше минутқа созылады. Кейбір адамдар есінен тануы немесе есін жоғалтуы мүмкін.

Ортостатикалық гипотензияны не тудырады?

Ортостатикалық гипотензияның көптеген себептері бар. Оларға мыналар жатады:

• сусыздандыру
• анемия немесе эритроциттердің саны аз
• Тиазидті диуретиктер және циклді диуретиктер сияқты белгілі бір препараттардан туындаған гиповолемия деп аталатын қан көлемінің төмендеуі
• жүктілік
• инфаркт немесе клапан ауруы сияқты жүрек жағдайлары
• қант диабеті, қалқанша безінің аурулары және эндокриндік жүйенің басқа аурулары
• Паркинсон ауруы
• ұзақ төсек демалысы немесе қозғалғыштығы
• ыстық ауа райы
• қан қысымын төмендететін дәрілер мен антидепрессанттар
• алкоголь немесе есірткіні қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдау кезінде қолдану
• диуретиктер
• қартаю

Мен ортостатикалық гипотензиядан не іздеймін?

Ортостатикалық гипотензияның жиі кездесетін белгілері - бас айналу және тұрғанда жеңілдік. Симптомдар әдетте отырғанда немесе жатқанда жоғалады.

Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:

• жүрек айнуы
• жүрек соғысы
• бас ауруы
• әлсіздік
• шатасу
• бұлыңғыр көру

Аз белгілерге мыналар жатады:

• естен тану
• кеуде ауыруы
• мойын мен иықтың ауыруы

Ортостатикалық гипотензия қалай диагноз қойылады?

Егер сіздің дәрігеріңіз ортостатикалық гипотензия бар деп күдіктесе, сіз отырғанда, жатқанда және тұрған кезде қан қысымыңызды тексереді.

Егер сіздің систолалық қысымыңыз 20 миллиметр сынапты (мм рт.ст.) төмендетсе немесе диастолалық қысымыңыз 3 минут ішінде 10 мм Hg төмендесе, дәрігер ортостатикалық гипотензия диагнозын қоя алады.

Мұның негізгі себебін табу үшін дәрігеріңіз:

• физикалық емтихан өткізу
• жүрек соғу жиілігін тексеріңіз
• белгілі бір сынақтарға тапсырыс беру

Дәрігер тағайындаған сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• қаназдықты тексеру үшін қанның толық мөлшерін (CBC) анықтаңыз
• жүректің ырғағын тексеру үшін электрокардиограмма (ЭКГ)
• жүрек және жүрек клапандарының қалай жұмыс жасайтынын тексеру үшін эхокардиограмма
• жаттығу кезінде жүрек соғу жиілігін өлшейтін стресс-тест
• көлденеңнен тікке қарай ауысатын үстелге жататын стильді тестілеу

Ортостатикалық гипотензия қалай емделеді?

Ортостатикалық гипотензияны емдеу себепке байланысты. Ұсынылатын емдеуге өмір салтындағы келесі өзгерістер кіруі мүмкін:

• Сұйықтық пен судың мөлшерін көбейтіп, құрғаған болсаңыз, алкоголь қабылдауды шектеңіз.
• Орындықтан немесе төсектен шыққан кезде баяу тұрыңыз.
• Қан қысымыңызды көтеруге көмектесу үшін изометриялық жаттығулар жасаңыз. Мысалы, резеңке шарды немесе сүлгіңізді қолыңызбен қысыңыз.
• Егер дәрі-дәрмек себеп болса, дозаңызды түзету немесе басқа дәріге ауысу үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз.
• Аяқтарыңыздағы қан айналымын жақсарту үшін қысу шұлықтарын киіңіз.
• Аяқтарыңызды кесіп өтпеңіз немесе ұзақ уақыт тұрып қалмаңыз.
• Ыстық ауа-райында жүруден аулақ болыңыз.
• Төсегіңіздің басымен сәл көтерілген ұйықтаңыз.
• Көмірсуларға бай тағамдарды жеуге болмайды.
• Сұйықтықты сақтау үшін күнделікті тамақтану кезінде қосымша тұз қосыңыз.

Ауыр жағдайларда дәрігеріңіз қан көлемін жоғарылататын немесе қан тамырларын қысатын препараттарды тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар кіруі мүмкін:

• флудокортизон (Флоринеф)
• мидодрин (ПроАматин)
• эритропоэтин (Эпоген, Прокрит)

Ұзақ мерзімді не күтуге болады?

Көптеген жағдайларда негізгі жағдайды емдеу ортостатикалық гипотензияны емдейді. Емдеудің арқасында ортостатикалық гипотензиямен ауыратын адамдар симптомдарды азайтады немесе жояды.