Пароксизмальды суправентрикулалық тахикардия (PSVT)

Мазмұны

• Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардияның қауіп факторлары қандай?
• Пароксизмальды суправентрикулалық тахикардияның қандай белгілері бар?
• Пароксизмальды суправентрикулалық тахикардия қалай анықталады?
• Пароксизмальды суправентрикулалық тахикардия қалай емделеді?
• Пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардияның болашағы қандай?
• Түрлері: сұрақ-жауап
• С:
• Ж:

Пароксизмальды суправентрикулалық тахикардия дегеніміз не?

Қалыптыдан жылдамырақ жүрек соғуының эпизодтары пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардияны (PSVT) сипаттайды. PSVT - бұл жүрек соғуының қалыптан тыс жиілігі. Бұл кез-келген жаста және жүректің басқа аурулары жоқ адамдарда болуы мүмкін.

Жүректің синус түйіні жүрек бұлшықетінің жиырылу уақытын айту үшін электр сигналдарын жібереді. PSVT-де қалыптан тыс электр жүрісі жүректің қалыптыдан тез соғуын тудырады. Жылдам жүрек соғысының эпизодтары бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін. ПСВТ-мен ауыратын адамның жүрек соғысы минутына 250 соққыға жетуі мүмкін (соққы / минутына). Қалыпты жылдамдық 60 пен 100 айн / мин аралығында болады.

PSVT ыңғайсыз белгілерді тудыруы мүмкін, бірақ бұл әдетте өмірге қауіп төндірмейді. Көптеген адамдар PSVT үшін ұзақ мерзімді емдеуді қажет етпейді. Кейбір жағдайларда қажет болуы мүмкін дәрі-дәрмектер мен процедуралар бар, әсіресе PSVT жүрек жұмысына кедергі келтіреді.

«Пароксизмалы» термині оның тек мезгіл-мезгіл болатындығын білдіреді.

Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардияның қауіп факторлары қандай?

PSVT әр 2500 баланың шамамен 1-іне әсер етеді. Бұл жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелердегі ең жиі жүрек ырғағының бұзылуы. Вульф-Паркинсон-Уайт синдромы (WPW) - балалар мен сәбилерде ең көп таралған ПСВТ түрі.

PSVT көбінесе 65 жасқа дейінгі ересектерде кездеседі. 65 жастан асқан ересектерде жүрекше фибрилляциясы (AFib) жиі кездеседі.

Қалыпты жүректе синус түйіні электр сигналдарын белгілі бір жол арқылы бағыттайды. Бұл сіздің жүрек соғу жиілігін реттейді. Суправентрикулалық тахикардияда жиі кездесетін қосымша жол PSVT-нің қалыпты емес жүрек соғуына әкелуі мүмкін.

PSVT ықтималдығын арттыратын белгілі бір дәрі-дәрмектер бар. Мысалы, үлкен дозада қабылдаған кезде жүрекке арналған дәрі-дәрмектер сандық (дигоксин) ПСВТ эпизодтарына әкелуі мүмкін. Келесі әрекеттер PSVT эпизодын алу қаупін арттыруы мүмкін:

• кофеинді қабылдау
• алкоголь қабылдау
• темекі шегу
• заңсыз есірткіні қолдану
• аллергия мен жөтелге қарсы белгілі бір дәрілерді қабылдау

Пароксизмальды суправентрикулалық тахикардияның қандай белгілері бар?

PSVT симптомдары мазасыздық симптомдарына ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек соғысы
• жылдам импульс
• қысу немесе кеудедегі ауырсыну сезімі
• мазасыздық
• ентігу

Неғұрлым күрделі жағдайларда PSVT миға қан ағымы нашар болғандықтан, айналуы мүмкін, тіпті есінен тануы мүмкін.

Кейде ПСВТ белгілерін сезінген адам бұл жағдайды инфарктпен шатастыруы мүмкін. Бұл әсіресе олардың PSVT алғашқы эпизоды болса өте маңызды. Егер кеудедегі ауырсыну сезімі болса, сіз әрқашан жедел жәрдем бөліміне барып тексерілуіңіз керек.

Пароксизмальды суправентрикулалық тахикардия қалай анықталады?

Егер тексеру кезінде жүректің жылдам соғуы эпизоды болса, дәрігер сіздің жүрек соғу жылдамдығын өлшей алады. Егер бұл өте жоғары болса, олар PSVT-ге күмәндануы мүмкін.

PSVT диагнозын қою үшін дәрігер электрокардиограмма (EKG) тағайындайды. Бұл жүректің электрлік трассасы. Бұл жүрек ырғағының жылдамдығының қандай түріне байланысты екенін анықтауға көмектеседі. PSVT - бұл жүрек соғысы жылдамдығының тез бұзылуының көптеген себептерінің бірі. Сондай-ақ, дәрігер сіздің жүрегіңіздің мөлшерін, қозғалысын және құрылымын бағалау үшін эхокардиограмма немесе жүректің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайды.

Егер сізде жүрек ырғағы немесе жылдамдығы қалыптан тыс болса, дәрігер сізді жүректің электрлік проблемаларын білетін маманға жіберуі мүмкін. Олар электрофизиологтар немесе ЭП кардиологтары ретінде белгілі. Олар электрофизиологияны (EPS) зерттеуі мүмкін. Бұл сіздің ішіңіздегі тамыр арқылы және жүрегіңізге сымдарды бұрауды қамтиды. Бұл сіздің дәрігеріңізге жүрегіңіздің электрлік жолдарын тексеру арқылы сіздің жүрегіңіздің ырғағын бағалауға мүмкіндік береді.

Дәрігер белгілі бір уақыт аралығында жүрек соғу жылдамдығын бақылап отыруы мүмкін. Бұл жағдайда сіз Holter мониторын 24 сағат немесе одан да ұзаққа киюіңізге болады. Сол уақыт ішінде сенің кеудеңе сенсорлар орнатылып, жүректің соғу жиілігін тіркейтін кішкентай құрылғы киетін боласың. Дәрігер жазбаларды PSVT немесе басқа қалыптан тыс ырғақтың бар-жоғын анықтау үшін бағалайды.

Пароксизмальды суправентрикулалық тахикардия қалай емделеді?

Егер сіздің симптомдарыңыз аз болса немесе сізде кейде жүрек соғу жылдамдығының эпизодтары болса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Егер сізде PSVT немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты ауыр симптомдар тудыратын негізгі жағдай болса, емдеу қажет болуы мүмкін.

Егер сізде жүрек соғу жылдамдығы тез болса, бірақ сіздің белгілеріңіз ауыр болмаса, дәрігер сізге жүрек соғу жылдамдығын қалыпты жағдайға қайтару әдістерін көрсете алады. Бұл Вальсалваның маневрі деп аталады. Бұл ішті шығаруға тырысқанда және ішті тартқандай кернеу кезінде аузыңызды жауып, мұрныңызды қысып алуды қамтиды. Сіз мұны отырып және денеңізді алға қарай иілу кезінде жасауыңыз керек.

Сіз бұл маневрді үйде жасай аласыз. Ол уақыттың 50 пайызына дейін жұмыс істеуі мүмкін. Сондай-ақ, отыру және алға иілу кезінде жөтелуге тырысуға болады. Мұздай суды бетіңізге шашырату - бұл жүрек соғу жылдамдығын төмендетуге көмектесетін тағы бір әдіс.

PSVT еміне жүрек соғуын реттеуге көмектесетін флекаинид немесе пропафенон сияқты дәрі-дәрмектер жатады. Радиожиілікті катетерді жою деп аталатын процедура PSVT-ны тұрақты түзетудің кең тараған әдісі болып табылады. Ол EPS сияқты орындалады. Бұл дәрігерге электродтарды PSVT тудыратын электр жолын өшіру үшін пайдалануға мүмкіндік береді.

Егер сіздің PSVT басқа емдеу әдістеріне әсер етпесе, дәрігер сіздің жүрегіңіздің жиілігін реттеу үшін хирургиялық жолмен кардиостимуляторды кеудеге имплантациялауы мүмкін.

Пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардияның болашағы қандай?

PSVT өмірге қауіп төндірмейді. Алайда, егер сізде жүрек ауруы бар болса, PSVT жүрек жеткіліксіздігі, стенокардия немесе басқа қалыптан тыс ырғақтар қаупін арттыруы мүмкін. Сіздің көзқарасыңыз сіздің жалпы денсаулығыңызға және емдеудің қол жетімді нұсқаларына байланысты екенін ұмытпаңыз.

Түрлері: сұрақ-жауап

С:

Пароксизмальды суправентрикулалық тахикардияның әртүрлі түрлері бар ма?

Ж:

Адамда болатын PSVT түрі оны тудыратын электр жолына негізделген. Екі негізгі түрі бар. Біреуі екі бәсекелес электр жолына негізделген. Екіншісі жүрекшені (жүректің жоғарғы бөлігі) қарыншамен (жүректің төменгі бөлігі) байланыстыратын қосымша жолға негізделген.

Бәсекелес электрлік жол PSVT-де жиі кездеседі. Жүрекше мен қарыншаның арасындағы қосымша жолмен туындаған түрі PSVT-ны жиі тудырмайды және көбінесе Вулф-Паркинсон-Уайт синдромымен (WPW) байланысты.

PSVT - қарыншалық тахикардия (SVT) деп аталатын қалыпты жылдамдықтағы жылдамдықтың көптеген түрлерінің бірі. PSVT-ден басқа, SVT ырғақтарына әр түрлі анамниялық жүрекше соғысы жатады. Олардың кейбіреулері атриальды флебтрацияны, жүрекшелер фибрилляциясын (AFib) және мультифокальды жүрекшелік тахикардияны (MAT) қамтиды. Сізде бар PSVT түрі сіздің емделуіңізге немесе көзқарасыңызға әсер етпейді.