Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруы туралы сізге қажет барлық нәрсе

Мазмұны

• Ұйқы безінің қатерлі ісігі белгілері
• Ұйқы безінің қатерлі ісік ауруы
• Ұйқы безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезеңдері
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі 4 кезең
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі 3 кезең
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі 2 кезең
• Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу
• Хирургия
• Радиациялық терапия
• Химиотерапия
• Мақсатты терапия
• Ұйқы безі қатерлі ісігінің болжамы
• Ұйқы безі қатерлі ісігінің диагностикасы
• Ұйқы безі қатерлі ісігінің өмір сүру ұзақтығы
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруын емдеуге бола ма?
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі факторлары
• Ұйқы безінің қатерлі ісік операциясы
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі түрлері
• Ұйқы безінің аденокарциномасы
• Ұйқы безінің нейроэндокриндік ісіктері (НЕТ)
• Ұйқы безі қатерлі ісігінің алдын-алу

Ұйқы безінің қатерлі ісігі дегеніміз не?

Ұйқы безінің қатерлі ісігі асқазанның артында орналасқан маңызды эндокриндік орган болып табылатын ұйқы безінің тіндерінде пайда болады. Ұйқы безі организмге майларды, көмірсуларды және ақуыздарды сіңіруге қажет ферменттер түзіп, ас қорытуда маңызды рөл атқарады.

Ұйқы безі сонымен қатар екі маңызды гормон шығарады: глюкагон және инсулин. Бұл гормондар глюкоза (қант) метаболизмін басқаруға жауапты. Инсулин жасушаларға глюкозаның метаболизденуіне, энергия алуына көмектеседі, ал глюкагон тым төмен болған кезде глюкозаның деңгейін көтеруге көмектеседі.

Ұйқы безінің орналасуына байланысты ұйқы безі қатерлі ісігін анықтау қиынға соғуы мүмкін және аурудың дамыған сатысында жиі диагноз қойылады.

Американдық онкологиялық қоғамның мәліметтері бойынша, асқазан безінің қатерлі ісігі аурулары АҚШ-тағы онкологиялық аурулар диагнозының шамамен 3 пайызын және онкологиялық аурулардан қайтыс болғандардың 7 пайызын құрайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі белгілері

Ұйқы безінің қатерлі ісігі аурудың асқынған сатысына жеткенге дейін жиі симптомдар көрсетпейді. Осы себепті, әдетте, ұйқы безі қатерлі ісігінің алғашқы белгілері болмайды.

Қатерлі ісік пайда болғаннан кейін де, жиі кездесетін кейбір белгілер жасырын болуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• тәбеттің төмендеуі
• салмақ жоғалту
• іш (асқазан) немесе төменгі арқадағы ауырсыну
• қан ұюы
• сарғаю (терісі мен көздері сарғайған)
• депрессия

Ұйқы безінің қатерлі ісігі алдын-ала пайда болған белгілерді күшейтуі мүмкін. Егер қатерлі ісік таралса, сізде асқазан безінің қатерлі ісігінің қосымша белгілері мен белгілері болуы мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісік ауруы

Ұйқы безі қатерлі ісігінің себебі белгісіз. Қатерлі ісіктің бұл түрі ұйқы безі ішінде қалыптан тыс жасушалар өсіп, ісік түзе бастаған кезде пайда болады.

Әдетте сау жасушалар қалыпты мөлшерде өседі және өледі. Қатерлі ісік жағдайында клеткалардың қалыптан тыс түзілуінің мөлшері көбейеді және бұл жасушалар ақыр соңында сау жасушаларды алады.

Дәрігерлер мен зерттеушілер жасушалардың өзгеруіне не себеп болатынын білмесе де, адамның қатерлі ісіктің осы түріне шалдығу қаупін арттыратын кейбір жалпы факторларды біледі.

Қауіптің екі маңызды факторы - тұқым қуалайтын гендік мутация және сатып алынған гендік мутация. Гендер жасушалардың әрекетін басқарады, сондықтан олардың өзгеруі қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі

Тіршілік ету коэффициенті дегеніміз - белгілі бір уақыт өткеннен кейін қатерлі ісік ауруының типі мен сатысы бар адамдардың қанша рет тірі қалғаны. Бұл сан адамдардың қанша өмір сүретінін көрсетпейді. Керісінше, бұл қатерлі ісік ауруын емдеу қаншалықты сәтті болатынын анықтауға көмектеседі.

Көптеген тіршілік ету коэффициенттері бес жылдық пайызбен беріледі. Өмір сүру деңгейі нақты емес екенін есте ұстаған жөн. Егер сізде осы сандар туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Жергілікті ұйқы безі қатерлі ісігінің бес жылдық өмір сүру деңгейі 34 пайызды құрайды. Локализацияланған ұйқы безі қатерлі ісігі 0, 1 және 2 кезеңдер.

Аймақтық ұйқы безі қатерлі ісігінің жақын құрылымдарға немесе лимфа түйіндеріне таралған бес жылдық өмір сүру деңгейі 12 пайызды құрайды. 2В және 3 кезеңдері осы санатқа жатады.

Қашықтықтағы ұйқы безі қатерлі ісігі немесе 4 сатыдағы қатерлі ісік, өкпе, бауыр немесе сүйек сияқты басқа жерлерге таралған, өмір сүру деңгейі 3 пайызды құрайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезеңдері

Ұйқы безінің қатерлі ісігі анықталған кезде дәрігерлер қатерлі ісіктің қай жерде немесе қай жерде таралғанын түсіну үшін қосымша тексерулер жүргізеді. ПЭТ сканері сияқты бейнелеу сынақтары дәрігерлерге қатерлі ісіктердің өсуін анықтауға көмектеседі. Қан анализін де қолдануға болады.

Осы сынақтар арқылы дәрігерлер қатерлі ісік сатысын анықтауға тырысуда. Сахналау қатерлі ісіктің қаншалықты дамығанын түсіндіруге көмектеседі. Бұл сонымен қатар дәрігерлерге емдеу нұсқаларын анықтауға көмектеседі.

Диагноз қойылғаннан кейін дәрігер тест нәтижелері бойынша кезең тағайындайды:

• 1 кезең: ісік тек ұйқы безінде болады
• 2 кезең: ісіктер жақын іштің тіндеріне немесе лимфа түйіндеріне таралды
• 3 кезең: қатерлі ісік негізгі қан тамырлары мен лимфа түйіндеріне таралды
• 4 кезең: ісіктер басқа органдарға, мысалы, бауырға таралды

Ұйқы безінің қатерлі ісігі 4 кезең

Ұйқы безі қатерлі ісігінің 4 сатысы бастапқы орнынан тыс, басқа органдар, ми немесе сүйектер сияқты алыс жерлерге таралды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі осы соңғы сатыда жиі диагноз қойылады, себебі ол басқа сайттарға таралмайынша сирек симптомдар тудырады. Осы озық сатыда болуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• арқадағы ауырсыну
• шаршау
• сарғаю (терінің сарғаюы)
• тәбеттің болмауы
• салмақ жоғалту
• депрессия

Ұйқы безі қатерлі ісігінің 4 кезеңін емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу симптомдарды жеңілдетеді және қатерлі ісіктің асқынуын болдырмайды. Бұл емдеу әдістеріне мыналар кіреді:

• химиотерапия
• паллиативті ауырсынуды емдеу
• өт жолын айналып өту операциясы
• өт жолдарының стенті
• асқазанды айналып өту операциясы

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің 4 сатысында өмір сүрудің бес жылдық деңгейі 3 пайызды құрайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі 3 кезең

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің 3 кезеңі - бұл ұйқы безінде және лимфа түйіндері немесе қан тамырлары сияқты жақын жерлерде болуы мүмкін ісік. Осы сатыдағы ұйқы безі қатерлі ісігі алыс жерлерге таралмаған.

Ұйқы безі қатерлі ісігі тыныш қатерлі ісік деп аталады, себебі ол көбінесе дамыған сатысына жетпей диагноз қойылмайды. Егер сізде ұйқы безі қатерлі ісігінің 3 сатысының белгілері болса, сізде мыналар болуы мүмкін:

• арқадағы ауырсыну
• іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну немесе ауырсыну
• тәбеттің болмауы
• салмақ жоғалту
• шаршау
• депрессия

Ұйқы безі қатерлі ісігінің 3 сатысын емдеу қиын, бірақ емдеу ісіктің таралуын болдырмауға және ісік туындаған белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Бұл емдеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ұйқы безінің бір бөлігін алу операциясы (Whipple процедурасы)
• қатерлі ісікке қарсы препараттар
• сәулелік терапия

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің 3 сатысында өмір сүрудің бес жылдық деңгейі 3-тен 12 пайызға дейін.

Қатерлі ісіктің осы сатысындағы адамдардың көпшілігінде қайталану болады. Бұл микрометастаздар немесе қатерлі ісік өсуінің кішігірім учаскелері ұйқы безінен тыс жерлерде анықталған уақытқа дейін таралуына байланысты болуы мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі 2 кезең

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің екінші сатысы - бұл ұйқы безінде қалып, жақын маңдағы бірнеше лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін қатерлі ісік. Ол жақын тіндерге немесе қан тамырларына таралмаған және дененің басқа жерлеріне таралмаған.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін алғашқы сатысында, оның ішінде 2 сатысында анықтау қиын, себебі бұл анықталатын белгілерді тудыруы екіталай. Егер сізде осы алғашқы сатыда белгілер болса, сізде мыналар болуы мүмкін:

• сарғаю
• зәр түсінің өзгеруі
• іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну немесе ауырсыну
• салмақ жоғалту
• тәбеттің төмендеуі
• шаршау

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• хирургия
• радиация
• химиотерапия
• мақсатты дәрілік терапия

Сіздің дәрігеріңіз ісіктерді азайтуға және мүмкін метастаздардың алдын алуға көмектесетін осы тәсілдердің жиынтығын қолдана алады. Ұйқы безі қатерлі ісігінің екінші сатысы бар адамдардың бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 30 пайызды құрайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу рактың сатысына байланысты. Оның екі мақсаты бар: қатерлі ісік жасушаларын жою және аурудың таралуын болдырмау.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу кезінде салмақ жоғалту, ішектің бітелуі, іштің ауыруы және бауыр жеткіліксіздігі жиі кездесетін асқынулардың бірі болып табылады.

Хирургия

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін хирургияны қолдану туралы шешім екі нәрсеге байланысты: қатерлі ісіктердің орналасуы және онкологиялық кезең. Хирургиялық араласу арқылы ұйқы безінің барлық немесе кейбір бөліктері жойылады.

Бұл бастапқы ісікті жоюға мүмкіндік береді, бірақ дененің басқа бөліктеріне таралған қатерлі ісік ауруын жоя алмайды. Осы себепті асқазан безінің қатерлі ісігі дамыған адамдарға хирургиялық араласу қолайлы болмауы мүмкін.

Радиациялық терапия

Қатерлі ісік безі ұйқы безінен тыс жерде таралғаннан кейін емдеудің басқа нұсқаларын зерттеу қажет. Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін рентген сәулелерін және басқа да жоғары энергиялы сәулелерді қолданады.

Химиотерапия

Кейбір жағдайларда дәрігер басқа емдеу әдістерін химиотерапиямен біріктіруі мүмкін, бұл рак клеткаларының болашақта өсуіне жол бермеуге көмектесетін қатерлі ісіктерді өлтіретін дәрілерді қолданады.

Мақсатты терапия

Қатерлі ісікті емдеудің бұл түрі дәрі-дәрмектерді немесе басқа шараларды қолданып, рак клеткаларына бағытталған және оларды жою үшін жұмыс істейді. Бұл дәрі-дәрмектер сау немесе қалыпты жасушаларға зиян келтірмеуге арналған.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің болжамы

Ұйқы безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі соңғы онжылдықтарда жақсарып келеді. Зерттеулер мен жаңа емдеу әдістері ұйқы безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған адамдардың өмір сүруінің орташа бес жылдығын кеңейтеді.

Алайда ауруды емдеу әлі де қиын деп саналады. Ұйқы безінің қатерлі ісігі, әдетте, ісік ауруы асқынған кезеңге дейін симптомдар тудырмайды, сондықтан рактың таралуы немесе метастазалануы ықтималдығы жоғары. Бұл қатерлі ісікті емдеуді немесе жоюды қиындатады.

Баламалы шараларды дәстүрлі емдеу әдістерімен үйлестіру сіздің өміріңіздің сапасын жақсартуға көмектеседі. Йога, медитация және жеңіл жаттығулар әл-ауқат сезімін арттырады және емдеу кезінде жақсы сезінеді.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің диагностикасы

Ерте диагностика қалпына келтіру мүмкіндігін едәуір арттырады. Сондықтан үнемі жоғалып кетпейтін немесе қайталанбайтын белгілер пайда болса, дәрігерге барған дұрыс.

Диагноз қою үшін дәрігер сіздің симптомдарыңыз бен ауру тарихыңызды қарастырады. Олар ұйқы безінің қатерлі ісігін анықтау үшін бір немесе бірнеше тестілерді тағайындай алады, мысалы:

• Ұйқы безінің толық және егжей-тегжейлі бейнесін алу үшін КТ немесе МРТ сканерлейді
• ұйқы безінің суреттерін алу үшін асқазанға камерасы бекітілген жұқа, икемді түтік енгізілетін эндоскопиялық ультрадыбыстық
• ұйқы безінің биопсиясы немесе тіндік үлгісі
• ұйқы безінің қатерлі ісігін көрсететін CA 19-9 ісік маркерінің бар-жоғын анықтау үшін қан анализі

Ұйқы безі қатерлі ісігінің өмір сүру ұзақтығы

Ұйқы безінің қатерлі ісігі - қатерлі ісіктің ең қауіпті түрлерінің бірі - өкінішке орай, көптеген науқастар ұйқы безінен тыс таралмайынша диагноз қоймайды. Ұйқы безі қатерлі ісігінің барлық кезеңдерінде өмір сүрудің бес жылдық деңгейі 9 пайызды құрайды.

Дәрігердің барлық ұсынымдарын орындау қалпына келтіру және өмір сүру мүмкіндігін жақсартуға көмектеседі. Сіз сондай-ақ қарастыра аласыз:

• ас қорытуды жақсартуға арналған ұйқы безі ферменттерінің қоспалары
• ауырсынуды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
• қатерлі ісік сәтті жойылса да, кейінгі бақылау

Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруын емдеуге бола ма?

Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруы, егер ол ерте ұсталса. Операцияның екі түрі, Уиппл процедурасы немесе панкреатэктомия, ұйқы безінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастай алады. Бұл алғашқы ісік ісігін жояды.

Өкінішке орай, ұйқы безі қатерлі ісіктерінің көп бөлігі қатерлі ісік ауруы асқынған сатысында және бастапқы орнынан тыс таралғанға дейін табылмайды және диагноз қойылмайды.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің соңғы кезеңінде хирургиялық араласу қолайлы болмауы мүмкін. Егер қатерлі ісік дененің басқа аймақтарына таралса, ісікті немесе ұйқы безін алып тастау сізді емдей алмайды. Басқа емдеу әдістерін қарастырған жөн.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі факторлары

Қатерлі ісіктің бұл түрінің себебі белгісіз болғанымен, ұйқы безі қатерлі ісігінің даму мүмкіндігін арттыратын белгілі бір қауіп факторлары бар. Мүмкін сіз жоғары тәуекелге ұшырауыңыз мүмкін, егер:

• темекі шегу - онкологиялық аурулардың 30 пайызы темекі шегуге байланысты
• семіздік
• үнемі жаттығулар жасамаңыз
• құрамында май мөлшері жоғары диеталар жеу
• алкогольді көп мөлшерде ішу
• қант диабетімен ауырады
• пестицидтермен және химиялық заттармен жұмыс
• ұйқы безінің созылмалы қабынуы бар
• бауыр зақымданған
• афроамерикалықтар
• отбасылық асқазан безі қатерлі ісігінің немесе онкологиялық аурудың осы түрімен байланысты белгілі бір генетикалық бұзылулардың болуы

Сіздің ДНҚ сіздің денсаулығыңызға және сіздің дамуыңызға үлкен әсер етеді. Сіз ұйқы безі қатерлі ісігінің қаупін арттыратын гендерді мұра ете аласыз.

Ұйқы безінің қатерлі ісік операциясы

Егер ісік ұйқы безімен шектелген болса, хирургиялық араласуды ұсынуға болады. Операцияның болуы немесе болмауы қатерлі ісіктің нақты орналасуына негізделген.

Ұйқы безінің «басы мен мойнында» шектелген ісіктерді Уиппл процедурасы (панкреатикодуоденэктомия) деп аталатын процедурамен жоюға болады.

Бұл процедурада бірінші бөлік немесе ұйқы безінің «басы» және «дененің» шамамен 20 пайызы немесе екінші бөлігі алынады. Өт түтігінің төменгі жартысы мен ішектің бірінші бөлігі де алынады.

Бұл хирургияның өзгертілген нұсқасында асқазанның бір бөлігі де алынады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі түрлері

Ұйқы безі қатерлі ісігінің екі түрі бар:

Ұйқы безінің аденокарциномасы

Ұйқы безі қатерлі ісіктерінің 95 пайызын ұйқы безі аденокарциномалары құрайды. Ұйқы безі қатерлі ісігінің бұл түрі ұйқы безінің экзокриндік жасушаларында дамиды. Ұйқы безінің жасушаларының көп бөлігі осы экзокриндік жасушалар, олар ұйқы безі ферменттерін түзеді немесе ұйқы безі түтіктерін құрайды.

Ұйқы безінің нейроэндокриндік ісіктері (НЕТ)

Ұйқы безі қатерлі ісігінің бұл аз таралған түрі ұйқы безінің эндокриндік жасушаларында дамиды. Бұл жасушалар гормондардың, соның ішінде қандағы қантты басқаруға көмектесетін гормондардың түзілуіне жауап береді.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің алдын-алу

Зерттеушілер мен дәрігерлер ұйқы безі қатерлі ісігінің неден болатынын әлі түсінбейді. Бұл сонымен қатар олар сіздің ұйқы безі қатерлі ісігінің алдын-алу үшін қандай қадамдар жасайтынын білмейді дегенді білдіреді.

Қатерлі ісіктің осы түріне шалдығу ықтималдығын арттыратын кейбір қауіп факторларын өзгерту мүмкін емес. Бұл сіздің жынысыңыз, жасыңыз және ДНҚ-ны қамтиды.

Алайда, кейбір өмір салтын өзгерту және денсаулыққа қатысты жалпы тәсілдер сіздің қаупіңізді азайтуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Темекіні тастаңыз: Темекі шегу қатерлі ісіктің бірнеше түріне, соның ішінде ұйқы безі қатерлі ісігіне қауіп төндіреді.
• Аз ішіңіз: Ішімдікті көп ішу созылмалы панкреатиттің және мүмкін ұйқы безінің қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін.
• Сау салмақты ұстаңыз: Артық салмақ немесе семіздік қатерлі ісіктің бірнеше түрі үшін қауіпті фактор болып табылады.